【重新发帖】结肠炎到了这个份上,如何治
2010-12-09 18:13 3楼
樊老师你好,这是病例
11月8日
小腹隐痛1月余,腹泻后引起,怀孕3月余。
原十二指肠溃疡,进大便不成形。1日1-2次。便前有腹痛,时伴有黏液。纳可,口时苦。01年行胆囊切除术。脉细滑,两尺弱,舌淡苔薄白。
太子参15 炒白术10 苏梗10 炒扁豆15 炒山药10 炒川连6 砂仁3 蔻仁6 广木香6 炒吴茱萸3 炒白芍10 茯苓神各20 甘草6 法半夏9 陈皮6 炒黄芩10
X7
11月15日
药后症减。大便不成形。咽部不适。有痰。干咳。纳可。口不干苦。脉细滑。舌淡苔薄。
太子参15 炒白术10 苏梗10 炒黄芩10 枳壳6 竹茹6 炒扁豆15 炒山药10 灸枇杷叶10 川贝6 浙贝6 茯苓神各20 甘草6 法半夏9 陈皮6 桑叶9
X7
11月22日
药后症减。上腹饱胀。腹部隐痛。大便成形。时伴黏液。口干不苦不多饮。小便次数多。纳可。脉细滑。舌淡苔薄。
南北沙参各20 白术10 茯苓神各15 炒山药20 陈皮10 砂蔻仁各6 广木香8 苏梗9 炒黄芩10 菟丝子10 杜仲10 枸杞子15 炒川连5 川贝6 灸枇杷叶10 甘草8 炒白芍10 桑叶9
X7 生姜三片为药引
11月30日
药后症再减。时有大便不成形,1日1-2次,便前有腹痛。咳嗽好转。脉玄滑。舌淡苔薄。
党参9 白术9 炮姜3 砂蔻仁各5 广木香8 炒黄芩10 苏梗9 炒川连6 炒白芍10 陈皮9 茯苓10 炒扁豆9 甘草6 川断10 菟丝子10 防风5
现在症状只是大便有问题,精神啊什么的比其他孕妇好多了
11月8日
小腹隐痛1月余,腹泻后引起,怀孕3月余。
原十二指肠溃疡,进大便不成形。1日1-2次。便前有腹痛,时伴有黏液。纳可,口时苦。01年行胆囊切除术。脉细滑,两尺弱,舌淡苔薄白。
太子参15 炒白术10 苏梗10 炒扁豆15 炒山药10 炒川连6 砂仁3 蔻仁6 广木香6 炒吴茱萸3 炒白芍10 茯苓神各20 甘草6 法半夏9 陈皮6 炒黄芩10
X7
11月15日
药后症减。大便不成形。咽部不适。有痰。干咳。纳可。口不干苦。脉细滑。舌淡苔薄。
太子参15 炒白术10 苏梗10 炒黄芩10 枳壳6 竹茹6 炒扁豆15 炒山药10 灸枇杷叶10 川贝6 浙贝6 茯苓神各20 甘草6 法半夏9 陈皮6 桑叶9
X7
11月22日
药后症减。上腹饱胀。腹部隐痛。大便成形。时伴黏液。口干不苦不多饮。小便次数多。纳可。脉细滑。舌淡苔薄。
南北沙参各20 白术10 茯苓神各15 炒山药20 陈皮10 砂蔻仁各6 广木香8 苏梗9 炒黄芩10 菟丝子10 杜仲10 枸杞子15 炒川连5 川贝6 灸枇杷叶10 甘草8 炒白芍10 桑叶9
X7 生姜三片为药引
11月30日
