幼科类萃

[卷之一] 论小儿轻易服药戒
罗谦甫曰一小儿五月间因食伤冷粉腹中作痛遂于市药铺中赎得神芎丸服之脐腹渐加冷疼时发时止逾七八年不已因思古人云寒者热之治寒以热良医不能废其绳墨而更其道也据所伤之物寒也所攻之药亦寒也重寒伤胃其为冷痛可知矣凡人之脾胃喜温而恶冷况小儿血气尚弱不任其寒故阳气潜伏寒毒留连久而不除也治病必先其本当用和中养气之药以救前失服之月余方愈呜呼康子馈药孔子拜而受之以未达不敢尝此保生之重者也奈何常人拱默而令切脉以谓能知病否且脉者人之血气附行经络之间热胜则脉疾寒胜则脉迟实则有力虚则无力至于所伤何物岂能别其形象乎医者不可不审其病源而主家亦不可不说其病源且此子之父不以病源告医而求药于市铺中发药者亦不审病源而以药付之以致七八年之病皆昧此理也孙真人云未诊先问最为有准东垣云只图愈疾不欲困医二公之语其有功于世大矣

[卷之一] 慎择乳母
凡乳母禀赋之浓薄情性之缓急骨相之坚脆德行之善恶儿能速肖亢为关系殊不知渐染既久识性皆同犹接木之造化也故不可不择也

[卷之一] 芽儿戒灸
小儿初生世人多于头额前发际穴灸之盖取其可以截风路也殊不知地有南北之分其河洛土地多寒儿生三日灸囟以防惊风固宜也今者东南土地多湿气禀薄弱岂堪灸若执以关中地寒为论自取危困耳

[卷之二] 小儿脉证总说
汤氏曰凡看小儿疾病先观形证神色而切脉次之欲别五脏各有所主须看禀受盈亏胎气虚实阴阳冷热之证补过泻多当究其失五脏六腑表里各有相应配对若能明其标本则神圣功巧自然得矣

[卷之二] 论五脏虚实所主
钱氏曰心主惊实则叫哭发热饮水而搐虚则困卧悸动不安心病多叫手足动摇惊悸心气热则心胸亦热欲言不能而有就凉之意故合面卧心热视其睡口中气温或合面睡及上窜摇头切牙皆心热也导赤散主之心实则气上下涩合卧则气不通故喜仰卧则气得上下通也泻心汤主之肝主风实则目直大叫呵欠项急烦闷虚则切牙多欠气热则外生气温则内生肝热手寻衣领及乱捻物肝有风目连札不搐得心热则搐治肝泻青丸治心导赤散肝热甚身反张直不搐治与有风同凡病或新或久皆引肝风风动而止于头目连札也若热入目牵其筋脉两俱紧不能转视故目直也若得心热则搐以其子母俱有实热风火相搏故也洁古曰肝主谋勇热则寻衣捻物目连札直视不能转视或极则身反强直折皆风热也目者肝之窍肝属木木性急故如此也钱氏曰脾主困病则困睡泄泻不思乳饮实则困睡身热饮水虚则吐泻生风钱氏曰肺主喘实则闷乱喘促有饮水者有不饮水者虚则硬气长出气肺热手掐眉目鼻面肺盛复有风冷胸满短气气急喘嗽上气当先散肺热后散风冷肺只伤寒则不胸满肺虚热唇深红色治之散虚热肺脏怯唇白色当补若闷乱气粗喘促哽气者难治肺虚损故也脾肺病久则虚而唇白脾者肺之母也母子皆虚不能相营故名曰怯肺主唇唇白而泽者吉白如枯骨者死洁古曰肺主气燥热则壮热饮水喘闷鼻干燥手扪眉面泻白散主之胸满短气气急喘嗽上气皆是肺气有余复感风邪之所伤谓之微邪先泻而后发散之钱氏曰肾主虚无实也惟疮疹肾实则黑陷肾虚儿本虚怯由胎气不成则神不足目中白睛多其颅即解自开也面色白此皆难养不过八八之数若恣**多不及四旬而亡或有因病而致肾虚者非也又肾气不足则下窜盖骨重惟欲坠下而缩身也肾水阴也肾虚则畏明宜补之洁古曰下窜者肾气不足两足热不喜衣覆足然此者脐以下皆肾之所主缘心气下行于肾部也此乃肾不足而心有余宜地黄丸主之

[卷之二] 论五脏相胜虚实之邪
钱氏曰肝脏病见秋木旺肝强胜肺也宜补肺泻肝轻者肝病退重者唇白而死肺病见春金旺肺强胜肝当泻肺轻者肺病退重者必发惊更有赤者当搐为肝怯当目淡青色也心病见冬火旺心强胜肾当补肾治心轻者心病退重者下窜不语肾怯虚也肾病见夏水胜火肾胜心也当泻肾轻者肾病退重者悸动当搐也脾病见四傍皆仿此治之顺者易治逆者难治脾怯面目赤黄五脏相反随证治之如肺病又见肝证切牙多呵欠者易治肝虚不胜肺故也若目直大叫哭项急烦闷者难治盖肺病久则虚冷肝强实而反胜肺也视病之邪久虚实虚则补母实则泻子洁古曰肝胜肺则肝病。肝病发搐又见肺虚喘而气短病见于申酉戌时是者异强也内经云受所制而不能制谓之真强法当补脾肺而泻肝导赤散泻黄散主之按刘宗浓云此皆五脏相胜病机不离五行生克制化之理者盖小儿初生襁褓未有七情六欲只是形体脆弱血气未定脏腑精神未完所以有脏气虚实胜乘之病但世俗不审此理往往遇是率指为外感内伤而用药致枉死者多矣悲夫矧钱氏论脱略幸而洁古补之今特参附诚所谓无穷之惠也

[卷之二] 论五脏子母虚实鬼贼微正
洁古曰在前者为实邪子能令母实拒贼伤于母其子又引母所克者妻来相助故曰实邪也在后者为虚邪母引子之鬼贼至由母能使子虚也内经云子能令母实母能令子虚此之谓也妻来乘夫为微邪夫来乘妻为贼邪法当泻鬼补本脏本脏自病为正邪当虚则补之实则泻之内经云滋苗者必固其根伐下者必枯其上逆其根伐其本则败其真矣按刘宗浓云此五行生克之道论也义见难经五十难及后五脏补泻治要论宜参考之

[卷之二] 论五脏补泻之法
洁古云心主热自病或大热泻心汤主之实则烦热黄连泻心汤主之虚则惊悸生犀汤主之肺乘心微邪喘而壮热泻白散主之肺乘心虚邪风热煎大青膏下大青丸脾乘心贼邪恐怖恶寒安神丸主之按刘宗浓云乘者犹车乘之乘也大抵五脏之病相乘伏匿隐显莫测以上但言本病乘胜之道故以五脏治要附于下宜参考焉凡心脏得病必先调其肝肾两脏肾者心之鬼肝气通则心气和肝气滞则心气乏此心病先求于肝清其源也五脏受病必先传其所胜水能胜火则肾之受邪必传于心故先治其肾遂其邪也故当退肾气益肝气两方或诊其脉肝肾两脏俱和而心自生疾然后审其心家虚实治之肺主燥自病则喘嗽燥则润之实则喘而气盛泻白散虚则喘而少气先益黄散而后阿胶散心乘肺贼邪热而喘嗽先地黄丸中导赤散后阿胶散主之肝乘肺微邪恶风眩冒昏愦嗽羌活膏主之肾乘肺实邪增寒嗽清利百部丸主之脾乘肺虚邪体重吐痰泄泻人参白术散主之凡肺之得病必先观心之虚实若心火炎盛铄金即当先益心气后吃肺药若心气和即便看脾脉若脾气虚冷却不能相生而肺家生气不足则风邪易感故患肺寒者皆脾虚得之若脾气盛实则亦痞隔中焦而大肠与肺表里不能相通夫中焦热隔则肺与大肠不通其热毒之气必上蒸于肺而生痰故患肺热者多脾实得之心气盛者泻之脾气虚者益之脾气实者通之然后随其肺之寒热以治之故有抑心气益脾气通肺气三药若诊其脉气心脾两脏俱和而肺自生疾则但察肺家虚实而治之肝主风自病则风搐拘急肝苦急急食甘以缓之佐以酸苦以辛散之实则风搐力大泻青丸主之虚则风搐力少地黄丸主之心乘肝实邪壮热而搐利惊丸主之肺乘肝贼邪气盛则前伸呵欠微搐法当泻肺先补本脏补肝地黄丸主之泻肺泻白散主之脾乘肝微邪多睡体重而搐先当定搐泻青丸主之搐止再见后证则别立法治之肾乘肝虚邪增寒呵欠而搐羌活膏主之凡肝得病必先察其肺肾两脏根其病之所起然后审其肝家本脏之虚实方可治疗然肾者肝之母金者木之贼今肝之得病若非肾水之不能相生必是肺金之鬼来相攻击不得不详审而求之故其来在肺先治其肺攻其鬼也其来在肾先补其肾滋其根也然后审其肝家本脏之虚实而寒温之脾主湿自病则泄泻多睡体重昏倦脾苦湿急食甘以缓之实则泄泻赤黄睡不露睛泻黄散主之虚则泄泻白色睡露睛白术散主之肝乘脾贼邪风泻而吐茯苓半夏汤主之心乘脾虚邪壮热体重而泻羌活黄芩甘草苍术汤主之肺乘脾微邪恶寒泄泻理中丸之类凡脾之得病必察其肝心两脏之虚实根其源之所起然后救疗盖肝是脾之鬼心是脾之母肝气盛则鬼胜心气亏则脾家生气不足盛者抑之则退亏者益之不乏所以有抑脾气益心气两药诊其脉肝心两脏俱和则是脾自生疾察其虚实而治之肾主寒自病则足胫寒而逆人之五脏惟肾无实小儿疮疹变黑陷则是肾水实克退心火是以水能制火也心乘肾微邪内热不恶寒桂枝汤主之肝乘肾实邪拘急气搐身寒理中丸主之肺乘肾虚邪喘嗽皮涩身寒百部丸主之脾乘肾贼邪体重泄泻身寒理中丸主之本脏虚弱是自己正令不行乃鬼贼所克害当补本脏之正气假令肺病喘嗽时于初春见之法当补肾见于夏救肺见于秋泻肺见于冬补心泻本脏乃名寒嗽大抵五脏各至本位即气盛不可更补到所克位不可更泻又按刘氏云五行之间惟有肾之一脏母盛而子反受邪而物之性有不可一概论者肺肾是也何则肺属金射于皮毛所主者气肾属水主于骨髓所藏者精气之轻浮能上而不能下精之沉重能下而不能上此物性之自然今肺之盛盖热之作也气得热则上蒸于肺不能下生于肾而肾受邪矣急食凉药解之使肾气温和自能下生于肾此肾之病必先求之于肺若肺脏安和而肾忽然受病 者不过脾之湿相形于肾而生疾所以有解肺热去脾邪两药若脾肺两脏俱和而肾自生病亦察其本脏而治之

[卷之二] 论五脏伏敌喜伤主病
心所伏者肾所敌者肺所喜者若所伤者咸卤应三变八蒸之脏和则情性悦乐疾主惊痫恐悸虚燥啼叫谵语狂烦涎流口角痘主红斑肝所伏者肺所敌者脾所喜者酸所伤者辛辣应初变六蒸之脏和则魂壮意智生疾主风挛搐搦眼目肿赤疼痛痘主水肺所伏者心所敌者肝所喜者辣所伤焦苦应二变七蒸之脏和则喜欢气夹神清魂强疾主喘满咳嗽伤寒作虚痰壅盛痘主脓脾所伏者肝所敌者肾所喜者甜所伤者酸酽应四变九蒸之脏和则消谷气美饮食疾主呕哕疳积虚痢痞癖潮热不思乳食痘主结痂肾所伏者脾所敌者心所喜有咸所伤者甘甜应五变十蒸之脏和主行坐嬉戏笑语疾主崩沙黑齿截齿切牙停耳脓汁痘主黑陷

[卷之二] 察小儿形色诀
全婴方云夫婴儿未能言有疾固难知也惟察形色而已盖形色有五色应其五脏五色青黄赤白黑五脏心肝脾肺肾心赤肝青脾黄肺白肾黑是五脏所主人蕴其内必形其外故小儿有病先见于面部也如形病不相应者更切脉听声

