有两个病例请大家帮忙看看
2010-12-21 18:17 8楼
解释下 应该怎么治疗 另外,昨天第一例那个顾客从昨天到今天给我打了不下6个电话 早上说吃了人参归脾头痛,我问今天有没有感冒,她又说给我打电话头就不痛了,我觉得她很紧张 觉得自己好象得了绝症,下午又跑到店里,神情很焦虑,说:我昨天吃了你的药又吃了中药煎汤(这个汤剂是她在医院的中医那里开的,是一些清热解毒重镇降逆的药,符合一般肝阳上亢的病症),还吃了西药怎么不会降呢 中午我量了是150/95。我看她很焦虑,只好安慰她没事的,不用怕,不会有事,她就问我什么时候血压会好,我说你现在就是好的,不必担心,她说:医生说要到120/80 才正常,我怎么就降不到呢,我都吃了这么多药。刚刚量了血压,一看是156/105,就又不停的量,最后一直量到134/92才放弃。对这样的病人我只能安慰她,实在是没有办法,她还说自己在家里也是不停的量,每次都不一样,有时候还差的很大,她老公都说要把她的血压计扔了。
这样的病人该怎么用药呢,我觉得她完全是紧张引起的,我只能不停的安慰她。
这样的病人该怎么用药呢,我觉得她完全是紧张引起的,我只能不停的安慰她。
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一个是上午一个38岁的女性,高血压用药1年,血压时高时底,精神很紧张,是她女儿的老师介绍来找我看病的,在家里血压是120/80,到我们店里血压160/106,一看血压比较高,就拿着血压计反复量,说话的时候手有点抖,脉虚特别是尺脉无力,我问她是不是很紧张,她说是怕高血压会死,医生说的会瘫痪,她就怕自己死,心慌,舌苔白,舌质白,我给她开了人参归脾丸,还有后脑感觉有筋拉紧,我再用愈风宁心片。另外她在吃穗悦和波依定,我叫她不要吃波依定,就穗悦就可以了。并告诉她不要怕,没有事的。我想着是她老是怕想的很多,所以给开了人参归脾,另外有后背有筋拉着的感觉并血压高,给了愈风宁心片(我们是药店,没有中药饮片,只能用丸剂)。还有肾虚,我没有给药,我不喜欢给很多药,想着下次什么症状了再调,不知道这样对不对,请各位老师指点下。
另外一个是一个农村妇女,脸红红的,告诉我去医院看病,医生要她住院,她说没有钱,做了肠镜,但是没有拿结果说是医生不给她一定要她住院,她就跑来药店了,告诉我今天早上大便很黑,还有很多血块,就象来月经一样,有十几天没有吃饭了,吃不下,我看她面色很红,人比较结实的,怎么也不象有十几天没有吃饭的人,连问了好几边还是说没有吃过饭,我说那有没有就吃菜呢,说是连菜也没有吃,我很纳闷,怎么看着人还挺结实的,她说现在觉得脚有点软了,没力了,号脉无脉,电子血压计打不上来,说少腹痛,子宫因子宫肌瘤摘除,我想着她虚还肚子通就考虑给小建中汤一盒再吃人参归脾,帮她弄好药,看到说明书上写着有明显肠胃出血者不宜服用,就叫她单吃人参归脾丸。我怕万一有什么不妥,给了她我的联系电话。还是请各位老师指点。病人精神很好,说话声音很响亮,但号不到脉。目前还在工作。