药后症再减。时有大便不成形,1日1-2次,便前有腹痛。咳嗽好转。脉玄滑。舌淡苔薄。
党参9 白术9 炮姜3 砂蔻仁各5 广木香8 炒黄芩10 苏梗9 炒川连6 炒白芍10 陈皮9 茯苓10 炒扁豆9 甘草6 川断10 菟丝子10 防风5
现在症状只是大便有问题,精神啊什么的比其他孕妇好多了
2010-12-09 20:38 9楼
已经找到了,感谢龙老师,感谢各位老师,信息如下,复制在这儿方便后来人搜索结肠炎看到本贴时免去再度搜索中华医药之累
【解说】2009年7月,南京市民刘保红的女儿已经1岁多了,一家三口在公园里其乐融融的场景,对于刘保红和丈夫来说实在是来之不易。
【刘保红的丈夫 赵阳】天天看见她长大也不容易,也经常讲,刘保红也经常跟小孩讲,虽然她听不懂,不容易啊,说这个小孩来得真不容易,可以讲刘保红是用一条命换来的,有的人讲半条命,我们看是一条命换来的。
【解说】赵阳为什么这么说呢?事情还得从2007年刘保红怀孕的时候说起。那一年刘保红31岁,本来一切都挺好,但是就在怀孕4个月的时候,意外出现了。
【刘保红】咳嗽,我就去医院,医生给我开了点消炎水,挂水,挂水第一天还好,第二天大便就开始不成型了,第三天大便次数增多。到最后就有脓有血了。
【解说】大便里又是脓又是血的,这肠子里究竟发生了什么事呢?南京市中医院的张苏闽医生,在看完刘保红之前所做的检查结果之后,他大吃一惊。
【南京市中医院炎性肠病诊疗平台主任医师 张苏闽】她整个结肠布满了溃疡,而且充血非常严重,还有糜烂。说老实话我也懵了,我一看,应该是急性期的中重度的溃疡性结肠炎。
【解说】这就是当时张苏闽医生看到肠镜图像,这些红色的小点就是溃疡,而这些颜色发白的地方意味着这里正在发炎和水肿,而且更为严重的是,这些溃疡和水肿遍布整个肠道。
【南京市中医院炎性肠病诊疗平台主任医师 张苏闽】有的还会引起肠扩张,肠扩张会扩张成一个很大的球,那么这时还会出现肠穿孔,那么这样大家想想,肠穿孔相当于大便从大肠里面出来,整个腹腔里面全是大便,人如果治疗不及时,这个时候病人就有生命危险。
【刘保红】他给我看的,他说,你看,充血、糜烂,就那个上面,我看了也蛮害怕的。
【南京市中医院炎性肠病诊疗平台主任医师 张苏闽】按照我们的常规治疗应该给你上激素,还要给你用一些磺胺类的药物,这样子可以把你的症状很快控制住。但是她提出了这个问题,就是她想要孩子。
【刘保红的丈夫 赵阳】这个岁数也大了,也是我们最后一次机会了,如果第二次再留不住的话,以后可能没有机会了。
【主持人】怀有身孕的刘保红,长时间拉脓拉血,情况已经很严重了,所以医生就建议用最常用的有效方法进行治疗,但是这个建议却在刘保红和她丈夫那遇到了问题。为什么会这样呢?刚才我们听刘保红的丈夫说那话的意思,什么第一次、第二次的,好像这背后还有什么隐情,那么这一切究竟是怎么回事呢?