[卷之二] 色脉论
丹溪云欲知其内者当以观乎外诊于外者斯以知其内盖有诸内者形诸外也苟不相参而断其病邪之逆顺不可得也为功者当烛厥理故望其五色以青黄赤白黑以合五脏之脉穷其应与不应切其脉急大缓涩沉以合其五脏之色顺与不顺诚察其精微之色诊其微妙之脉内外相参以治之则万举万全之功可坐而致矣素问曰能合色脉可以万全其意如此原夫道之二气判而为阴阳散而为五行而人之所禀皆备焉夫五脉者天之真行血气通阴阳以荣于身五色者气之华应五行合四时以彰于面惟其察色按脉而不偏废然后察病之机断之以寒热归之以脏腑随证而疗之而获全济之效者本于能合色脉而已假令肝色如翠羽之青其脉微弦而急所以为生若浮涩而短色如草滋者岂能生乎心色如鸡冠之色其脉多浮大而散所以为吉若沉濡而滑色见如HT血血者岂能顺乎脾色如蟹腹之黄其脉当中浮而大所以为从若微弦而急色见如枳实者岂能从乎肺色如豕膏之白其脉当浮涩而短所以为吉若浮大而散色如枯骨者岂能吉乎肾色如乌羽之黑其脉沉濡而滑或来中缓而大色见煤者死死生之理夫惟诊视相参既以如此则药证相对厥疾弗瘳者未之有也抑尝论之容色所见左右上下各有其部脉息所动寸关尺中皆有其位左颊者肝之部以合左手关位肝胆之分应于风木为初之气额为心之部以合左手寸口心与小肠之分应于君火为二之气鼻为脾之部以合于右手关脉脾胃之分应于湿土为四之气右颊为肺之部合于右手寸脉肺与大肠之分应于烁金为五之气颐为肾之部以合于左手尺下肾与膀胱之分应于寒水为终之气也若夫阴阳五行相生相胜之理当以合之于色脉而推之也是故脉要精微论曰色合五行脉合阴阳十三难曰色之与脉当参相应然而治病万全之功苟非合于色脉者莫之能也其荣色也夫脉大小滑涩沉浮可以指按可以目察继之以能合色脉可以万全夫赤脉之至也喘而坚白脉之至也喘而浮青脉之至也长而弦黄脉之至也大而虚黑脉之至也坚而大此先言五色次言五脉欲学之者望而切之以相合也厥后扁鹊明此述之曰望而知之谓之神切而知之谓之巧深得内经之理也后世有立方者目之曰神巧万全厥有旨哉按难经曰五脏有五色皆见于面素问曰神之变也其华在面视其五色黄赤为热白为寒青黑为痛此所谓视而可见者也钱氏云左颊为肝右颊为肺额上为心鼻上为脾下颏为肾赤者热也随证治之全婴方云左颊属肝东方之位春见微青者平深青者病白色者绝赤色主身热拘急肝热生风青黑色主惊悸腹痛浅赤色主潮热夜间发日中歇唇红焦燥脉必紧数右颊属肺西方之位居右秋见微白者平深白者病赤色者绝浅色主潮热或大便坚而气粗壅嗽青白色主咳嗽恶心青色主风入肺时时咳嗽青黑色主惊风欲发或肚痹盘肠内吊额上属心南方之位火性炎上故居上夏见微赤者平深赤者病黑色者绝赤色主心经有风热心燥惊悸睡卧不安青黑色主心中有邪惊风腹疼手足螈而啼叫青黑甚至心腹疼黄色主惊疳骨热渴皮毛干燥夜多盗汗头发焦黄鼻上属脾中央之位故居中而四季见微黄者平深黄者病青色者绝赤色主身热不思乳食深黄色主小便不通鼻孔干燥气粗鼻衄夜间多哭淡白色主泄泻食不化青色主吐乳口鼻干燥大小便不利下颏属肾北方之位水性润下故居下冬见微黑者平深黑者病黄色者绝赤色主膀胱与肾为表里有热则水道不利故小便癃闭洁古曰凡肝病面白肺病面赤脾病面青肾病面黄心病面黑若肝病惊搐而加面白痰涎喘急之类皆为难治余仿此推之叔和云春得秋脉定知死亦此意也钱氏曰凡小儿目内赤者心热导赤散主之淡红者心虚热生犀散补之青者肝热泻青丸主之浅淡者补之黄者脾热泻黄散主之无睛光者肾虚地黄丸主之如见面目浮肿主久咳嗽乃脾受疳积也凡小儿唇白主吐涎呕逆吐血便血唇红渴饮烦躁如久渴泻唇红者是虚证也不可用凉药唇黄主脾受积后发肿唇口紫及吐涎者主虫痛不吐涎者是积痛唇口四畔黄如橘主口臭乃脾之积热也唇青主血虚脾寒为冷所乘盖唇主脾土木来克土知脾弱不能食也凡小儿舌干舌白舌燥舌胎舌黄舌赤肿皆主大便不通或通利必色焦黄如舌裂舌上芒刺舌上出血皆热极阳毒也舌上生疮心脾有热舌卷主惊久患泻利舌黑必润不可认为热盖久病上焦虚热故也久泻痢舌黑者必死

[卷之二] 验五脏气绝证
全幼心鉴云凡小儿囟肿囟陷汗出不流如珠如油舒舌退场门舌肿发惊泻黑黯血发直如麻皮肤无血色此心绝也并壬癸日死病重啼哭无泪及病不哭下泪爪甲青黑眼深如陷舌卷。囊缩发搐目科连唇口动手如抱头之状或脚面直素问云其华在爪其充在筋肝绝也并庚辛日死人中满人中黑唇缩HT张唇焦枯燥唇干紫黑唇不盖齿血肿尿血舌缩或卷鼻孔开张齿禁冷涎如油嘬口如囊面如土色四肢逆冷如湿石之状吃乳不收泻粪赤黑脾绝也并甲乙日死有热咽汤水并药食喉中鸣是胃脆直不能阴肺此证医书少有盖累曾试之有验并死不治目直青鲜气喘不回吃食噎嗽痰涎塞口喉中鸣响鼻塞不通鼻干黑燥肺胀胃膈头汗四肢冷此肺绝也并丙丁日死面黑神昏眼黑眼肿目无光彩耳叶青黄焦枯疳牙齿落发疏黄燥皮肤黑燥惊风咬乳戛齿泄屁黑色绕口此肾绝也并戊巳日死

[卷之二] 论虎口三关要诀
辰关(上节)卯关(中节)寅关(下节)汤氏曰小儿初生变蒸未足血气未定呼吸至数太过必辨虎口色脉方可察其病之的要者正谓此也男以左手观之女以右手观之凡脉纹从寅关起不至卯关者易治若连于卯关者有病难治如寅关连卯关卯关侵过辰关者十难救一若脉纹小或短者有病不妨仁斋曰虎口者叉手处也三关者第二指之三节是也除拇指第一指近虎口第一节为初关一名风关第二节为中关亦名气关第三节为末关亦名命关男以左手女以右手侧看之惊风初得纹出虎口或在初关多是红色传至中关色赤而紫又传过其色紫青病势深重其色青黑青而纹乱者病沉重若见纯黑危恶不治大抵红者风热重紫者惊热青者惊积青赤相半惊积风热俱有主急惊风青而淡紫伸缩来去主慢惊风紫丝青丝或黑丝隐隐相杂似出不出主慢脾风凡指纹在初关者易治过中关者难治透末关者不治三关直透大抵不治然脉势湾入里者顺病虽重而证顺犹可用力若纹势湾反出外靠于指甲者断不可回其有三关纹如流珠流米三五点相连或形于面或形于身危恶尤甚

[卷之二] 论小儿脉法
脉诀启蒙曰凡诊小儿脉当大指按三部一息六七至为平八九至为内寒弦脉为风痫沉缓为伤食促急为虚惊弦急为气不和沉细为冷浮为风大小不均为鬼祟浮大数为风热伏结为物张单细为疳劳风肠痛多喘呕脉洪为有虫浮而迟潮热者为胃寒也脉经曰小儿四岁呼吸八至细数者吉又云呼吸八至者平九至者伤十至者困诊小儿脉法多雀斗要以三部脉为主若急为风痫沉者乳不消弦急为客忤气小儿是其日数应变蒸之时身热而脉乱无汗不欲食乳辄吐者脉乱无苦也脉沉而数者骨间有热欲以腹按清冷也宝鉴云小儿三岁以上五岁以下五百七十六日变蒸毕乃成人血脉骨肉皆坚牢方可诊候也盖小儿纯阳故脉息数促如大人为不同也故病多见七表脉为属阳脉然也是以八里脉多不经见为属阴脉耳当知此理按半以上方可看虎口周以上看虎口兼以一指脉若五百七十六日变蒸满足只与看一指脉以食指衮转分取三部凡言三部者非寸关尺系小儿三部面看气色为一部虎口脉纹为二部寸口一指脉为三部也

[卷之二] 诊小儿脉证歌
小儿有病须凭脉一指三关定有息浮洪风盛热多惊虚冷沉迟实有积小儿三岁至五岁呼吸须得八至看九至为迟十至困长短大小有邪干小儿脉大多风热沉细元因乳食结弦长多是肝膈风紧数惊风四肢掣浮洪胃口如火烧沉紧腹中痛不歇虚濡有气又兼惊脉芤大小便中血四至洪来若烦满沉细腹中痛切切滑中露湿冷所伤弦急客忤明分说小儿乳后辄呕逆更兼脉乱无忧虑弦急之时被气缠脉缓即是不消乳紧数细数亦少苦虚濡邪风惊风助痢下宣肠急痛时浮大之脉归泉路伤寒脉大最相宜肿满浮洪病可医微细心痛终是顺沉迟吐泻必须危虫攻紧滑皆知吉渴饮微沉势已衰惊搐浮洪多易治喘粗涎盛滑为奇

[卷之二] 小儿死证十五候
眼上赤脉下贯瞳人囟门肿起兼及作坑鼻干黑燥肚大青筋目多直视睹不转睛指甲黑色忽作鸦声虚舌退场门啮齿咬人鱼口气急啼不作声蛔虫既出必是死形用药速救十无一生

[卷之二] 论小儿死脉证
小儿病困汗出如珠着身不流者死小儿病其头发皆上逆者必死小儿病而囟陷其口唇干目皮反口中气出冷手足四垂其卧如缚掌中冷皆不治小儿中风热喘鸣肩息脉缓则生急则死小儿痢疾脉浮大而腹痛者必死乳子病热脉悬小手足温则生寒则死

[卷之三·初生门] 小儿初生总论
千金论曰芽儿出腹骨肉未敛肌肉未成犹尚是血血凝则坚而成肌肉也又云如水上之泡草头之露夫初生一腊之内天地八风之邪岂能速害良由在胎之时母失爱护或劳动气血相干或坐卧饥饱相役饮酒食肉冷热相制恐怖惊扑血脉相乱蕴毒于内损伤胎气而降生之后故有胎热胎寒胎肥胎怯胎惊胎黄诸证生焉外因浴洗拭口断脐灸囟之不得法或绷HT惊恐乳哺寒温之乖其宜致令噤口脐风锁肚不乳等证病患致此亦难救疗坐视其毙良可哀悯故黄帝云吾不能察其幼小谓别是一家调理耳惟小儿脏腑娇嫩血气懦弱肌体不密精神未备而黄帝尤难之也而用药者必明消息形候审定生死察病患之浅深知药性之寒温乃一世之良工也

