《吴鞠通医案》肝厥

二、
三兄夫人,二十二岁,除夕日亥时
先是产后受寒痹痛,医用桂附等极刚热之品,服之大效;医见其效也,以为此人非此不可,用之一年有余。不知温燥与温养不同,可以治病,不可以养生,以致少阳津液被劫无余,厥阴头痛,单巅顶一点,痛不可忍,畏明,至于窗间有豆大微光,即大叫,必室如黑漆而后少安,一日厥去四五次。脉弦细数,按之无力,危急已极,勉与定风珠潜阳育阴,以熄肝风。
真大生地(八钱)麻仁(四钱)生白芍(四钱)麦冬(四钱,带心)海参(二条)生阿胶(四钱)生龟板(六钱)炙甘草(五钱)生牡蛎(六钱)生鳖甲(六钱)鸡子黄(二枚,去渣后化入搅匀)煮成八杯,去渣,上火煎成四杯,不时频服。
正月初一日
微见小效,加∶鲍鱼片(一两)煮成十杯,去渣,煎至五杯,频服。
初四日
腰以上发热,腰以下冰凉,上下浑如两截;身左半有汗,身右半无汗,左右浑如两畔。自古方书未见是症,窃思古人云∶琴瑟不调,必改弦而更张之,此症当令其复厥,厥后再安则愈。照前方定风珠减半,加∶青蒿(八分)当夜即厥二三次。
初五日
照前方定风珠原分量一帖,服后厥止神安。
初七日
仍照前方。
初八日
方皆如前,渐不畏明,至正月二十日外,彻去帏帐,汤药服至二月春分后,与专翕大生膏一料痊愈。

三、
杨室女,四十九岁,甲申十二月初二日
初因肝郁胁痛,继而肝厥犯胃,医者不识病名肝着,与络痛治法,无非滋阴补虚,或用凉药,以致十年之久,不能吃饭,饮粥汤止一二口,食炒米粉止一酒杯,稍闻声响即痉厥,终夜抽搐,二三日方渐平,六脉弦紧而长,经闭二年,周身疼痛,痰饮咳嗽,终年无已,骨瘦如柴,奄奄一息。此症内犯阳明,故不食;木克脾土,故饮聚;阳明空虚,故无主,闻声而惊;外犯太阳,故身痛而痉;本脏致病,故厥。经谓治病必求其本,仍从肝络论治。
新绛纱、归须、川椒炭、桂枝、郁金、旋复花、青皮、苏子霜、半夏、降香末
十四日服前方七帖,胁痛虽轻,痰饮特甚,喘咳频仍,夜卧不安,暂停络药,专与和胃蠲饮。
半夏(八钱)、广陈皮(四钱)、生苡仁(五钱)、茯苓(六钱)、枳实(三钱)、淡干姜(三钱)、桂枝(三钱)
十七日胃稍开,能食稀粥半碗,胁仍痛,仍服前活络方去川椒,加广陈皮。
十二月初四日十一日胁痛平,咳嗽未除,又服前蠲饮方。
十一日因余有由绍兴之行,令其常服和胃方,胁痛发时,暂服新绛旋复花汤,此时已能食烂饭半碗矣。
乙酉二月二十八日脉稍和平,虽弦而有胃气,干饭能吃一碗有半,经亦复通,仍间服前二方。夜间偶感燥症,欲起不得起,欲坐不得坐,欲卧不得卧,烦躁无奈不可当,约二时,服霹雳散三两许始安。次日仍与和胃。
十八日能食干饭两小碗矣,六脉又和一等,仍间服前二方。
四月初三日余复由淮至绍,初八日至苏州,不放心此病,作书一封,令其调适性情。
五月间又作书一封,痛以大道理开导之。十月间始得回书,据云竟以余书作座右铭,每日讽诵一过,饮食又进,精神大长,阖家欢乐。

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