【解说】从2002年开始,刘保红的肚子会时不时的难受。当时她就被医生诊断为溃疡性结肠炎,在反复求医的过程中,刘保红也逐渐找到了一种能够控制病情的药物。
【刘保红】不吃这个药你就止不住,止不住你的病情就越来越严重。吃了10来天,拉肚就止住了,大便成型了,食欲也很好,人精神慢慢能跟的上。
【解说】在药物的作用下,刘保红的病情逐渐在好转,到了2005年,刘保红和丈夫打算要一个孩子。但是他们没有想到,在她刚刚怀孕一个多月的时候,她又开始拉肚子了。
【刘保红的丈夫 赵阳】天天都拉,也止不住,这面有时候才出来几分钟,那面又要进去。
【解说】没过多久,刘保红又出现了便脓便血的情况,情急之下,刘保红又想起了那个曾经屡试不爽的药,但是药盒上面写的一行字,却让她深受触动。
【刘保红】上面写着孕妇禁用,这个对我来说比较害怕的,我看着蛮害怕的。
【解说】这就是让刘保红犹豫再三的药——“柳氮磺吡啶肠溶片”,刘保红知道,吃了这个药,拉肚子也许能止住,但是肚子里的胎儿可就危险了。
【刘保红】那时候我记得扛了有2个多礼拜了,心想能好就让它好吧,自然过去,然后不行,它还是在拉,再拉也没有办法。
【解说】可是病情的发展,让刘保红和赵阳没有想到。
【刘保红】快三个月的时候,一直在熬,什么药都没有吃,当时实在熬不住了,拉得也太狠了。
【刘保红的丈夫 赵阳】到了这一步,我肯定要保大人,小孩嘛,以后可能还有机会,大人嘛就这一个。
【刘保红】我想想自己身体这样也没有办法,就吃了柳氮磺胺吡啶片,吃了大概没多少天止住了,然后就去医院把它流掉,没要了。
【刘保红的丈夫 赵阳】事后也想过,过了几个月之后,半年以后,有时候也在想,如果小孩还在现在什么样,也想,包括看到门口的小孩也想。
【解说】尽管有些悲伤,但好在刘保红的身体在药物的作用下,一天天康复起来,到了2007年,刘保红又怀孕了。这一次她格外谨慎。
【刘保红】不敢在外面吃东西,油腻的也不敢吃,然后就我妈妈在家里面弄点土豆这些易消化的东西吃,土豆片、土豆丝。
【刘保红的丈夫 赵阳】肉最多就是为了小孩能增加点营养,弄点瘦肉丝吃两口,其他菜碰都不敢碰。
【解说】尽管如此,在刘保红怀孕4个月的时候,依然出现了问题,这就是节目开始时的那一幕。为了保住孩子,这次夫妇俩决定无论怎样都不再吃那种药了,他们希望中医能有办法,但是没想到,这个决定却给张苏闽医生出了一个难题。
【南京市中医院炎性肠病诊疗平台主任医师 张苏闽】我作为一个医生我可以跟她讲,如果你要治疗,那我就劝你终止妊娠,应该说从道理上是这样讲,但是从情理的角度,我觉得应该要考虑到病人的心态。
【主持人】溃疡性结肠炎,是结肠粘膜反复出现溃疡而形成的炎症,目前仍然是医学界公认的难题。刘保红当时的溃疡遍布整个结肠,已经比较危险了。用激素或者是磺胺类的药物消炎、杀菌,可以说是目前治疗这种病最常见、最有效的方法,而刘保红之前吃过的“柳氮磺胺吡啶片”它就属于磺胺类的药物。这种药物虽然见效快,但是有副作用。比如说会对孕妇和胎儿的肝肾功能造成很大的影响,严重的还会导致胎儿畸形或者是流产。因为有第一次的经历,刘保红和赵阳决定不再用这类药了,要保住这个孩子。他们希望中医能有办法,对于溃疡性结肠炎,中医认为是热毒、湿毒侵入了人体的肠道,久而久之,化腐成脓,只是,不知道张苏闽医生会怎么去治呢?
【解说】在把刘保红收治住院之后,张苏闽医生一边给她使用营养剂,保证身体正常的营养供应。另一方面,他也在思考着中医解决这个问题的办法。
【南京市中医院炎性肠病诊疗平台主任医师 张苏闽】张仲景,他《伤寒论》里面有一个方子,叫白头翁汤。这个药用了几千年下来,经过了无数的病人治疗,应该说是非常有效的。它的主药是白头翁,白头翁这个药就是苦寒的,但是它的清热解毒作用非常明显,尤其对肠道的清热解毒这是非常有效。
【解说】张苏闽当即决定使用白头翁汤给刘保红进行治疗,同时,又用了一味特殊的药物。
【南京市中医院炎性肠病诊疗平台主任医师 张苏闽】黄芩,这个药是清热安胎,所以这个作用是非常强的。所以古人有这么一个说法,黄芩为清热安胎之圣药。神圣的圣,圣药,所以我在这个当中重用了黄芩这个药。
【解说】但是这个方法,对于刘保红和她肚子里的胎儿来讲,就是安全的吗?