[卷之三·初生门] 初生诸证治法
胎热者由儿在胎中母多惊悸或因食热毒之物降生之后儿多虚痰气急喘满眼闭目赤目胞浮肿神困呵欠呢呢作声遍体壮热小便赤色大便不通时复惊烦此因胎中受热或误服温剂致令热蓄于内熏蒸胎气故有此证若经久不治则鹅口重舌木舌赤紫丹瘤自此而生宜先以木通散煎与母服使入于乳令儿饮之通心气解烦热然后以四圣散温洗两目目开进地黄膏凡有胎疾不可求速效当先令乳母服药使药过乳渐次解之百无一失若节以凉药攻之必生他病乳母仍忌辛辣酒面庶易得安不致反复胎寒者婴儿初生百日内觉口冷腹痛身起寒粟时发战栗曲足握拳昼夜啼哭不已或口噤不开胎寒其证在胎时母因腹痛而致产经云胎寒多腹痛亦有产妇喜啖甘肥生冷时果或胎前外感风寒暑湿治以凉药内伤胎气则生后昏昏多睡间或乳泻白若不早治必成慢惊慢脾宜以当归散定其痛匀气散调其气白术散养其胃气白芍药汤去其寒湿乳母更宜忌口胎肥者生下肌肉浓遍身血色红盈月以后渐渐羸瘦目白五心烦热大便难时时生涎者是也浴胎怯者生下面无精光肌肉薄大便白水身无血色目无精采宜以浴体法主之胎黄者生下遍体面目皆黄状如金色身上壮热大便不通小便如栀汁乳食不思啼哭不止此胎候也皆因乳母受热而传于胎也凡有此证母子皆宜服地黄汤及地黄饮子有生下百日及半周不因病后身微黄者胃热也若自生而身黄者胎疸也经云诸疸皆热色深黄者是也犀角散主之若淡黄兼白者胃怯也白术散主之胎惊者以胎妇调适乖常饮酒嗜欲忿怒惊扑母有所触胎必感之或外挟风邪有伤于胎故子乘母气生下即病也其候月内温壮翻眼握拳噤口切牙身腰强直涎潮呕吐搐掣惊啼腮缩囟开或颊赤或面青眼合凡胎风眼合不可误作慢脾妄用温药其有搭眼噤口之类亦此一种之所发也视其眉间气色赤而鲜碧者可治若黯青黑者不治虎口指纹曲入里者可治反出外者不治先宜解散风邪利惊化痰调气贴囟甚则以朱银丸利之凡初生婴儿难以用药如遇此候急取猪乳细研牛黄麝香各少许调抹入口中即愈矣锁肚者由胎中受热热毒壅盛结于肛门闭而不通无复滋润所以如此至若第三日不通急令妇人以温水漱口吸咂儿前后心并脐下手足心共七处凡四五次仍以轻粉半钱蜜少许温水化开时时将少许服之以通为度如更不通即是肛门内合当以物透而通之金簪为上玉簪次之须刺入二寸许以苏合香丸纳入孔中粪出为快也若肚腹膨胀不能乳食作呻吟声至于一七难可望其生也不乳者谓初出胞胎而不吮乳也婴儿初出胎时其声未发急以手拭其口令恶血净尽不得下咽即无他病若拭口不全恶秽入腹则令腹满气短不能吮乳或产母取冷过度胎中受寒致令儿腹痛也宜用茯苓丸及木香槟榔散治之脐风者谓断脐之后被水湿风冷所乘风湿之气入于脐而流入心脾遂令肚腹胀满脐肿身体重着四肢柔直日夜多啼不能吮乳甚则发为风搐若脐边青黑嘬口不开是为内搐不治爪甲黑者即死其或热在胸膛伸缩弩气亦令脐肿宜千金龙胆汤主之为妙嘬口者面目黄赤气息喘急啼声不出盖由胎气挟热兼风邪入脐流毒心脾之经故令舌强唇青聚口嘬面饮乳有妨若口出白沫而四肢冷者不可救药其或肚胀青筋吊肠卵疝内气引痛皆肠胃郁结不通致之治法贵乎疏利嘬口最为急候一腊之内见之尤甚以辰砂膏利之即愈噤风者眼噤口闭啼声渐小舌上聚肉如粟米状吮乳不得口吐白沫大小便皆通自盈月一百二十日见此名曰犯风噤根据法将护防于未然但有此证急看儿上有点子先以指甲轻轻刮破次服定命散辰砂全蝎散之类如口噤不开服诸药不效者生南星去皮脐研为极细末龙脑少许合和用指蘸生姜汁于大牙根上擦之立开凡脐风嘬口噤风三者虽异其受病之源则一也大抵里气郁结壅闭不通并宜服淡豆豉汁与吃取下胎毒千金云小儿初生其气高盛若有微患即须下之若不时下则成大疾难为疗矣紫霜丸量而与之

[卷之三·初生门] 灸法
小儿初生三四日七日内口噤不吮乳多啼者是客风中于脐循流至心脾二经遂使舌强膂嘬灸承浆一穴取法在唇棱下宛宛中是穴次灸颊车二穴各七壮在耳下曲颊骨后是穴

[卷之三·初生门\胎疾诸方] 治胎热之剂

木通散
主小儿上膈热小府闭诸疮丹毒母子同服木通地蓄(各半两)大黄甘草赤茯苓(各三钱)瞿麦滑石山栀子车前子上水一钟灯心三茎或入薄荷同煎
酿乳法
宜与乳母服猪苓(去黑皮)泽泻赤茯苓(去皮)天花粉茵陈生甘草生地黄山栀(去壳)上锉散用水煎食后令乳母捏去宿乳却服此药
甘豆汤
治小儿胎热甘草(一钱)黑豆(二钱)淡竹叶上咀用水一钟入灯心七茎煎不拘时候服
四圣散
主芽儿胎受热毒生下两目不开灯心黄连秦皮木贼枣子(各半两)上水一钟煎澄清去渣无时起洗两目自开后服
地黄膏
治胎热山栀仁绿豆粉(各一两半)粉草(六钱)上为末用生地黄烂杵一两半和好蜜一两半以薄瓦器盛在铜铫中煮成膏如稀糊相似候冷停分入前药末同在乳钵内再研匀芡实大每以半丸麦门冬汤化服

[卷之三·初生门\胎疾诸方] 治胎寒之剂

当归散
治芽儿胎中受寒面色青白腹痛泄泻并宜服之当归官桂(去皮)川芎白姜炮香附子木香甘草(各等分)上为末每服一字以乳汁调下日二服看大小加减服之
白芍药汤
治胎寒腹痛乳母同服白芍药(一钱半)泽泻(一钱)甘草(三分)薄荷(一分)上水一钟姜三片钓藤一钱如乳母服宜大剂匀气散桔梗陈皮(一钱)砂仁茴香(各五分)白姜(二分半)粉草(四分)上为末每服一字空心沸汤调服
参苓白术散
人参茯苓粉草白术白扁豆山药砂仁薏苡仁桔梗(各一钱)莲子肉(半上为末每服一字枣汤调服或温米汤亦好

[卷之三·初生门\胎疾诸方] 治胎肥胎怯之剂

浴体法
天麻(一钱末)蝎梢(去毒)朱砂(半钱)白矾青黛(各二钱)麝香(一字)乌蛇肉(三钱酒浸焙为末)上同研匀每用三钱水三碗桃枝一握并叶同煎至十沸温热浴之勿浴背

[卷之三·初生门\胎疾诸方] 治胎黄之剂

地黄汤
生地黄赤芍药天花粉赤茯苓(去皮)川芎当归(去芦)猪苓泽泻甘草茵上锉散用水煎食前服
地黄饮子
治小儿生下满身面目皆黄状如金色或面赤身热眼闭不开大便不通小便如栀子汁满身生疮生地黄赤芍药(各二钱)羌活(去芦)当归(去芦)甘草一钱上为极细末用灯心煎汤食前服乳母宜服
犀角散
治小儿胎黄一身尽黄犀角茵陈栝蒌根升麻(煨)甘草龙胆草生地黄寒水石(三分)上咀用水煎不拘时候服

[卷之三·初生门\胎疾诸方] 治胎惊之剂

太乙散
治芽儿胎惊天浆子(去壳微炒)南星白附子(各微炮)天麻防风茯苓(各二钱)全蝎朱砂(各一钱)麝香(少许)上为末每服半钱乳汁化下
参蝎散
治小儿胎惊定心神天浆子天竺黄人参朱砂全蝎天麻蝉蜕(等分)麝香(少许)上为末炼蜜丸桐子大每服一丸金银汤下
褚乳膏
治小儿诸惊胎痫全蝎(一个焙)琥珀朱砂(少许)上为末每服一字麦门冬煎汤调下
独活汤
治胎惊发散风邪羌活独活(各一分)槟榔天麻麻黄(去节)甘草(各半分)上锉散每服半钱煎服于内加南星末蜜调下可贴囟用
朱银丸
治小儿胎风壮热痰盛翻眼口禁取下胎中蕴受之毒亦治惊积但量与之水银(一钱蒸枣研如泥)白附子(一钱半)蝎(一钱)南星(一两)朱砂(一钱)天浆子芦荟(各半两)牛黄(各半两)铅霜(半钱和水研)脑(一字)麝香(少许)直僵蚕(炒上为末炼蜜丸桐子大薄荷汤化下

[卷之三·初生门\胎疾诸方] 治不乳之剂

茯苓丸
赤茯苓川黄连(去须)枳壳(炒)上等分为末炼蜜丸桐子大每服一丸乳汁调下治秽恶入腹令儿呕吐不乳方木香干姜(生)茯苓甘草酸木瓜丁香(各等分)上粗末一捻水煎绵蘸滴与之

[卷之三·初生门\胎疾诸方] 治脐风撮口噤风之剂
宜先用控痰饮吐风痰次用益脾散和脾又用辰砂膏利惊即愈或手足挛拳禁口不开者不治
控痰散
蝎尾铜青(各半钱)朱砂(一钱)腻粉(一字)麝香(少许)上为末每服一字腊茶清调下先吐风痰然后和胃或有甘草方吐痰随轻重用
辰砂膏
辰砂(三钱)硼砂马牙硝(各一钱五分)玄明粉(二钱)全蝎真珠末(各一钱)麝上为末和枣同好单包起自然成膏每服一字或一豆许治诸惊用金银薄荷汤下潮热甘草汤下月内婴儿用乳汁调敷奶上令吮下
撮风散
治小儿撮口赤脚蜈蚣(半条炙)钓藤(一分)朱砂直僵蚕(焙)全蝎梢(各一钱)麝香(一字)上为末每服一字取竹沥调下竹沥解热极好
立圣散
治小儿口噤全蝎梢干蜘蛛(一个去足先以取竹火上炙取油一蛤蟆许乃竹历也浸蜘蛛一宿炙令焦)上同末研极细入腻粉少许每一字用猪乳调时时滴入口中
安脐散
小儿断脐便敷之瓜蒂南星白蔹赤小豆上为末每三钱用芭蕉自然汁调敷脐四边
脐风锁口方
金头蜈蚣(一个)蝎梢(五个)直僵蚕(七个)瞿麦(半钱)上为末每一字吹入鼻中啼则可用薄荷汤调下一字然后服千金龙胆汤朱银丸
撮风散
治小儿撮口赤脚蜈蚣(半条炙)钓藤(一分)朱砂直僵蚕(焙)全蝎梢(各一钱)麝(一字)上为末每服一字取竹沥调下
僵蚕方
(一方防风五下)直僵蚕(二枚去嘴略炒为末调敷唇口中。)
甘草方
治小儿撮口取吐甘草一钱煎服令吐出痰涎即以猪乳点入口中即瘥
蜈蚣方
治小儿口噤不开不能吮乳赤脚蜈蚣(半条去足炙令焦为末麝香少许以猪乳和之盖猪乳能独主小儿口噤不开)
蜘蛛方
治小儿口噤不开不能吮乳蜘蛛(一枚去足及口炙令焦细研用猪乳一合和为三服徐徐灌之神妙入麝香治牙疳极好)
牛涎方
取东行牛口沫涂小儿口及额上即效

[卷之三·初生门\变蒸] 脉法
脉经曰小儿足其日数应变蒸之时身热而脉乱汗不出不欲食辄吐者脉乱无苦也

[卷之三·初生门\变蒸] 变蒸论
全婴方云初生小儿变蒸者以长血气也变者上气蒸者体热巢氏病源曰自生之后每三十二日为一变再变为一蒸变毕即性情有异于前何者长生脏腑智意也人有三百六十五骨除手足中四十五碎骨外有三百二十数自生下骨一日十段而上之十日百段三十二日计三百二十段为一周遍凡小儿之病无有不因变蒸而得也而不热不惊或无他病候是暗变者多矣此受胎气壮实故也陈氏曰俗谓之牙生骨长譬如蚕之有眠龙之脱骨虎之转爪皆此同类变生而长也其变蒸足乃生三十二齿而齿牙而不及三十二数由变不足其常也故变蒸蜕齿者如花之易苗年壮而视齿方明总五百七十六日大小变蒸足矣始乃成人血脉骨肉皆坚牢也每变轻则发热微汗其状似惊重则壮热脉乱而数或吐或汗或烦啼躁渴轻者五日解重者八日解其候与伤寒相若亦有变蒸之余续感寒邪但变蒸蒸则耳冷上唇发泡状如浊珠若寒邪传之则寒邪反攻腹中作痛而啼叫之声日夜不绝凡蒸于肝则目昏微赤蒸于肺则嚏嗽毛耸五脏六腑筋脉骨节循环一匝各有证候其阴阳水火之变欤治法宜和平之剂古方以黑散子紫霜丸主之按钱氏云一变肾二变膀胱三变心四变小肠五变肝六变胆七变肺八变大肠九变脾十变胃故称水数一先肾也宝鉴云初变肝二变肺三变心四变脾五变肾二者所论皆五行颠逐行倒相制生者却逢相克相克者又逢相生大抵阴阳造化相生者顺相克者逆变蒸者是长养血气滋荣五脏相生之法此理昭然相生者有母子之道相克者有夫妇之义相生所以相继相克所以相治原夫胎者得水火既济阴阳造化五行相治而成形故始于肾气之初生也小儿变蒸者当血气攻革阴阳升降从五脏相继而成人故始于肝之初变也虽二家互说差殊各有所长宜详审之

