谈谈某些药物的不同作用

岳美中

浮萍与麻黄

浮萍轻浮辛寒,入肺经,发汗之功不、亚于麻黄,但麻黄性温,浮萍性寒为异。且浮萍利水之功,麻黄所不能及。震亨曰:“浮萍发汗,胜于麻黄”。按:麻黄冷饮,也能利尿。

巴戟天与肉苁蓉

巴戟主少腹及阴中相引痛;肉苁蓉主女子带下阴痛。

锁阳与仙灵脾

锁阳静药,补精血,主痿;仙灵脾动药,主四肢不仁,挛急,兼瘰疬疮疡。

银柴胡与石斛

银柴胡功用等于石斛,皆能入胃而除虚热。但石斛则兼入肾,涩气固筋骨,银柴胡则入肾凉血为异。

柴胡与银柴胡

银柴胡与柴胡性味相似,故上古不分。柴胡之用在升散,若阴虚火炎,气升咳嗽,呕吐等证,不可用之。惟宜于春月时邪风温等证,内应肝胆者,最为相宜。银柴胡出银州,其质坚,其色白,无解表之功,不可不分。徐大椿曰:“和剂局疗治上下诸血,及虚劳方中参入同治,如肝劳之必用此为主。且不类于北胡。盖柴胡能升少阳清气上行,升清发表,必有外邪音方用。此则气味下达,入肾凉血,与彼绝不相符。 若用柴胡以治虚劳。则咳嗽发热、愈无宁日,阴火愈升愈起,可不辨而混用乎?”孙琳曰:“凡疟劳热从髓出。若加刚剂,气血愈亏。热有在皮肤、在脏腑、在骨髓,在骨髓者,非柴胡不可。若真银柴胡,一服可愈。”

柴胡与前胡

张璐曰:“二胡通为风药,但柴胡主升,前胡主降,有不同耳。”

白芍药与赤芍药

李时珍曰:“白芍药益脾,能于土中泻木。赤芍药散邪,能行血中之滞。”缪伸醇曰:“白芍止痛下气,能于土中泻木,入脾经血分,泻肝家火邪。故其所主,收而兼补,制肝补脾。赤者破血通利,能行血中之滞,入肝经血分。主邪气腹痛,破坚积凝滞之血,通而凉肝,肝火自平。”其禁忌:白芍药酸寒,凡中寒腹痛、中寒作泄,腹中冷痛,肠胃中觉冷等证,均忌。赤芍药破血,凡一切血虚病,及泄泻。产后恶露已行,少腹痛已止。痈疽已溃,均忌。

张寿颐《本草正义》论赤白芍曰:“芍药古无赤白之分,而功用自别,白者苦而微酸,能益太阴之脾阴,而收涣散之大气,亦补益肝阴,而柔驯肝气之横逆,《神农本草经》主邪气腹痛,寒热疝瘕,止痛益气。《名医别录》所谓缓中者,无一非养毓肝脾两脏之真阴,而收摄两脏之逆气,斯邪气退藏,正气裨益,腹痛及心胃之痛皆除,中气和调,寒热自已,疝瘕自定,皆白芍药养脾柔肝之功用也。赤者行滞破血,直达下焦,《本经》所谓除血痹,破坚积,《别录》所谓通顺血脉,散恶血,逐贼血,消痈肿。中恶腹痛,皆惟赤芍药行滞逐瘀,足以当之。利小便,去水气,利膀胱大小肠,亦赤芍药泄导之功,石顽以《本经》之利小便三字、系于赤芍药之下,良有以也。”苏颂《图经本草》始有全芍药(白)、木芍药(赤)之名。成无己谓白补而赤泻,白收而赤散。故益阴养血,滋润肝脾,皆用白芍药;活血行滞,宣化疡毒,皆用赤芍药。

白芍与川芎

黄宫绣曰:“川芎号为补肝之气,……白芍号为敛肝之液。”气之盛者,必赖酸为之收,而令气不妄行,二药并用,肝得以平。