【主持人】无论中医西医,给孕妇用药都是十分谨慎的。对于中药来说,像川乌、草乌、天花粉等等这样一些有毒的、可能影响胎儿的药物,以及一些芳香行气、活血,可能造成流产、早产的药物,是绝对禁止对孕妇用的,而张苏闽开的药里面,黄芩自古以来就是清热安胎的圣药,它当中含有的特殊物质对胎儿的生长发育有着很好的促进作用,自然是没有问题的。那我们再来看这个白头翁汤里面的其他一些主要的用药:白头翁、黄柏、黄连、还有秦皮,这几味药虽然没有禁药的毒性,但是它们都属于苦寒药,会刺激肠胃,而当时刘保红的肠胃功能本来就不太好,,胃口不开,这个时候如果苦寒药物用多了,万一控制不好,那势必会加重对她脾胃的刺激,会影响到她的肠胃吸收功能,时间长了,也有可能会阻碍胎儿对营养物质的摄取。那为什么张医生还要这么用药呢?咱们接着往下看。
【刘保红的丈夫 赵阳】自始至终,每天张主任,包括妇科也在做这个检查,张主任每天也过来看看病情,每天换这个药方子,他们都跟我讲,孩子没有事,但是这个东西作为我个人来讲,你讲没有事,我自己还是有点担心。
【解说】虽然也有担心,但是药已经开始服用了。同一种中药,张苏闽医生除了让刘保红口服之外,还给她安排了一种特殊的用药方法。
【刘保红】当时他说灌肠我比较紧张,我突然就跑到厕所去小便了,小便出来了就慢腾腾地去,去灌肠他帮我灌,反正感觉不太舒服,怪怪的感觉。灌了40秒模样的吧,他刚走我后脚就往厕所跑,存不住这个。
【解说】灌肠,是通过肛门把药液或者是水灌入肠道的一种方式,可刘保红不是已经在口服中药了吗?为什么还要灌肠呢?
【南京市中医院炎性肠病诊疗平台主任医师 张苏闽】肠子是下腹部的,应该说从我们口腔吃进去以后到肠道里面有很长,一般我们小肠有几米长,大肠有1.5米,这个药到了肠道以后,经过一些循环,经过一些吸收就比较弱。
【主持人】张苏闽医生说的这个话是什么意思呢?我们一起来看一张人体肠道的图片,您看这个像问号一样的就是结肠,刘保红的发病部位就在结肠,如果要是单纯口服中药的话,这个药液必须要先经过口腔、食道、胃、小肠,这个距离大概是7.5米左右,然后才能够到达结肠,您想想看,这么长的距离,当药液长途跋涉到达结肠之后,药力自然就会弱了很多。而灌肠呢,它是一种倒给药的方式,也就是要从肛门把药直接注入到结肠里面去,直接作用于发病部位,这样可以加强治疗的效果。但是常规的灌肠方法,是通过注射或者是滴灌的方式,让药液缓慢地进入患者的肠道,由于压力不够,所以药液往往只能到达结肠的三分之一处,差不多是在这个位置,而刘保红的溃疡是遍布整个结肠的,如果要是用传统的灌肠方法的话,有一些部位还是接触不到药液。那么这个问题又该怎么解决呢?