[卷之三·初生门] 变蒸诸方

紫阳黑散
治小儿变蒸壮热亦治伤寒发热麻黄(二钱半去节)大黄(一钱同锉炒令黑色为末)杏仁(去皮尖二钱半)上件同一处捣和并略烧存性再以杏仁研膏和之蜜器盛每服一豆许乳汁调和灌之
紫霜丸
疏利脏腑实热代赭石(一两烧醋淬以裂为度)赤石脂(七分)巴豆(三十枚去心油用)杏仁(五十个)上代赭石赤石脂先捣末和杏仁巴豆捣二千杵若硬加蜜少许更捣丸如粟米大用蜜器盛取服二丸以乳汁送下如更有热不泄明日再与二丸此药兼治惊积痰癖食痫温壮诸疾
平和饮子
治婴儿变蒸于三日后三日进一服可免百病百日内宜服人参(半钱去芦)白茯苓(一钱去皮)甘草(半钱炙)升麻(二分煨)上咀用水煎不以时候服禀受弱者加白术一钱肥大壮实者不用
当归散
治小儿变蒸有寒热者当归(二钱)木香官桂(辣者)甘草(炙)人参(各一钱)上锉散每服姜枣食前煎服
参杏膏
治小儿变蒸潮热人参(半钱去芦)杏仁(半钱去皮尖)川什麻(半钱煨)甘草(二钱炙)上为极细末百日以前每服一字用麦门冬去心煎汤食远调服
调气散
治小儿变蒸不乳多啼木香香附浓朴制人参陈皮藿香(各一钱)甘草(炙五分)上为末每服三字姜枣煎服

[卷之四·惊风门] 脉法
脉诀启蒙曰小儿脉促急为虚惊○直指云浮数洪紧为急惊○沉迟散缓为慢惊○虎口脉纹青紫为惊风○红者风热轻○赤者风热盛○紫者惊热○青者惊积○青紫相半惊积风热俱有主急惊风○ 青而淡紫伸缩来去主慢惊风○紫丝青丝或黑丝隐隐相杂似出而不出主慢脾风○情势湾入里者顺○出外者逆

[卷之四·惊风门] 急慢惊风总论附慢脾风
阎孝忠曰小儿急慢惊风古无之惟曰阴阳痫而已所谓急慢者后世名之耳正如赤白痢之类是也直指方云急者属阳阳盛而阴亏慢者属阴阳亏而阴盛阳动而躁疾阴静而迟缓其始也皆因脏腑虚而得之虚能发热热则生风是以风生于肝痰生于脾惊出于心热出于肺而心亦主热惊风痰热合为四证四证已具八候生焉凡搭眼摇头张口出舌唇红脸赤面青眼青泻青太阳发际印堂青筋三关虎口脉纹红紫或青者皆惊风也大抵热论虚实证别逆顺治有后先盖实热为急惊虚热为慢惊慢惊本无热所以发热者虚使然耳急惊属阳用药以凉慢惊属阴用药以温其不可以阴阳无别故曰热论虚实者此也男搐左视左女搐右视右男眼上窜女眼下窜男握拇指出外女握拇指入里男引手挽左直右曲女挽手右直左曲皆为顺反之则逆亦有先搐左而后双搐者但搐顺则无声搐逆则有声其指纹情势湾入里者顺出外者逆出入相半者难痊故曰证别逆顺者此也凡热盛生惊惊盛生风风盛发搐治搐先于截风治风先于利惊治惊先欲豁痰治痰先于解热其若四证俱有又当兼施并理一或有遗必生他证故曰治有先后者此也纲领如此若折急慢惊风而言之则暴烈为急惊沉重为慢惊而慢脾则又重而深矣按惊者虚惕怔忡气怯神散痰涎来去其泻必青渐生风而未至惊风也夫惊邪入心则面红脸赤惕惕夜啼惊邪入肝则面目俱青眼青窜视惊邪入肾则面黑恶叫啮乳切牙惊邪入肺则面白淡黄据脉视之虚则散而濡实则数而驶治法镇惊化痰安神定志亦须究竟其脏受病之处而调治之然所谓温惊有所谓利惊有所谓凉惊虚者和之热者凉之是为活法也

[卷之四·惊风门] 论治惊当分三因
钱氏曰小儿惊搐因伤风后得之口中气出热呵欠烦闷手足动摇当发散大青膏主之小儿本怯多此病也因伤食后得之身体温多睡或吐不思乳食而发搐当先定搐搐退白饼子下之后与安神丸主之惟疮疹能发搐风火相争故也治当泻心肝补其母按小儿因伤风而得以上证者同大人伤风寒之类当辨有汗无汗阴阳二证用大青膏仲景小续命之类开发则愈因伤食发搐谓不因他病忽然而搐此因饮食过度致损脾胃故见多睡或吐不思乳食脾胃既虚引肝风则发搐当先定其搐加羌活防风煎下泻青丸后用白饼子下其食渐渐用调中丸异功散养其气因斑疹而得之者盖疹为脾虚所生脾虚而肝旺乘之木来胜土势气相击动于心神心喜为热神气不安故也斑为心所生心主热热则生风风属于肝二脏相搏故发搐也宜泻心肝补其母导赤散地黄丸主之

[卷之四·惊风门] 丹溪先生治急慢惊风大法
小儿惊风有二急惊属痰热宜凉泻一云用降火下痰丸养血药作汤下之慢惊属脾虚所主多死宜温补一云当养脾用朱砂安神丸清米汤下更于血药中求之世以一药通治之甚妄急惊风发热口疮手心伏热痰嗽痰喘并用涌法重则用瓜蒂散轻则用赤小豆苦参末须用酸齑汁调服之候少定用通圣散蜜丸服之间以桑树上桑牛阴干为末调服以平其风又以北薄荷叶寒水石各一两青黛白僵蚕辰砂各一钱全蝎二枚猪牙皂角槐角各五分为末灯心汤和乳汁灌之角弓反张目直视因惊而致宜南星半夏入姜汁竹沥灌之更灸印堂频吐泻将成慢惊用钱氏白术散加山药扁豆炒肉豆蔻面煨各一钱入姜一片煎服若慢惊已作加细辛天麻各一钱全蝎三个去梢白附八分面煨惊而泻用参苓芍药酒炒白术姜煎夏月加黄连生甘草竹叶服之

[卷之四·惊风门] 东垣先生治急慢惊风大法
外物惊宜镇心黄连安神丸若气动所惊宜寒水石安神丸大忌防风丸防风辛温之药必杀人何也辛散浮温热者火也能令母实助子之气盛皆杀人也如因惊而泻青色先镇肝以朱砂之类勿用寒凉之气大禁凉惊丸风木旺必克脾胃当先实其土后泻其木阎孝忠编集钱氏方以益黄补土误矣其药有丁香辛热助火火旺土愈虚矣青橘皮泻肺金丁香辛热大泻肺与大肠脾实当泻子今脾胃虚反更泻子而助火重虚其土杀人无疑矣其风木旺证右关脉洪大掌中热腹皮热岂可以助火泻金如寒水来乘脾土其病呕吐腹痛泻痢青白益黄散圣药也今立一方先泻火补金大补其土是为神治之法以黄二钱人参一钱炙甘草五分加白芍药一钱此四味皆甘温能补元气甘能泻火内经云热淫于内以甘泻之以酸收之白芍药酸寒寒能泻火酸味能泻肝而大补肺金所补得金土之位金旺火虚风木何由而来克土然后泻风之邪夫益黄散理中丸养神之类皆治脾胃寒湿大盛神品之药也若得脾胃中伏火劳役不足之证及服热药巴豆之类胃虚而成慢惊之证用之必伤人命夫慢惊风者皆由久泻脾胃虚而生也钱氏以羌活膏疗慢惊风误矣脾虚者由火邪乘其土位故曰从后来者为虚邪火旺能实其木木旺故来克土当于心经中以甘温补土之源更于脾土中泻火以甘寒更于脾土中补金以酸凉致脾土中金旺火衰风木自虚矣

[卷之四·惊风门] 急惊治法
钱氏曰小儿急惊因闻大声或大惊而后发搐发过则如故此无阴也当下利惊丸主之此证本因热生于心身热面赤饮水口中气热大小便黄赤剧则发搐也盖热甚则风生风属肝此阳盛阴虚也故利惊丸主之以除痰热不可用巴豆及温药太下之恐搐虚热不消也小儿热痰客于胃因闻声非常则动而惊搐矣若热极虽不闻声亦自发搐阎氏云当其搐势渐减时与镇心治热之剂一二服候惊稍定须更以药下其痰热心神安宁即愈洁古曰急惊阳证也俱腑受病耳小儿热痰客于心肺是少阳相火旺经云热极生风因闻大声而作盖谓东方震卦得火气而发搐火本不动得风而动当用利惊丸导赤散泻青丸地黄丸主之搐止服安神丸

[卷之四·惊风门] 慢惊治法
阎孝忠曰慢惊得于大病之后吐泻之余或误取转致脾胃虚损风邪乘之似搐而不甚搐名曰螈似睡而精神慢四肢与口中气皆冷睡中露睛或胃痛而啼哭忽如鸦声此证已危盖脾胃虚损故也洁古曰慢惊阴证也俱脏受病耳盖小儿吐泻病久脾胃虚损若不早治则成慢惊名曰螈似搐而不甚搐也因脾虚故大便不聚当去脾间风先以宣风散导之后用使君子丸益黄散则其痢自止既已失治则脾肺俱虚致被肝木所乘是为慢惊也当用温补羌活膏主之

[卷之四·惊风门] 慢脾风治法
仁斋曰慢脾风之候面青额汗舌卷头低眼合不开困睡中摇头吐舌频呕腥臭禁口切牙手足微搐而不收或身冷或身热而四肢厥冷其脉沉微阴气极盛胃气极虚十救一二盖由慢惊之后吐泻损脾病传已极总归虚处惟脾所受故曰慢脾若逐风则无风可逐若疗惊则无惊可疗但脾间涎痰虚热往来其眼合者脾困气乏神志昏迷痰涎壅滞然耳世所谓难疗者是也然慢脾一名虚风凡小儿吐泻之后面色虚黄大热虚损若因虚而发热继此随得慢惊脾风之疾方见摇头斜视以手摸人昏困喜睡额上汗出身亦粘汗其声渐小而焦即是脾风之证不必皆由慢惊传次而至又当识之大要生胃回阳黑附汤金液丹白丸子生附四君子汤可斟酌而用胃气渐复则异功散温平而调理之若其眼半开半闭手足不冷证尚慢惊则勿用回阳或已入慢脾而阳气未甚脱者亦不可用硫黄附子凡服回阳汤剂手足渐暖者仍服醒脾散等继其后以调之慢脾下痰轻者神保既济丹慢惊慢脾逆恶候诸药不效者如有太冲脉则取百会穴灸之此治慢脾风之大要然也按刘氏云以上诸家所论殆尽证治之要大抵惊风主风木甲木属阳腑病易治乙木属阴脏病难治如大人惊恐即后泄盖甲木克戊土也况小儿五脏之气未实神气未完而自病乎证非病后及吐泻脾胃虚损得者中有夹火夹痰夹食病因不同风邪内陷有入腑入脏亦与外中风相似治此当本钱氏虚实补泻之法则不致犯禁忌之误药有太过不及之失

[卷之四·惊风门] 惊风不治证
争惊眼睛翻转口中出血两足摆跳肚腹搐动或神缓而摸体寻衣或证笃而神昏气促喷药不下通关不嚏心中热痛忽大叫者不治慢惊四肢厥冷吐泻咳嗽面黯神惨鸦声胃痛两胁动气口生白疮发直摇头眼青不转涎鸣喘嗌头软大小不便不禁手足一边牵引者皆为不治慢脾身冷粘汗直卧如尸喘嗽头软背直口噤摇头痰如牵锯之声面无润泽之色缩唇气粗者不治

