新医改渐入深水区 中央财政支出累计2490亿

经济观察网 记者 席斯 康怡12月22日,十一届全国人大常委会第十八次会议对医药卫生体制改革工作进行专题询问,国家发改委主任张平进行汇报。

张平专题询问中总结,目前各项重点改革取得了积极进展和初步成效,为全面完成医改三年实施方案奠定了坚实基础,也为应对国际金融危机、维护社会和谐稳定发挥了重要作用。随着改革的全面推进,医疗服务的公平性和可及性明显提高,广大群众切实得到改革带来的实惠。

2009年4月,《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《关于医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》相继发布,医改正式启动。基本建立覆盖全体居民的基本医疗卫生制度是中国医改的长期目标。

张平说,在医改覆盖面上,过去一年多取得了巨大进步。提前一年在全国范围内推开城镇居民医保,将在校大学生纳入城镇居民医保范围。

中央投入509亿元,解决了历史遗留的600多万关闭破产国有企业退休人员参保问题,同时统筹解决了200多万其他关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题。4573万农民工也已纳入城镇职工医保范围。截至今年10月底,城镇职工和城镇居民医保参保人数增加到4.24亿人;新农合参合率持续稳定在90%以上,参合人数达到8.35亿人。

除了覆盖面,医保保障水平也有了更大提高,保障范围从重点保大病逐步向门诊小病延伸。2010年,将各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年不低于120元,城镇职工医保、城镇居民医保和新农合最高支付限额普遍提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和农民人均纯收入的6倍左右,多数地区政策范围内住院费用报销比例分别达到75%、60%和60%。

此外,在城乡救助制度方面,今年6月还启动了提高农村儿童先天性心脏病、白血病等重大疾病保障水平试点工作,尽力为不幸儿童和家庭提供帮助,已保障2300多名农村儿童患者得到及时救治。

在医保结算等服务上,通过大力推广“一卡通”等办法,90.6%的城镇基本医疗保险统筹地区实现了医疗费用即时结算;89.1%的新农合统筹地区首先实现县域内医疗费用的即时结算。

张平指出,接下来,根据医改方案的进度,将进一步提高医保保障水平和服务水平,计划2011年三项基本医保参保(合)率均达到90%以上。

普遍开展城镇居民医保、新农合门诊统筹,重点减轻群众门诊大额医疗费用负担。逐步实现医保缴费年限在各地互认,推进大范围联网和就医一卡通。

张平表示,去年4月医改实施以来,国务院高度重视,每年都召开全国医改工作会议、印发年度重点任务,对医改工作进行部署。国务院副总理、国务院医改领导小组组长李克强7次主持召开医改领导小组全体会议,研究协调重大问题,具体部署各阶段工作,针对改革进展中的难点热点问题,多次召开座谈会听取地方和医务人员意见,研究对策措施。

医改实施以来,中央财政医疗卫生支出累计达到2490亿元,出台了重要配套文件24个,有力保障了医改实施。