【南京市中医院炎性肠病诊疗平台主任医师 张苏闽】我研制开发了一种气药灌肠方法。所谓气药灌肠方法,就是我利用一定的气压,把药液打到整个结肠里面去,这个药液到了整个结肠,通俗的话就是可以把药液直接打到最远端的结肠,把这个药物放进去以后,它能够产生的效果肯定比传统的要好。
【解说】有了气压的作用,药液就可以作用于刘保红的整个结肠了。住院之后刘保红一边服药,一边灌药,一边也在观察着用药后的效果。
【刘保红的丈夫 赵阳】第1天大概是拉了23次左右,第2天是个高峰期,大概有27-28次,我记得,信纸,这么大的信纸一排都不够记,记次数。
【南京市中医院炎性肠病诊疗平台主任医师 张苏闽】因为她肠子已经时间很长,有一些积血,或者污粪这些东西在里面,我说这不是坏事,而且她全身症状是好的,胃口也开了,也能吃,所以我让她再坚持一下。
【解说】时间一点一点过去,到了第6天,情况终于有了变化。
【刘保红的丈夫 赵阳】第6天不成形,但是不像前面是水,它有点像软的,开始有这个趋势了。
【刘保红】大概过了一个礼拜以后吧,脓血减少,大便的次数也逐渐跟着减少,然后呢,再往后面大便就成形了。
【解说】在南京市中医院又治疗了10天之后,刘保红出院了。
【刘保红】因为当时正赶上过年,病情也控制住了,心情也好了,食欲也好了。然后就开始大量的吃鸡鸭鱼肉,那个月小孩长得迅速得很,因为我要去检查,医生说小孩长得还蛮好的,我当时听了很高兴。
【解说】如今,刘保红虽然还没有彻底治愈,但是已经两年多没有再拉过肚子了,而她的女儿已经1岁多了,对于她和丈夫来说,这个小生命确实来之不易。
【刘保红】2008年5月19号,我就记得是9点45分,当时医生告诉我,当时生下来医生说很平安,很健康,我看到小孩了,睁着两只小眼睛望着我,当时我都哭了。
【刘保红的丈夫 赵阳】经过这种事情,这么长时间含辛茹苦的,讲不出来,这个词我形容不出来,我找不出这个词来,这个形容不出来。
【主持人】刘保红的女儿现在非常健康,看来当初中药会影响脾胃的担心是多余了。那为什么会这样呢?首先应该说是张医生严格控制了药物的用量,再有就是《黄帝内经》这部书里面有一句话,叫做“有故无陨”,这句话是什么意思呢?白头翁、黄柏、黄连、秦皮这些苦寒药,如果是健康人服用的话,那肯定会刺激脾胃,引起消化不良,但是刘保红是肠道里面有湿热,苦寒药进入体内之后,苦寒之性会与湿热之邪相抵消,也就是中医常说的那句话“有病病受之,无病人受之”。这样既发挥了药效,又减少了对孕妇、胎儿的影响,达到了祛病不伤身的效果。好了,观众朋友,如果关于溃疡性结肠炎,您还有什么问题需要咨询的话,也可以直接和张苏闽医生取得联系,他是南京市中医院炎性肠病诊疗平台的主任医师,电话是0086-25-52276181,0086-25-52276441。
【解说】2009年7月,南京市民刘保红的女儿已经1岁多了,一家三口在公园里其乐融融的场景,对于刘保红和丈夫来说实在是来之不易。
【刘保红的丈夫 赵阳】天天看见她长大也不容易,也经常讲,刘保红也经常跟小孩讲,虽然她听不懂,不容易啊,说这个小孩来得真不容易,可以讲刘保红是用一条命换来的,有的人讲半条命,我们看是一条命换来的。
【解说】赵阳为什么这么说呢?事情还得从2007年刘保红怀孕的时候说起。那一年刘保红31岁,本来一切都挺好,但是就在怀孕4个月的时候,意外出现了。
【刘保红】咳嗽,我就去医院,医生给我开了点消炎水,挂水,挂水第一天还好,第二天大便就开始不成型了,第三天大便次数增多。到最后就有脓有血了。
【解说】大便里又是脓又是血的,这肠子里究竟发生了什么事呢?南京市中医院的张苏闽医生,在看完刘保红之前所做的检查结果之后,他大吃一惊。
【南京市中医院炎性肠病诊疗平台主任医师 张苏闽】她整个结肠布满了溃疡,而且充血非常严重,还有糜烂。说老实话我也懵了,我一看,应该是急性期的中重度的溃疡性结肠炎。
【解说】这就是当时张苏闽医生看到肠镜图像,这些红色的小点就是溃疡,而这些颜色发白的地方意味着这里正在发炎和水肿,而且更为严重的是,这些溃疡和水肿遍布整个肠道。
【南京市中医院炎性肠病诊疗平台主任医师 张苏闽】有的还会引起肠扩张,肠扩张会扩张成一个很大的球,那么这时还会出现肠穿孔,那么这样大家想想,肠穿孔相当于大便从大肠里面出来,整个腹腔里面全是大便,人如果治疗不及时,这个时候病人就有生命危险。
【刘保红】他给我看的,他说,你看,充血、糜烂,就那个上面,我看了也蛮害怕的。
【南京市中医院炎性肠病诊疗平台主任医师 张苏闽】按照我们的常规治疗应该给你上激素,还要给你用一些磺胺类的药物,这样子可以把你的症状很快控制住。但是她提出了这个问题,就是她想要孩子。
【刘保红的丈夫 赵阳】这个岁数也大了,也是我们最后一次机会了,如果第二次再留不住的话,以后可能没有机会了。
【主持人】怀有身孕的刘保红,长时间拉脓拉血,情况已经很严重了,所以医生就建议用最常用的有效方法进行治疗,但是这个建议却在刘保红和她丈夫那遇到了问题。为什么会这样呢?刚才我们听刘保红的丈夫说那话的意思,什么第一次、第二次的,好像这背后还有什么隐情,那么这一切究竟是怎么回事呢?