[卷之四·惊风门] 惊风灸法
小儿急惊灸前顶二穴三壮取法在百会前一寸若不愈灸两眉心及鼻下人中一穴炷如小麦大小儿慢惊灸尺泽穴三壮在肘中横纹约上动脉中炷如小麦大小儿睡中惊掣灸足大指次指之端去爪甲如韭叶许各一壮小儿角弓反张身强灸鼻上入发际三方三壮吹灸大椎下节间三壮小儿睡中惊不合眼目灸屈肘后横文中三分各一壮

[卷之四·惊风门] 惊风诸方

钱氏利惊丸
治小儿急惊风涎盛发热渐搐青黛轻粉(各一钱)牵牛(半两)天竺黄(一钱)上为末白糊丸如小豆大每一岁服一丸薄荷汤下
导赤散
治小儿内热小便赤黄心燥睡语用此治急惊者泻丙火也生地黄木通(去节)甘草上锉散每服三钱水一盏竹叶三片煎服
泻青丸
治脾热搐搦脉洪实当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风上等分蜜丸鸡头大每服一丸
地黄丸
泻心肝用此补其母熟地黄山药山茱萸泽泻牡丹皮茯苓上为末炼蜜丸桐子大每服三丸温汤化下
安神丸
治小儿惊悸热渴心闷脉实面红颊青口燥麦门冬马牙硝白茯苓山药寒水石(各半两)朱砂(一两)甘草(半两)龙脑(一字)上为末炼蜜丸如鸡头大每服半丸沙糖水下
通关散
治小儿惊风搐搦关窍不通南星(炮一钱)麝香(一字)猪牙皂角(一定)赤脚蜈蚣(一条炙)僵蚕(炒一钱)上为末以手点姜汁蘸药少许擦牙或用物引滴入药两三点涎自退场门自开皂角略烧存性为末半夏(一钱)猪牙皂角(半钱)上为末用一豆许用管子吹入鼻立醒
人参羌活散
治小儿惊风热盛涎潮牙关紧急柴胡(半两)地骨皮(去土)天麻(酒炙)前胡(各一两半)人参芎独活枳壳(炒)茯苓羌活桔梗(各半两)甘草(三钱)上锉散每服三钱生姜薄荷煎汤服加蝉蜕治惊热体硬加麻黄甘葛薏苡仁
定搐散
治小儿急惊定搐赤脚蜈蚣(大者一条酒浸炙)麻黄(去节)南星(炮)白附子直僵蚕(炒)羌活代赭石(醋淬七次)蝎梢川姜黄(各二钱)上为末每服一字荆芥紫苏煎汤调下如搐不止加乌蛇肉
定命丹
治小儿急惊天吊嘬口通利痰热全蝎(七个)天麻南星(炮)白附子(各二钱半)朱砂青黛轻粉麝香(各半钱)上为末粟米糊丸绿豆大每服十丸荆芥薄荷汤调下先研半钱吹入鼻中
仁斋利惊丸
利惊下痰消痰龙胆草防风青黛芦荟南星(炮)钓藤(各二钱)木硝铁粉(各一钱)脑麝(各少许)上为末面糊丸麻子大每服二丸煎金银汤下
青金丸
治痰热惊积青黛使君子芦荟牛胆南星川京墨(各二钱)腻粉麝(半钱)脑(一字)上为末飞面糊丸桐子大每服一丸薄荷汤调下生气散丁香(三字)白术青皮(各二钱)甘草(炙)木香人参(一钱)上为末每服半钱沸汤点服或用和剂方调气散亦可
参苓白术散
人参茯苓甘草白术白扁豆山药砂仁薏苡仁桔梗(各二两)上为末每服半钱枣汤调服或米汤亦好
定志丸
治小儿惊风已退神志未定以此调之琥珀茯神人参远志(姜制焙)白附子(炮)天麻门冬酸枣仁甘草(炙各等上为末炼蜜丸皂子大朱砂为衣每服一丸薄荷汤调下
温胆汤
治小儿惊悸顽痰半夏(生制)枳实(各三钱半)茯苓(半两)陈皮(各一钱半)酸枣仁(温酒浸去壳二上锉散每服一钱竹茹少许用姜枣煎服
保生丹
治小儿慢惊尚有阳证全蝎(十四个全)白附子(生)直僵蚕牛胆南星蝉蜕琥珀麝(半钱)防风朱砂上为末粟米糊丸桐子大金箔为衣每服一丸薄荷汤调下
温补羌活膏
羌活川芎人参白附子赤茯苓(各半两)天麻(一两)僵蚕(炒)干葛(炒)白(酒浸焙各一分)川附子(炮)防风麻黄(各三钱)肉豆蔻母丁香藿香叶沉香木香(各二钱)轻粉真珠末牛黄(各一钱半)龙脑(半字)麝香(一字)雄黄辰砂(各二分以上七味各另研)上为末熟蜜剂旋丸大豆大每服一二丸食前薄荷汤或麦门冬汤下
理中汤
人参白术干姜(炮)甘草(炒)上锉散每服二钱煎服
术附汤
治小儿慢惊泄泻身冷白术(四两)甘草(二两炙)附子(一两半炮去皮脐)上锉散每三钱水一盏半生姜五片枣一枚煎前温服
调气散
治小儿慢惊之后以此调之木香香附子人参陈皮藿香甘草(各等分)上锉散每服二钱姜三片枣一枚水一盏温服
来复丹
治小儿惊风昏塞以二三丸薄荷汤研灌下得泄即愈惊风药证用药已效若觉未甚苏省可与来复丹数丸酌量用硝石(一两用硫黄为末瓷器内以微火炒用柳蓖搅不可火太过恐伤药力再研极细)太阴玄精石(研飞一两)五灵脂(水澄过沙石晒干二两)青皮(去白)陈皮(去白各二两)舶上硫黄(透明者一两)上为末醋糊丸如豌豆每服二三丸空心米饮送下
王氏惺惺散
治小儿吐泻脾弱内虚生惊人参茯苓木香天麻扁豆全蝎(全炙)陈米(炒各等分)上锉散每服二钱姜枣煎服
醒脾散
治小儿吐泻脾困欲发惊搐人参全蝎白附子天麻甘草(炙)茯苓石菖蒲木香莲肉白术上为末每服三字姜枣煎服有热去木香驱风醒脾皆可用
星香全蝎散
治小儿慢惊风昏迷痰搐木香全蝎人参陈皮(各一钱)甘草(炙)有热加防风上锉散每服一钱入紫苏姜枣煎服
乌蝎四君子汤
人参白术茯苓甘草川乌全蝎(等分)上为末每服姜枣煎汤调下半钱再服去川乌
苏合香丸
白术青木香乌犀屑香附子(炒去毛)朱砂(研水飞)诃梨勒(煨去皮)白檀香息香(别为末无灰酒一升熬膏)沉香麝香丁香荜茇(各二两)龙脑苏合香油(入安息香油内各一两)薰陆香(别研一两)上为末炼蜜和剂旋丸如桐子大每服一丸早朝热汤任下
青州白丸子
半夏(白好者水浸洗过)川乌头(去皮剂半两)南星(三两)白附子(半两)上捣罗为末以生绢袋盛用井花摆未出者更以手擦令出如有滓更研再入绢袋摆尽为度放瓷盆中晒夜露至晓弃水别用井花水搅又晒至来日早再换新水搅如此春五日夏三日秋七日冬十日去水晒干候如玉片碎研以糯米粉煎粥丸如绿豆大初服五丸加至十丸生姜汤不拘时候
礞石散
青礞石(一两另研)HT硝(半两一方用一两同礞石入锅子内用炭火过通红须硝尽为灰药冷如金色)上为末急惊风痰壅上身热如火用生薄荷自然汁入蜜调微温服之良久其药目裹痰坠下随大便过痰涎与药夹和如稠涕胶粘乃药之效也次服退热驱风截惊等药又方为末稀糊丸绿豆大每服二丸急惊薄荷荆芥汤下慢脾风用木香汤磨下慢惊慢脾虚风亦痰涎潮上塞住咽喉药食俱不能入此药以青州白丸子再研为末稀糊为丸入熟蜜汤调下其痰自坠入腹次服慢惊药其痰过时一如前说不动脏腑不伤真气但见药杂其稠涎略无粪出始知此药神验
宣风散
槟榔(二个)甘草橘红(各半两)牵牛(二两半生半熟炒用)上为末每服半钱蜜汤调下
使君子丸
使君子肉(一两)陈皮浓朴(各五钱半姜制)上为末炼蜜丸如皂子大三岁一丸二岁以下服半丸米汤化下
益黄散
陈皮(一两)丁香(二钱)诃肉(煨)青皮(炒)甘草(炙各半两)上锉散每服三钱水半盏煎服
黑附汤
附子(三钱炮去皮)木香(一钱半)甘草(半钱)白附子(一钱)上锉散每服三钱姜五片煎服若是手暖而苏省即止
金液丹
舶上硫黄(十两研细用瓷合盛合八分水和赤石脂封凝盐泥固齐晒干出上锉一小瓶子盛水满安合子在上又以盐泥固济以炭火三日三夜放冷取出为末)上以柳木槌乳钵研极细每服二钱生姜汤下生附四君子汤上以四君子汤加生附子四分之一厥逆者封加每服一钱姜三片煎一匙送下
异功散
人参茯苓白术甘草橘红木香(等分)上锉散每服三字姜枣煎一方无木香

[卷之五·诸疳门] 脉法
脉诀启蒙曰小儿脉单细为疳劳○虎口脉纹白色者为疳

[卷之五·诸疳门] 论疳之由
丹溪曰小儿脏腑娇嫩饱则易伤乳哺饮食一或失常不为疳者鲜矣皆因饮食不调甘肥无节而作也或婴幼阙乳粥饭太早耗伤形气则疳之根生延及岁月五疳病成钱氏曰疳皆脾胃耗伤亡津液之所作也故小儿脏腑柔脆有疾不可痛击太下必亡津液凡有可下宜量大小虚实而下之则不致为疳也但见目涩或生白膜唇赤身黄喜卧冷地爱食泥土泻痢无常腹肚胀满耳鼻生疮头发作穗脚弱项小肌瘦饮水者皆其候也

[卷之五·诸疳门] 论五疳
曾氏曰小儿疳证有五心肝脾肺肾是也其切牙舒舌舌上生疮爱饮冷水唇红面赤喜伏眠于地名曰心疳目生眵泪发际左脸多青或目睛微黄泻痢夹水或如苔色名曰肝疳爱吃泥土冷物引饮无度身面俱黄发稀作穗头大项小腹胀脚软间或酿泻肌瘦目慢昼凉夜热不思乳食名曰脾疳鼻下黑手足枯细口有腥气或作喘嗽右腮白名曰肺疳两耳内外生疮脚如鹤膝头缝不合或未能行牙齿生迟其缝臭烂传作走马疳之类名曰肾疳大抵疳之为病皆因过食饮食于脾家一脏有积不治传之余脏而成五疳之疾若脾家病去则余脏皆安矣按洁古曰疳者小儿病癖或久吐泻医者妄投过转之药小儿易为虚实致令胃虚而亡津液内发虚热外消肌肉一脏虚则诸脏皆弱其病目胞肿腹肚胀满利色无常渐加瘦瘠久不痊是肠胃有风积法当用宣风散导之后各根据本脏补其母

[卷之五·诸疳门] 疳证当分冷热虚实
钱氏曰大抵疳病当辨冷热肥瘦其初病者为肥热疳久病者为冷瘦疳热疳多在外鼻下臭烂自揉鼻头上有疮下着痂渐绕耳生疮冷疳多在内目肿腹胀利色无常或沫青白渐至瘦削是也杨氏曰肝之受病皆虚使然耳热者虚中之热冷者虚中之冷治热不可妄表过凉治冷不可峻温过补况小儿易为虚实脾虚不受寒湿服寒则生冷服温则生热当诚此而勿误

