冬季,警惕高尿酸症

“三高”是困扰很多中老年人健康的常见问题。近年来,“第四高”高尿酸症的发病率也一直呈上升趋势。哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌三病房主任闫爽提醒大家——
本报记者 衣晓峰 通讯员 岳金凤
高尿酸症是与高血压、高血脂、高血糖等密切相关的代谢谢综合征,被称为“第四高”。近年来,此病的发病率呈上升趋势,而且,高尿酸症患者往往也合并有其他“三高”。
何为高尿酸症
要了解高尿酸症,首先要知道什么是尿酸。
据哈医大四院内分泌三病房主任闫爽教授介绍,尿酸是人体内嘌呤代谢谢的最终产物。人体内每天产生的尿酸和排出的尿酸,是个相对恒定的值,约2/3经尿排泄,另1/3由肠道排出,或在肠道内被细菌分解。但随着人们饮食结构的改变,特别是富含蛋白质和嘌呤的食物摄入增加,人群中高尿酸血症发生率逐年递升。当尿酸生成增多或尿酸排出减少时,均可引起血中尿酸盐浓度增高。血尿酸值超过420μmol/L时,即可确定为高尿酸血症。
痛风为高尿酸症最常见表现
痛风是高尿酸症最常见的表现,是体内尿酸过多、尿酸盐结晶在关节处沉淀的结果。它与一般关节炎的区别在于,不仅疼痛,还伴有患处红肿、发热。
痛风疼起来毫无征兆,突如其来。起初一年只发生两三次,每次只持续几天,疼痛部位仅限于大脚趾关节。当高尿酸得不到控制时,疼痛发作会越来越频繁,症状越来越严重,逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节,尿酸结晶不断沉积,慢慢地形成了结石一样的痛风石。痛风石逐渐增多,体积增大,关节就会永久性畸形。
闫爽提醒大家,痛风在冬季尤其高发,原因是冬天气候寒冷,进食火锅等热、烫食物的机会增加,使人们无意中摄入了更多嘌呤。
无症状小心肾损害
并不是所有高尿酸症患者都会患上痛风症。一般来讲,如果血尿酸高却没有关节痛,病人不需要服药治疗,但为了预防痛风症发生,应少吃含嘌呤多的食物,多喝水。
但是,有一部分病人的尿酸盐结晶会在肾盂、输尿管或在肾小管及肾间质沉淀,形成肾结石。如果病情进一步发展,会出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等肾功能受损害的表现,最后发展为肾功能衰竭,甚至导致尿毒症(大量服用止痛药也会提高肾衰竭的危险)。
多喝水、减少嘌呤摄入量
闫爽建议,人们应养成健康的生活方式,均衡饮食,控制好尿酸水平。
首先要多喝水。每天喝8～10杯开水,足够的尿液量有助于尿酸排泄,可降低尿中的尿酸浓度,预防尿道结石。
其次,饮食上要多吃嘌呤含量少的食品,如蔬菜、牛奶、水果、坚果和海藻等。少吃肉类、豆腐等。尽量不吃动物内脏、海鲜等。
第三,要少喝酒,少喝汽水。这是因为酒精和果糖会与尿酸抢夺被排出体外的机会。
此外,还要保持正常体重,避免体重急剧下降,因为这会破坏肌肉组织及短暂性地提升尿酸浓度。