【解说】从2002年开始,刘保红的肚子会时不时的难受。当时她就被医生诊断为溃疡性结肠炎,在反复求医的过程中,刘保红也逐渐找到了一种能够控制病情的药物。
【刘保红】不吃这个药你就止不住,止不住你的病情就越来越严重。吃了10来天,拉肚就止住了,大便成型了,食欲也很好,人精神慢慢能跟的上。
【解说】在药物的作用下,刘保红的病情逐渐在好转,到了2005年,刘保红和丈夫打算要一个孩子。但是他们没有想到,在她刚刚怀孕一个多月的时候,她又开始拉肚子了。
【刘保红的丈夫 赵阳】天天都拉,也止不住,这面有时候才出来几分钟,那面又要进去。
【解说】没过多久,刘保红又出现了便脓便血的情况,情急之下,刘保红又想起了那个曾经屡试不爽的药,但是药盒上面写的一行字,却让她深受触动。
【刘保红】上面写着孕妇禁用,这个对我来说比较害怕的,我看着蛮害怕的。
【解说】这就是让刘保红犹豫再三的药——“柳氮磺吡啶肠溶片”,刘保红知道,吃了这个药,拉肚子也许能止住,但是肚子里的胎儿可就危险了。
【刘保红】那时候我记得扛了有2个多礼拜了,心想能好就让它好吧,自然过去,然后不行,它还是在拉,再拉也没有办法。
【解说】可是病情的发展,让刘保红和赵阳没有想到。
【刘保红】快三个月的时候,一直在熬,什么药都没有吃,当时实在熬不住了,拉得也太狠了。
【刘保红的丈夫 赵阳】到了这一步,我肯定要保大人,小孩嘛,以后可能还有机会,大人嘛就这一个。
【刘保红】我想想自己身体这样也没有办法,就吃了柳氮磺胺吡啶片,吃了大概没多少天止住了,然后就去医院把它流掉,没要了。
【刘保红的丈夫 赵阳】事后也想过,过了几个月之后,半年以后,有时候也在想,如果小孩还在现在什么样,也想,包括看到门口的小孩也想。
【解说】尽管有些悲伤,但好在刘保红的身体在药物的作用下,一天天康复起来,到了2007年,刘保红又怀孕了。这一次她格外谨慎。
【刘保红】不敢在外面吃东西,油腻的也不敢吃,然后就我妈妈在家里面弄点土豆这些易消化的东西吃,土豆片、土豆丝。
【刘保红的丈夫 赵阳】肉最多就是为了小孩能增加点营养,弄点瘦肉丝吃两口,其他菜碰都不敢碰。
【解说】尽管如此,在刘保红怀孕4个月的时候,依然出现了问题,这就是节目开始时的那一幕。为了保住孩子,这次夫妇俩决定无论怎样都不再吃那种药了,他们希望中医能有办法,但是没想到,这个决定却给张苏闽医生出了一个难题。
【南京市中医院炎性肠病诊疗平台主任医师 张苏闽】我作为一个医生我可以跟她讲,如果你要治疗,那我就劝你终止妊娠,应该说从道理上是这样讲,但是从情理的角度,我觉得应该要考虑到病人的心态。
【主持人】溃疡性结肠炎,是结肠粘膜反复出现溃疡而形成的炎症,目前仍然是医学界公认的难题。刘保红当时的溃疡遍布整个结肠,已经比较危险了。用激素或者是磺胺类的药物消炎、杀菌,可以说是目前治疗这种病最常见、最有效的方法,而刘保红之前吃过的“柳氮磺胺吡啶片”它就属于磺胺类的药物。这种药物虽然见效快,但是有副作用。比如说会对孕妇和胎儿的肝肾功能造成很大的影响,严重的还会导致胎儿畸形或者是流产。因为有第一次的经历,刘保红和赵阳决定不再用这类药了,要保住这个孩子。他们希望中医能有办法,对于溃疡性结肠炎,中医认为是热毒、湿毒侵入了人体的肠道,久而久之,化腐成脓,只是,不知道张苏闽医生会怎么去治呢?