[卷之五·诸疳门] 诸疳治法
凡热疳以胡黄连丸冷疳以木香丸冷热疳用通神丸主之疳在外耳鼻生疮者以兰香散诸疮白粉散主之心疳者由乳食不调心脏受热所致也盖其血气未定乳哺有伤易生壅滞内有滞热未得疏通故心神惊郁而作惊疳之候外证身体壮热脸赤唇红口舌生疮胸膈烦闷小便赤涩五心皆热盗汗发渴啮齿生惊是也宜以茯苓丸钱氏安神丸主之肝疳者由乳食不调肝脏受热所致也若乳母寒温不调滋味不节或外感风寒内伤喜怒邪气未散遽以乳儿多成风疳肝者眼之候伏热痰涎壅滞以致肝风入眼赤肿翳生眵泪烂眶痛痒揉擦昏暗雀盲甚至经月合眼亦名疳眼外证摇头揉目白膜遮精眼青泪多头焦发竖筋青脑热甲痒筋挛燥渴汗多下痢疮癣是也宜以天麻丸生熟地黄汤主之脾疳者由乳食不节脾胃受伤所致也或乳母恣食生冷肥腻或乳儿过伤或饭后与乳致吐或乳多眠久则变为乳癖腹胁结块亦为奶疳外证面黄身热肚大脚弱吐逆中满乏力叫啼水谷不消泄下酸臭合面困睡减食吃泥是也宜以灵脂丸钱氏益黄散主之肺疳者由乳食不调壅热伤肺所致也肺主乎气鼻乃肺所通其气不和则风湿乘虚客于皮毛入于血脉故鼻下两傍赤痒疮湿名为鼻疳其疮不痛汁所流处随即生疮亦名疳外证咳嗽喘逆壮热恶寒皮肤粟生鼻疮流涕咽喉不利颐烂吐红气胀毛焦泄痢频并是也宜以清肺饮化丸钱氏阿胶散主之肾疳者由乳哺不调脏腑伏热所致也凡甘味入于脾而动虫虫动则侵蚀肠胃则下痢肛烂湿多因疳伤久痢肠胃受湿得之外证脑热肌削手足如冰寒热时来滑泄肚痛口臭干渴齿龈生疮爪黑面黧身多疮疥是也宜以地黄丸主之蛔疳者由乳哺不调食肉太早脏腑伤积甜腻莫不化而为虫其证皱眉多啼呕吐清沫腹中作痛肚大青筋唇口紫黑肠头齿痒是也只有脊疳者乃虫食脊膂身热羸黄积中生热烦渴下痢拍背如鼓鸣脊骨如锯齿或十指皆疮频啮指甲是也兼以下虫丸主之丁奚哺露者皆因脾胃久虚不能克化水谷以荣血气故肌肉消铄肾气不足后为风冷所伤使柴骨枯露亦有胎中受毒脏腑少血故也若手足极细项小骨高尻削体瘦腹大脐突号哭胸高或生谷瘕是为丁奚若虚热往来头骨分开翻食吐虫烦渴呕哕是为哺露并以十全丹大芦荟丸主之疳痢者或因感受风寒暑湿冷热不调停积宿滞水谷不聚频下恶物是也疳泻者毛干唇白额上青纹肚腹胀鸣泻下糟粕是也勿用热药止涩并以香蔻丸木香丸主之疳劳者潮热往来五心烦热手足心及胸前热而发疮盗汗骨蒸咳喘枯悴或渴而后泻饮水恶食肚硬如石面色如银断不可治以黄汤鳖血煎主之疳肿者乃虚中有积其毒与气交并故令腹肚紧胀由是脾胃受湿致令头面脚手虚浮法当磨积调气以褐丸子主之无辜疳者脑后项边有核如弹按之转动软而不疼久则肢体痈疮便利脓血壮热羸瘦头露骨高是也古人有云浣濯儿衣露于檐下为此鸟落粪所污儿着此衣感其恶气遂成无辜之疾者此亦未必为是正孟子所谓尽信书则不如无书也宜蚵皮丸主之疳渴者乃脏腑有疳风气加之或乳母恣食五辛酒面炙爆使小儿心肺壅热日则烦渴饮水乳食不进夜则渴止是名疳渴黄连丸主之走马疳者多因气虚受寒及有宿滞留而不去积温成热虚热之气上蒸或食甜酸咸腻之物而脾虽喜甘积滞日久蕴热上熏于口致齿焦黑烂间出清血血聚成脓脓臭成虫侵蚀口齿甚至腮颊穿破乳食不便面色光浮气喘热作名曰走马疳宜芦荟丸主之外用烧盐散铜青散敷之若经久不愈传于唇之上下乃成崩砂证或齿落骨露饮食减少气促痰鸣必致危矣

[卷之五·诸疳门] 疳证诸方

胡黄连丸
治小儿热疳胡黄连川黄连(各半两)朱砂(一钱半别研)上二连为末和朱砂入猪胆内系定虚悬于铫中煮一饭久取出研芦荟青黛各二钱半去淀虾蟆灰二钱麝少许粳米饭丸麻子大每服十丸米饮下
木香丸
治小儿冷疳及疳在内木香青黛槟榔肉豆蔻(各一分)麝香(一钱半另研)续随子(一两去油)虾蟆(二个烧存性)上为末蜜丸绿豆大每服三五丸至二十丸薄荷汤下食前服
通神丸
治小儿冷热疳胡黄连川黄连(各二钱)木香芜荑(炒各一钱)丁香肉豆蔻(生)使君子(焙肉各一钱)大虾蟆(一枚锉碎水煮烂研膏)上为末膏和丸麻子大每服十丸米饮下
兰香散
治小儿疳在外鼻下赤烂兰香叶(莱各二钱烧灰)铜青(半钱)轻粉(一钱)上为末令匀看大小干贴之
茯神丸
治小儿心疳茯神芦荟琥珀川黄连(净)赤茯苓(各三钱)钓藤皮远志肉(姜制焙干)虾蟆灰(各二钱)麝(少许)细节菖蒲(一钱)上为末粟米糊丸麻子大每服十丸薄荷汤下
天麻丸
治小儿肝疳风疳疳眼青黛川黄连**北五灵脂川芎夜明砂(微炒)芦荟(各一钱)龙胆草防风蝉壳(去足各一钱半)全蝎(二枚焙)麝(少许)上为末猪胆汁浸糕丸麻子大每服十丸薄荷汤下
生地黄汤
治小儿疳眼生干地黄熟地黄(各一两净)川芎赤茯苓枳壳(制)杏仁(水浸去皮)川黄连(净)半夏曲天麻地骨皮甘草(炙各二钱半)上锉每服二钱姜三片黑豆十五粒水煎临睡服
灵脂丸
治小儿脾疳食疳北五灵脂缩砂仁白豆蔻仁麦牙(炒)蓬术(煨)青皮(去白)橘红使君子肉(焙各二钱)虾蟆(炙焦三钱)上为末糊丸麻子大每服十丸米饮下
化丸
治小儿肺疳芜荑芦荟青黛川芎白芷梢胡黄连虾蟆灰(等分)上为末糊丸麻子大每服十丸米饮下
地黄丸
治小儿肾疳熟地黄(净四钱半)赤茯苓山茱萸(蒸取肉焙)牡丹皮山药(焙)使君子(略煨取肉各二钱)当归川芎川楝肉(焙)上为末炼蜜丸桐子大每服三丸空心温汤化下
下虫丸
治小儿疳蛔诸虫新白苦楝根皮(酒浸焙)木香桃仁(浸去皮焙)芜荑(焙)鸡心槟榔(各二钱)鹤虱(炒一钱)轻粉(半钱)干虾蟆(炙焦三钱)使君子(略煨取肉五十个)上为末糊丸麻子大每服十丸白汤下
香蔻丸
治小儿疳泻黄连(三钱炒)肉豆蔻木香诃子(煨)茯苓缩砂仁(各一钱)上为末粳米饭为丸麻子大每服十五丸生姜汤下
浓朴香连丸
治小儿疳痢黄连(净三钱)木香紫浓朴(制)缩砂仁夜明砂(隔纸炒各三钱)诃子肉(炒一钱)上为末粳米饭丸麻子大每服十五丸干艾叶生姜煎汤食前下益黄散治小儿脾疳泄泻陈橘皮(一两)青橘皮诃子肉甘草(炙各半两)上为粗末每服二钱水一盏煎至六分食前温服
阿胶散
治小儿肺疳咳嗽明阿胶(一两半面炒)黍粘子(一分炒)马兜铃(半两)甘草(一钱炙)杏仁(七个去皮尖)糯米(一两)上水一盏煎食前服
铜青散
治小儿走马疳口内生疗牙根溃烂齿黑欲脱或出紫血白芷(半两)牙硝(一钱)铜青(一分)麝香(一字)上为末干敷口角及擦牙齿上甚妙
肥儿丸
治诸疳多因缺乳吃食太早或因病久脏腑胃虚虫动日渐羸瘦肚大青筋不能行立发竖发热无颜色黄连神曲(各一两炒)麦芽(半两炒)木香(二钱半)槟榔(二个)肉豆蔻(炮)使君子(各半两酒浸去皮)上为末面糊丸麻子大每服二十丸米饮下量岁数加减
蚵皮丸
治小儿无辜疳诸疳一服虚热退二服渴止三服泻痢住。蟾蜍(一枚夏月沟渠中取腹大者不跳不鸣其身多癞)上以取粪虫一杓置桶中以取浸之桶上要干不与虫走却将蟾蜍顿在虫中任与虫食一日一夜次以新布袋包系定置水中急处浸一宿取出瓦上焙为末入麝香一字揉饭为丸麻子大每服二三十丸米饮下此丸累修合活人多矣无不效验
十金丹
治小儿丁奚哺露青皮陈皮莪术(煨)川芎五灵脂白豆蔻槟榔芦荟(各二两)木香使君子虾蟆(各二钱炙)上为末猪胆汁浸糕糊丸麻子大每服二十丸米饮下有热薄荷汤下
鳖血煎
治小儿疳劳芜荑柴胡川芎(各一两)人参(半两)使君子(二十枚)胡黄连川黄连(各二钱)上用鳖血一盏吴茱萸一两拌和二黄连淹一宿次早炒干去茱萸鳖血只用二连末和诸药作末粟糊丸麻子大每服二十丸食前白汤送下丹溪一方治小儿疳积或腹大用胡黄连去疳积一云去果子积阿魏去肉积酒浸宿各五分神曲炒去食积黄连炒去热积各二钱麝香四粒猪胆丸麻子大每服三十丸白汤下一方有芦荟一方治小儿疳用黄连白术山楂各五钱胡黄连芦荟各三钱芜荑一钱半神曲四钱为末猪胆丸粟米大白汤下一富儿面黄善啖易饥非肉不食泄泻一月脉大以为湿热当脾困而食少今反形健而多食不渴此必疳虫也大便果有虫令其治虫而愈至次年夏初复泻不痛而口干子曰昔治虫不治疳也以去疳热之药白术汤下三日而愈后用白术为君芍药为臣川芎陈皮黄连胡黄连入芦荟为丸白术汤下禁肉与甜瓜防再举

[卷之五·诸疳门] 诸疳灸法
小儿疳眼灸合谷二穴各一壮取法在手大指次指两骨间陷中是穴小儿疳痢脱肛体瘦渴饮形容憔悴诸般医治不瘥灸尾翠骨上三寸骨陷间三壮岐伯云兼三伏内用桃枝柳枝煎水浴孩子午正时当日灸之后用清帛拭兼有似见疳虫随汗出也此法神效小儿羸瘦饮食少进不生肌肉灸胃俞二穴各一壮取法在十二椎下两傍各一寸半陷中是穴

[卷之六·诸热门] 脉法
脉经曰小儿脉沉而数者骨间有热欲以腹按清冷也○难经曰热病之脉阴阳俱浮浮之而滑沉之散涩○脉诀启蒙曰小儿脉八至九至为发热○浮大数为风热

[卷之六·诸热门] 论热因诸脏所发
全婴方论云凡人之热必乘阳邪而发经云邪之所凑其气必虚留而不去其病则实邪正分争客搏于皮肤或恍惚而啼叫或闷乱而喘粗其变多端或在表或在里或似实或似虚或半表而半里或半实而半虚盖小儿气禀纯阳脏腑生热阴阳气变熏蒸于外致令身热也夫肝热则两眼赤痛流泪羞明或生翳障心热则口内生疮小便赤肿淋沥不通肺热则鼻衄不止大腑秘结脾热则多涎沫口内长流心脾热则生重舌木舌胃热则口作臭肾热则耳聋或出脓汁至于五脏蕴蓄风热毒瓦斯则令面赤如绯五心烦热四肢温壮痰涎壅盛目涩多渴若上冲咽喉则与气血相搏结聚壅盛而成喉闭危在顷刻也内经刺热篇云脾热病者左颊先赤心热病者额上先赤肺热病者鼻上先赤肝热病者右颊先赤肾热病者颐间先赤虽未发见赤色者刺之名曰治未病其五脏所主热各不同是不可以概论也大抵热则生风风则生悸矣

[卷之六·诸热门] 论表虚热
病机式要云有表而热者谓之表热无表而热者谓之里热有暴发而为热者乃久不宣通而致也有服温药而为热者有恶寒战栗而热者盖诸热之属心火之象也治法小热之气凉以和之大热之气寒以取之甚热之气则汗发之发之不尽则逆制之制之不尽求其属以衰之苦者以治五脏五脏属阴而居于内辛者以治六腑六腑属阳而在于外故内者治之外者发之又宜养血益阴其热不治而自愈也

