反复小便涩滞,大便干结

就舌象和描述来看,这是一个虚实夹杂的证候,至少涉及心火、相火、精亏、肠燥、膀胱热、气虚等因素,病程时间较久了,情况也比较复杂,治疗确实有一定的难度。
对于复杂的病情,我经常采用的一个方法,就是化繁为简,层层分解,最后从中选择关键、重点。此症以三脏之证,心、肾水火失交和肝经相火内扰为重,水亏则木燥,燥则化火,上炎于心,火扰则精不能固,三者交相为害;腑病及气虚等因前证而派生。
治疗欲救火炎,必先沛水亏,水足则火息,肾润则肝柔,心静则肾固,元气积渐而稍充,症可向愈。肠燥、膀胱热、慎不可以寒清之,得濡润滋涵,自然消除。
拟一方供参:熟地60克 麦门冬30克 淮山药30克 白术30克(视胃肠情况,亦可易菟丝子30克) 玄参30克 茯神15克 北五味子10克 制萸肉15克 生牡蛎30克 生龙骨30克 (可视大便、胃口情况,取上方原量,或加或减)
本病就西医来说,属于前列腺炎症、增生方面的病,但治疗没有好的办法,姑且不论。
个人看法,仅供参考。

此病当重用白术,配以驻景丸,拟方:菟丝子30、生地30、车前子30、白术90。供参考

回复 2# 吴德


分析的很透彻。谢谢!是证是不宜用寒腻药。病程太久,病变复杂。用药一有不慎,或饮食不慎,皆前功尽弃也。前年我治是病有月余。诸证大好。他也很高兴,时值有人与之介绍婚姻,陪客饮了一点啤酒。诸证复发。后作调理,有效,但不是理想。彼亦灰心。前日复遇于途,问及病情,虽然断续治疗,依然也。以前用药时以封髓丹合四逆散加当归、乌梅、白术,为底方。每复诊时或据证加减。这次与之处方是真武汤加封髓丹、四逆散,加入了当归。不知效果。

网上有个人找我,说他媳妇生孩子以后大便干燥非常厉害,谁也治不好

让我研究研究

我给他出个方案,第一步[大黄附子汤]除寒积,准备2剂,以泻为度,一剂不行,再来一剂

第二步,[阳和汤]加味当归20克,这个要喝14剂

在做些黑桑葚番泻叶各半6克一袋的茶,只要一天24小时不大便,就喝一袋,慢慢养成每天定时大便一次的习惯~!

一上来大黄附子汤我给他准备,因为我知道我的附子有多大力度

治病,附子的力度不能大了,也不能小了,关键是第一次附子通脉络,一定要通开,还不能过分

后续的治疗,附子有5-6克就行了,这玩意吃多了不好的~!!

老大夫给看看,这个方案行不?

瞅瞅这个行不?

回复 3# huayi17


谢谢!此法药简法备!可以一试!我觉得白术用得好。大量白术达到益脾肾的目的,又可以去生地的滋腻。

回复 5# 牙混混


谢谢!兄弟啊,我也是后生之辈,不敢当老大夫哦!你说的问题,窃以为还是看看病人的舌象之类,或问清楚病情,还有其他的症状。医者,仁术也,是当存仁慈之心。但不能操之过急哦!现在的人体质好差了,是要看清楚哦!全是个人意见,不要见怪!

回复 4# l草莽医
从舌象看,舌质前部嫩红,有红色颗粒,后部色偏淡,虚火炎亢,是其主证,我拟的处方,是借鉴前人治疗阳强症,重用地、麦、玄,滋柔濡润,配合萸、味酸敛,龙牡潜镇,力使虚阳得潜,火自不作,精自得固。比之知母、黄柏、川连、莲子芯之类的苦清,看似不远,其实差别甚大。另外,如有邪热亢盛当前,也可暂用附子泻心汤,如法制服,清上温下。前为治本,此为治标,相机而用。
病之所起,还是病人心存邪见,惑于邪淫,以致心君不宁,肝风肝火,交扇为害,相火时扰,精去本伤。治疗如不从 心下手,虽有暂效,行终不远。

回复 8# 吴德


是的,邪自心起,心为外境蛊惑,相火炎上。上热下寒。五脏空虚,无有了期矣!是证借药调理,必助以静心为法,方为上善也!