【解说】在把刘保红收治住院之后,张苏闽医生一边给她使用营养剂,保证身体正常的营养供应。另一方面,他也在思考着中医解决这个问题的办法。
【南京市中医院炎性肠病诊疗平台主任医师 张苏闽】张仲景,他《伤寒论》里面有一个方子,叫白头翁汤。这个药用了几千年下来,经过了无数的病人治疗,应该说是非常有效的。它的主药是白头翁,白头翁这个药就是苦寒的,但是它的清热解毒作用非常明显,尤其对肠道的清热解毒这是非常有效。
【解说】张苏闽当即决定使用白头翁汤给刘保红进行治疗,同时,又用了一味特殊的药物。
【南京市中医院炎性肠病诊疗平台主任医师 张苏闽】黄芩,这个药是清热安胎,所以这个作用是非常强的。所以古人有这么一个说法,黄芩为清热安胎之圣药。神圣的圣,圣药,所以我在这个当中重用了黄芩这个药。
【解说】但是这个方法,对于刘保红和她肚子里的胎儿来讲,就是安全的吗?
【主持人】无论中医西医,给孕妇用药都是十分谨慎的。对于中药来说,像川乌、草乌、天花粉等等这样一些有毒的、可能影响胎儿的药物,以及一些芳香行气、活血,可能造成流产、早产的药物,是绝对禁止对孕妇用的,而张苏闽开的药里面,黄芩自古以来就是清热安胎的圣药,它当中含有的特殊物质对胎儿的生长发育有着很好的促进作用,自然是没有问题的。那我们再来看这个白头翁汤里面的其他一些主要的用药:白头翁、黄柏、黄连、还有秦皮,这几味药虽然没有禁药的毒性,但是它们都属于苦寒药,会刺激肠胃,而当时刘保红的肠胃功能本来就不太好,,胃口不开,这个时候如果苦寒药物用多了,万一控制不好,那势必会加重对她脾胃的刺激,会影响到她的肠胃吸收功能,时间长了,也有可能会阻碍胎儿对营养物质的摄取。那为什么张医生还要这么用药呢?咱们接着往下看。
【刘保红的丈夫 赵阳】自始至终,每天张主任,包括妇科也在做这个检查,张主任每天也过来看看病情,每天换这个药方子,他们都跟我讲,孩子没有事,但是这个东西作为我个人来讲,你讲没有事,我自己还是有点担心。
【解说】虽然也有担心,但是药已经开始服用了。同一种中药,张苏闽医生除了让刘保红口服之外,还给她安排了一种特殊的用药方法。
【刘保红】当时他说灌肠我比较紧张,我突然就跑到厕所去小便了,小便出来了就慢腾腾地去,去灌肠他帮我灌,反正感觉不太舒服,怪怪的感觉。灌了40秒模样的吧,他刚走我后脚就往厕所跑,存不住这个。
【解说】灌肠,是通过肛门把药液或者是水灌入肠道的一种方式,可刘保红不是已经在口服中药了吗?为什么还要灌肠呢?