[卷之六·诸热门] 辨论诸热
杨氏曰小儿之病惟热居多夫热有潮热惊热夜热余热食热疳热壮热烦热积热风热虚热客热癖热寒热血热疮疹热十六者大同而小异热之始发必有所因也其潮热发歇有时惊热颠叫恍惚夜热多发旦止余热寒邪未尽食热肚腹先发疳热骨蒸盗汗壮热一向不止烦热心躁不安积热颊赤口疮风热汗出身热虚热困倦少力客热来去不定痰热涎嗽饮水寒热发如疟状血热辰巳发热疮疹热耳鼻尖冷诸证得之各有所归其间或有三两证交互者宜随其轻重而处治之

[卷之六·诸热门] 诸热治法
心热者视其睡口中气温或合面卧及上窜摇头切牙泻心汤主之肝热手寻衣领及乱捻物泻青丸主之壮热饮水喘闷泻白散主之脾热其热在肌肉遇夜尤甚怠堕嗜卧身热饮水四肢不收泻黄散主之肺热手掐眉目日西热甚喘嗽寒热壮热饮水轻者泻白散重者凉膈散主之肾热两足不喜衣覆然此者脐之下皆肾之所主缘心气下行于肾部也东垣滋肾地黄丸主之潮热因伤寒时疫触变邪气阴气不足阳气有余阳邪暴伤则血气凝滞不即流通壅逆无归传于足阳明之经遂生潮热早晚两度如潮水之应期也伤寒论云潮热者实热也当利大便脉实者大柴胡汤下之脉虚浮数者百解散汗之惊热者遍身发热面青自汗心悸不宁脉数烦躁叫恍惚以钱氏凉惊丸安神丸主之夜热者但夜间发热是阴中有阳邪也以元戎四物二连汤主之余热者谓寒邪未尽传惊之遗热也仁斋曰伤寒汗下后而热又来乃表里俱虚气不归元阳浮于外不可再用凉药盖热去则寒起古人戒之法当和胃气使阳气收敛归内其热自止宜以参苓白术散主之食热者手心热壮背先热嗳气吐乳大便酸臭宜下积丸主之疳热者形瘦多渴吃食不长肌肉骨蒸盗汗泄泻无常肚大脚弱是也宜龙胆丸胡黄连丸芦荟丸之类壮热者一向不止由血气壅实五脏生热蒸熨于内则眠卧不安精神恍惚熏发于外表里俱热烦躁喘粗甚则发惊痫也火府散通圣散主之烦热者心燥不安五心烦热四肢温壮小便赤涩宜一粒金丹主之积热者颊赤口疮下盛则腰腿壅肿表里实则身热便涩虚则汗下后仍热也或内因酒曲煎爆热药峻补外因大暖炉火侵逼皆能生热此内外蕴积之热非食积热也宜三黄丸四顺饮主之风热者汗出身热呵欠面赤因其解脱风邪致令所伤客于皮毛入于脏腑则恶风发热目涩多睡阳气有余身热无汗阴气有余身寒有汗阴阳有余无汗而寒素问曰汗出而身热者风热也消风散绿霞丸主之虚热者因伤寒及诸热汗下之后余去津太过气血未调食饮劳伤致令虚热其候困倦少力面色青白泄泻多尿虚汗自出恍惚神慢虚气软弱又有久嗽久泻久痢久血久疟以致诸疾之后成者皆虚热也凡病久则血气虚气虚则发厥血虚则发热气血皆虚则手足厥而身热也宜以惺惺散四君子汤钱氏白术散主之客热者为阳邪干于心也心若受邪则热形于额故先起于头面次而身热恍惚多惊闻声惊恐此良由真气虚而邪气胜也邪气既胜真气与之交争发渴无时进退不定如客之往来故曰客热导赤散黄连泻心汤主之癖热者涎嗽饮水由乳食不消伏结于中致成癖块也宜与白术散滋养津液以珍珠丸下其痰涎或以褐丸子磨之寒热者证如疟状阴阳相胜也先寒而后热阳不足先热而后寒阴不足寒多而热少阴胜阳也热多而寒少阳胜阴也寒热相半阴阳交攻也寒热隔日阴阳乍离也阳盛发热阴盛发寒也其有头疼汗出者有呕吐不食者有增寒而饮水者壮热而饮汤者有筋骨疼痛者或泻或秘或内寒而外热或内热而外寒又有寒而腹中痛热而腹中鸣是有食积也治法因于食积者当用白饼子下之次行补助以钱氏白术散寒多热少者小柴胡汤加桂热多寒少者白虎汤加桂寒热相半者并用小柴胡汤主之血热者每日巳午间发热遇夜则凉六合汤主之疹热耳鼻尖冷是也人参败毒散升麻葛根汤参苏饮之类按以上辨论诸热证可谓详悉全婴方所云血热者巳午发热遇夜则凉与东垣所谓夜则发热昼则明了不同然东垣所云血热者指阴虚而生内热也夜则发热昼则明了取其昼阳夜阴也郑氏所云血热者指小儿血盛实而言也盖谓巳午者心火用事之时也心主血血气行至巳午则阳气盛阳气与正气相搏故至期而发热非其时者非血热也因二说不同故并录之

[卷之六·诸热门] 热证诸方

导赤散
治小肠实热生地黄木通甘草(各等分)上为粗末入竹叶同煎
泻心汤
治心热黄连(一两)上为末水调二三分大小与之
泻青丸
治肝热当归龙胆草川芎山栀大黄羌活防风上为末蜜丸鸡头大每服一丸或半丸
泻白散
治肺热桑白皮地骨皮(各一两)甘草(五钱)上为末每服二三钱
泻黄散
治脾热口臭咽干藿香(七钱)山栀(一两)石膏(半两)甘草(三两)防风(四两)上为末同蜜酒拌微炒香每服一钱
滋肾地黄丸
治肾热黄柏(二钱)知母(一钱)桂(一分半)上为末熟水丸桐子大每服二十丸至三十丸合前百沸汤下

[卷之六·诸热门\热证诸方] 潮热之剂

人参芎归散
治小儿虚劳内热潮热或遍身疮北参当归远志(浸取肉姜制焙)北前胡柴胡地骨皮防风北桔梗枳壳(制)半夏曲(各一钱半)川芎赤芍药茯苓麦门冬(去心各二钱)甘草(三钱焙)上锉细每服二钱水小盏姜三片紫苏叶三四叶发疮者兼服猪肚黄连丸方见疳门别作小丸不惟治疮治渴其发热而胀者可与服二十丸
大柴胡汤
治小儿潮热脉实者柴胡黄芩芍药大黄半夏枳实甘草(等分)上水一钟姜三片煎服
百解散
治小儿潮热脉虚浮数用此微汗干葛(二两半)升麻赤芍药(各二两)黄芩(一两)麻黄(七钱半)薄桂(二钱半)甘草(一两半)上水一钟姜三片葱一根煎
十味人参散
治潮热身体倦怠柴胡甘草人参茯苓半夏白术黄芩当归芍药葛根上咀水一钟姜三片煎服

[卷之六·诸热门\热证诸方] 惊热之剂

凉惊丸
治小儿惊热大黄黄连防风龙胆草川芎薄荷(各等分)上为末面糊丸如黍米大青黛为衣大小加减白汤服
安神丸
治小儿惊热天门冬(去心焙牙硝)白茯苓山药寒水石(各五钱)朱砂(三钱)甘草(五钱)龙脑(一字研)上为末炼蜜丸如鸡头大每服一丸沙糖水化下

[卷之六·诸热门\热证诸方] 发惊之剂

元戎四物二连汤
治昼则明了夜则发热当归生地黄白芍药川芎黄连胡黄连上咀水一钟煎服
黄连地黄丸
治夜热因伤寒后余热失解黄连川芎赤茯苓地黄上锉散入灯心一捻水煎食远服

[卷之六·诸热门\热证诸方] 治余热之剂

实脾散
治小儿余热不除川芎茯苓甘草白术上锉散用水煎食远服
参苓白术散
治胃气收敛浮阳退余热人参茯苓粉草白术扁豆山药砂仁薏苡仁桔梗(各一两)莲子肉(半两)上为末每服半钱枣汤调饮或米汤亦可

[卷之六·诸热门\热证诸方] 治食热之剂

紫霞丸
代赭石(醋浸七次)赤石脂杏仁(五十个)巴豆(二十粒去皮心)上代赭石赤石脂先为末和杏仁巴豆同捣三十杵若硬加蜜少许更杵丸如粟米大用蜜器盛每取服二丸以乳汁送下
下积丸
治食热丁香缩砂仁(各十个)使君子(五个焙)川巴豆上为末研细和匀烂饭丸麻子大每服三十丸橘皮煎汤送下

[卷之六·诸热门\热证诸方] 疳热之剂

龙胆丸
治疳热龙胆草升麻苦楝根(焙)防风赤茯苓芦荟油发灰(各二钱)黄连青黛(干)上为末猪胆汁浸蒸饼和丸麻子大每服二十丸薄荷紫苏炮汤送下
胡黄连丸
治热疳胡黄连川黄连(各半两)朱砂(一钱半另研)上二连为末和朱砂入猪胆内系定虚悬于铫中煮一饭久取出研芦荟青黛干各二钱半去淀虾蟆灰二钱麝少许粳米饭丸麻子大每服十丸米饮下
芦荟丸
治疳热芦荟芜荑木香青黛(干)槟榔川黄连(净各一分)蝉壳(二十一枚)胡黄连(半两)射(少许)上为末猪胆二枚取汁浸糕丸麻子大每服二十丸米饮送下
鳖甲饮
治小儿骨蒸潮热盗汗鳖甲(醋炙)地骨皮秦艽当归柴胡枳壳知母(各等分)上咀三岁一钱水半盏桃柳枝各三寸乌梅一个煎三分服

[卷之六·诸热门\热证诸方] 壮热之剂

地黄煎
治小儿壮热烦心眠卧不安生地黄(汁一升)白沙蜜(三合)酥(三合)生门冬汁(二合)
火府丹
治小儿壮热生地黄木通甘草黄芩上水一钟煎服

[卷之六·诸热门\热证诸方] 烦热之剂

一粒金丹
治小儿五脏蕴热胸膈烦闷五心烦热人参犀角玳瑁琥珀防风(各一钱)茯苓寒水石()甘草(各一钱)龙脑朱砂(火飞各一钱)上为细末用粒米糊丸黄实大金箔为衣用麦门冬去心煎汤送下麝(半钱)金箔(二十五片)
柴苓汤
治小儿温壮伏热来去柴胡(三钱半)麦门冬(去心)人参(去芦)赤茯苓甘草(各二钱半)黄芩(五钱)上锉散用水煎入小麦二十粒竹叶三片
绛雪丹
治小儿烦热芒硝(一两)朱砂(一两)上为末饭丸鸡头大三岁一丸沙糖水化下

[卷之六·诸热门\热证诸方] 积热之剂

栀子汤
治小儿积热心脏小便赤肿口内生疮栀子仁木通当归尾白芷(各二钱)防风甘草(各一钱)上为细末麦门冬汤送下
三黄丸
解和小儿三焦积热黄连(去毛)黄芩(炒)大黄(纸煨各半钱)上为细末炼蜜丸如皂子大用白汤研化食前服
四顺饮
治小儿脏腑蕴积实热当归大黄(蒸二次)甘草(生)赤芍药(各一钱)上咀用水一钟食前服

[卷之六·诸热门\热证诸方] 风热之剂

消风散
治小儿解脱致令风邪客于皮毛入于脏腑则令恶风发热胸膈痰涎目涩多睡荆芥穗甘草(炙)川芎羌活(去芦)僵蚕(去嘴)防风(去芦)茯苓(去皮)蝉蜕(炒去土)藿香叶人参(去芦各一两)浓朴(去皮姜制炒)陈皮(去白各二钱半)上为细末用茶清或乳香煎汤调下不拘时服
绿霞散
治小儿风热身如火炭发则多啼柏叶(半两)全蝎郁金僵蚕(炒去嘴粉)雄黄(各一分)南星(姜汁制)
生犀丸
解散风热清心肺利咽喉犀角真朱防风羌活天竺黄茯神(各三钱)大黄(煨)甘草(炙各二钱)朱砂(火飞一钱)上为细末炼蜜丸如黄豆大用薄荷汤研化入麦门冬去心不拘时候服冬至立夏前宜服
清解散
治小儿感风发热北参防风天麻北前胡茯苓北桔梗枳壳甘草(各二钱)细辛柴胡(各一上为末每一钱水一盏薄荷三叶煎服

[卷之六·诸热门\热证诸方] 虚热之剂

惺惺散
治小儿虚热人参桔梗白茯苓白术天花粉(各一两)细辛(二钱)防风川芎南星(生用上水一钟姜三片薄荷三叶慢火煎
四君子汤
人参白术茯苓甘草上水一钟煎服
钱氏白术散
人参白术茯苓木香藿香甘葛甘草上水一钟煎服

[卷之六·诸热门\热证诸方] 客热之剂

导赤散泻心汤
(二方见前心热方内)

[卷之六·诸热门\热证诸方] 癖热之剂

白术散
(方见前)
珍珠丸褐丸子


[卷之六·诸热门\热证诸方] 寒热之剂

小柴胡汤
人参半夏柴胡甘草黄芩上水一钟姜三片枣一枚煎服
白虎汤
石膏粳米知母上水一钟煎服

[卷之六·诸热门\热证诸方] 血热之剂

六合汤
治小儿血热每日巳午间发热遇夜则凉当归大黄川芎熟地黄上为末三岁一钱水半盏煎至三分无时服
猪胆丸
治小儿每日半后发热夜则身凉此血热也胡黄连(二钱半)宣黄连赤芍药(各半两)上为末猪胆汁和成剂入在胆中悬用浆水煮熟取出饭为丸如豆大三岁三十丸米汤送下日三

[卷之六·诸热门\热证诸方] 疹热之剂

升麻葛根汤
治小儿疮疹发热升麻葛根芍药甘草上水一钟姜三片煎服
参苏饮
治小儿疮疹发热人参半夏茯苓甘草桔梗枳壳甘葛前胡木香紫苏陈皮上水一钟姜三片枣一枚煎服

[卷之七·疟疾门] 脉法
要略云疟脉自弦弦数者多热弦迟者多寒弦小紧者下之弦迟者可温之弦紧者可发汗浮大者可吐之弦数者风发也以饮食消息止之脉经云疟脉自弦微则为虚代散则死

[卷之七·疟疾门] 疟论
内经曰夏伤于暑秋必疟盖伤之浅者近而暴伤之重者远而为者久疟也是知夏伤暑气闭而不能发泄于外邪气内行至秋而为疟也良由乳母抱持解脱不避风寒又因触冒暑湿致令邪气客于皮肤痰饮积于脏腑阴阳偏胜邪正相攻而作往来寒热也若阳盛则热阴盛则寒先寒而后热者阳不足也先热而后寒者阴不足也寒多而热少者阴胜阳也热多而寒少者阳胜阴也寒热相半阴阳交攻也寒热相间阴阳乍离也大抵小儿皆自饮食上得之者为多须用先与消导然后随其得病所由而调理之斯为良法

[卷之七·疟疾门] 治疟大法
明医杂着云疟是风暑之邪有一日一发有二日一发有三日一发有间一日连二日发有日与夜各发有汗有无汗有上半日发或下半日发有发于夜者治法邪从外入宜散发之然以扶胃气为本又须分别阳分阴分而用药邪疟及暂发者可散可截虚疟及久者宜补气血若过服截药致伤脾胃则必延绵不休凡热多寒少无汗者桂枝麻黄各半汤有汗多者柴胡桂枝汤汗多而渴者白虎加桂汤小便赤热多寒少者小柴胡汤寒多热少者清脾汤养胃汤久未止者鬼哭散止之热多汗出为泻腹痛者大柴胡下之久疟不愈肠下结块者木香丸鳖甲饮子调之甚则以神丸消之烦渴者五苓散有小儿疟疾用药退热太早变作浮肿外肾肿大或食伤于脾胃浮者脾之外应也宜大腹皮汤草果饮之类治之

[卷之七·疟疾门] 疟疾灸法
小儿疟疾灸大椎百会各随年壮然百会在发际上五寸小儿久疟不愈灸足大指次指外间陷中各一壮名内庭穴也

[卷之七·疟疾门] 疟疾诸方

桂枝麻黄各半汤
麻黄甘草官桂芍药上水一盏煎服
柴胡桂枝汤
柴胡官桂黄芩半夏甘草人参上水一盏姜三片煎服
白虎加桂汤
治小儿疟疾发渴石膏知母甘草桂枝上水一盏粳米一撮煎服
小柴胡汤
治小儿疟疾寒热往来人参半夏柴胡黄芩甘草上锉散水一盏姜三片枣一枚煎服
清脾汤
治小儿疟疾作浮肿兼有寒热不退饮食不进白术茯苓浓朴青皮陈皮半夏大腹皮槟榔三棱蓬术木通甘草上锉散水一盏每服三钱姜煎
养胃汤
治外感风寒内伤生冷温中快膈能辟山岚瘴气寒疟脾胃虚寒呕逆恶心并宜服之苍术浓朴半夏藿香草果人参茯苓甘草陈皮上锉散每服三钱枣子一枚乌梅一个煎食前热服鬼哭散止疟疾久不愈常山大腹皮白茯苓鳖甲(醋炙)上锉散每服二钱桃柳枝各七寸同煎临发时服略吐出涎此方只用常山茯苓甘草煎服亦效
大柴胡汤
柴胡黄芩甘草半夏枳实芍药上锉散水一盏姜三片枣一枚煎服
鳖甲饮子
治疟久不愈腹中结为瘕名曰疟母鳖甲(醋炙)白术黄芩草果槟榔芎橘红甘草浓朴白芍药(等分)上咀水一盏姜三片枣一枚煎服
大腹皮汤
治小儿疟疾用药太早退热变作浮肿外肾肿大饮食不进宜服之大腹皮槟榔三棱蓬术(各一钱)枳壳苍术(各二两)甘草(三钱)上锉散每服三钱生姜皮萝卜子椒目同煎
草果散
治小儿疟疾寒多热少或遍身浮肿浓朴青皮草果藿香半夏甘草丁香神曲良姜上锉散每服三钱姜枣煎服
四兽饮
治五脏气虚喜怒不节劳逸兼并致阴阳相胜结聚痰饮与卫气相搏发为疟疾兼治瘅疟神效半夏(泡)人参白术茯苓草果陈皮(各一两半)甘草(二钱半)上锉散以乌梅枣子生姜各一枚煎每服三钱

[卷之八·痢疾门] 脉法
内经曰肠下血身热则死寒则生肠下白沫脉沉则生浮则死仲景云下痢脉滑而数者有宿食也当下之脉诀云痢下宣肠急痛时浮大之脉归泉路

[卷之八·痢疾门] 赤白痢论
小儿八痢者乃饥饱劳役风惊暑湿因触冒天地八风之邪而得故以命名也大抵多由脾胃不和饮食过度停积于脾胃不能克化又为风寒暑湿之气干之故为此疾伤热则赤伤冷则白伤风则纯下清血伤湿则下如豆汁冷热交并赤白兼下若下迫后重里急窘迫急痛者火性急速而能燥物故也或夏末秋初忽有暴寒折于盛热无所发散客搏肌肤之中发于外则为疟发于内则为痢内外俱发则为疟痢凡痢久则令肿满下焦偏冷上焦热结则为上实下虚若脾胃湿热之毒熏蒸清道而上以致胃口闭塞而禁口之证又有一方一家之内上下传染长幼相似是疫毒痢也当先推其岁运以平其外察其郁结以调其内审其所伤别其虚实冷热以治之条然明白不致妄投也

[卷之八·痢疾门] 诸痢大法
病机式要云后重则宜下腹痛则宜和身重则除湿脉弦则去风脓血稠粘以重剂竭之身冷自汗以毒药温之风邪内缩宜汗之鸭溏为痢当温之又云在外者发之在里者下之在上者涌之在下者竭之身表热者内疏之小便涩者分利之又曰盛者利之去者送之至者止之兵法曰避其锐气击其堕归此之谓也秘藏云假令伤寒冷之物胀满而传飧泄者宜温热之剂以消导之伤湿热之物而成脓血者宜苦寒之剂以内疏之风邪下陷者升举之湿气内胜者分利之里急者下之后重者调之腹痛者和之洞泻腹鸣无力不及拈衣其脉细而弱者温之脓血稠粘至圊而不能便其脉洪大而有力者寒之下之按人之饮食过伤恣食辛热寒冷之物皆能致伤肠胃肠胃一伤不能运化传送遂蓄停滞而为痢经曰饮食不节起居不时者阴受之阴受之则入五脏满闭塞不为飧泄久为肠是也治法当先化食毒或可攻伐然后随寒热温凉以调之

[卷之八·痢疾门] 论痢疾用热药之
原病式云或曰白痢既为热何故服辛热之药亦有愈者耶盖辛热之药能开发肠胃郁结使气液宣通流湿润燥气和而已盖病微者可愈甚者郁结不开其病转加而死矣凡治热甚吐泻亦然夫治诸痢者莫若以辛苦寒药治之或微加辛热佐之则可盖辛能发散开通郁结苦能燥湿寒能胜热使气宣平而已如钱氏香连丸之类是也故治诸痢者黄连黄柏为君以其至苦大寒正主湿热之病乃若世传辛热金石毒药治诸吐泻下痢或有愈者以其善开郁结故也然虽亦有验者或不中效反更加害按治痢用辛苦寒之剂开郁燥湿胜热三法俱备世之用辛热金石毒药者诚非也然亦有久痢肠胃虚滑者亦当求责

[卷之八·痢疾门] 痢疾不治证
凡小儿下痢如尘腐色者死○下如屋漏水者死○下痢日久大孔如竹筒者死○下痢如竹筒注水者死○又小儿赤白同下久而不禁小便赤涩腹痛发热唇红舌胎气促心烦坐卧不安狂渴饮水谷道倾陷时复面容似妆饮食全不进者并不治

[卷之八·痢疾门] 下痢灸法
黄帝云小儿疳痢脱肛体瘦渴饮形容憔悴诸医治不瘥灸尾翠骨上三寸骨关三壮岐伯曰兼三伏内用桃柳枝煎洗儿午时当日灸之后用青帛拭当有虫随汗而出此神妙法也小儿秋凉冷痢不止灸脐下二三寸间动脉中是穴各灸三壮小儿脱肛泻血每厕脏腑撮痛不可忍灸百会一穴三壮取法在头中心陷者是穴又灸接脊一穴取法在十二椎下节间是穴小儿脱肛泻秋深不效灸龟尾穴一壮取法在脊端穷骨也

[卷之八·痢疾门] 痢疾诸方

小香连丸
治小儿冷热腹痛利下水谷木香诃子肉(各二分)黄连上为末饭丸绿豆大米饮下十丸至三四十丸顿服之
地榆散
治小儿赤痢因大肠停积热毒得之或点滴鲜红地榆(不拘多少)上为末每服一钱米汤调下加黄连枳壳赤芍药甘草一方去甘草加浓朴木瓜汤下
芍药柏皮汤
治小儿一切恶痢窘迫脓血芍药黄柏(各一两)当归黄连(各半两)上为末水丸绿豆大温水化下
胃风汤
治小儿风冷乘虚入客肠胃水谷不化泄泻注下及肠胃湿毒下如豆汁或下瘀血日夜无度人参白术茯苓芎桂当归芍药上粗末每服二钱入粟米数粒同煎食前服
败毒散
治疫毒痢一方一家长幼相似者前胡柴胡桔梗甘草芎茯苓羌活独活人参枳壳上水一钟姜三片枣一枚加陈皮陈米煎一服
百一选方
治小儿噤口痢上莲肉去壳留心碾为末每服半钱陈米饮调下此是毒瓦斯上冲心肺借此以通心气便觉思食香脯治小儿刮肠下痢噤口不食闭口合眼至重者精猪肉(一两劈薄片)腻粉上将猪肉于炭火上慢炙旋铺腻粉匀成脯每以少许与吃如未知吃且放鼻边自然要吃此方治胃口有毒食之神效
小连丸
治小儿泻痢赤白脾胃虚弱糟粕不聚腹胀不食时作阵痛烦渴身热黄连(三两)干姜(炮一分)当归阿胶(炒为珠煎成膏各一两半)上三味为末以阿胶膏为丸如小豆大三岁三十丸米汤化下食前
养脏汤
治小儿冷热不调下痢赤白或如脓血鱼脑里急后重脐腹绞痛脱肛遂下并皆治之粟壳(三钱蜜炒去蒂)人参当归肉桂(各一钱)诃子(煨一钱)木香(半钱)肉豆蔻(煨)白术(一钱)芍药(半钱)甘草(炙一钱)上锉散每服二钱水一盏煎温服