【南京市中医院炎性肠病诊疗平台主任医师 张苏闽】肠子是下腹部的,应该说从我们口腔吃进去以后到肠道里面有很长,一般我们小肠有几米长,大肠有1.5米,这个药到了肠道以后,经过一些循环,经过一些吸收就比较弱。
【主持人】张苏闽医生说的这个话是什么意思呢?我们一起来看一张人体肠道的图片,您看这个像问号一样的就是结肠,刘保红的发病部位就在结肠,如果要是单纯口服中药的话,这个药液必须要先经过口腔、食道、胃、小肠,这个距离大概是7.5米左右,然后才能够到达结肠,您想想看,这么长的距离,当药液长途跋涉到达结肠之后,药力自然就会弱了很多。而灌肠呢,它是一种倒给药的方式,也就是要从肛门把药直接注入到结肠里面去,直接作用于发病部位,这样可以加强治疗的效果。但是常规的灌肠方法,是通过注射或者是滴灌的方式,让药液缓慢地进入患者的肠道,由于压力不够,所以药液往往只能到达结肠的三分之一处,差不多是在这个位置,而刘保红的溃疡是遍布整个结肠的,如果要是用传统的灌肠方法的话,有一些部位还是接触不到药液。那么这个问题又该怎么解决呢?
【南京市中医院炎性肠病诊疗平台主任医师 张苏闽】我研制开发了一种气药灌肠方法。所谓气药灌肠方法,就是我利用一定的气压,把药液打到整个结肠里面去,这个药液到了整个结肠,通俗的话就是可以把药液直接打到最远端的结肠,把这个药物放进去以后,它能够产生的效果肯定比传统的要好。
【解说】有了气压的作用,药液就可以作用于刘保红的整个结肠了。住院之后刘保红一边服药,一边灌药,一边也在观察着用药后的效果。
【刘保红的丈夫 赵阳】第1天大概是拉了23次左右,第2天是个高峰期,大概有27-28次,我记得,信纸,这么大的信纸一排都不够记,记次数。
【南京市中医院炎性肠病诊疗平台主任医师 张苏闽】因为她肠子已经时间很长,有一些积血,或者污粪这些东西在里面,我说这不是坏事,而且她全身症状是好的,胃口也开了,也能吃,所以我让她再坚持一下。
【解说】时间一点一点过去,到了第6天,情况终于有了变化。
【刘保红的丈夫 赵阳】第6天不成形,但是不像前面是水,它有点像软的,开始有这个趋势了。
【刘保红】大概过了一个礼拜以后吧,脓血减少,大便的次数也逐渐跟着减少,然后呢,再往后面大便就成形了。
【解说】在南京市中医院又治疗了10天之后,刘保红出院了。
【刘保红】因为当时正赶上过年,病情也控制住了,心情也好了,食欲也好了。然后就开始大量的吃鸡鸭鱼肉,那个月小孩长得迅速得很,因为我要去检查,医生说小孩长得还蛮好的,我当时听了很高兴。
【解说】如今,刘保红虽然还没有彻底治愈,但是已经两年多没有再拉过肚子了,而她的女儿已经1岁多了,对于她和丈夫来说,这个小生命确实来之不易。
【刘保红】2008年5月19号,我就记得是9点45分,当时医生告诉我,当时生下来医生说很平安,很健康,我看到小孩了,睁着两只小眼睛望着我,当时我都哭了。
【刘保红的丈夫 赵阳】经过这种事情,这么长时间含辛茹苦的,讲不出来,这个词我形容不出来,我找不出这个词来,这个形容不出来。
【主持人】刘保红的女儿现在非常健康,看来当初中药会影响脾胃的担心是多余了。那为什么会这样呢?首先应该说是张医生严格控制了药物的用量,再有就是《黄帝内经》这部书里面有一句话,叫做“有故无陨”,这句话是什么意思呢?白头翁、黄柏、黄连、秦皮这些苦寒药,如果是健康人服用的话,那肯定会刺激脾胃,引起消化不良,但是刘保红是肠道里面有湿热,苦寒药进入体内之后,苦寒之性会与湿热之邪相抵消,也就是中医常说的那句话“有病病受之,无病人受之”。这样既发挥了药效,又减少了对孕妇、胎儿的影响,达到了祛病不伤身的效果。好了,观众朋友,如果关于溃疡性结肠炎,您还有什么问题需要咨询的话,也可以直接和张苏闽医生取得联系,他是南京市中医院炎性肠病诊疗平台的主任医师,电话是0086-25-52276181,0086-25-52276441。
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