“泻南补北”治喜笑不休症

孟景春
陆某,男,十一岁,小学生。
初诊:1990年11月3日。一年前突发喜笑症,每日发作数次,发作则狂笑不止,约一小时。始至儿童医院诊治数周未效。后又专精神病院诊治,给予镇静药,服药时能控制,且昏昏欲睡,药性一过。狂笑之态复萌。处接触尚安定,不一刻则狂笑发作,甚则前俯后仰,捧腹大笑,其父怒吼几声,举手欲作掌其脸状,笑容始敛。其父诉,由于时时狂笑,影响课堂秩序,故不允许入学。另诉该儿智力低下,虽上三年级,时常丢三落四,已留级一次。现尚不能跟上,深以为苦。平时饮食尚可,二便亦调,有时在睡眠中亦会发笑。舌质偏红,苔薄黄,脉细带数。证属心阴不足,心火有余。治拟养心阴,清泻心火。
大麦冬10北沙参10柏子仁10川黄连2
淡竹叶10焦山栀6益元散(包)12朱茯神10(五剂)
二诊:11月8日。喜笑略轻。时间稍短,余证依旧,再以前方加清热化痰之品。
大麦冬10北沙参10柏子仁10
川黄连2淡竹叶10益元散(包)12
朱茯神10川贝母5竹沥半夏6炙远志6(五剂)
三诊:11月13日。药后症势稍减,狂笑时以恐吓之辞能抑之。谅系肾阴不足有关。肾阴不足,无以制服心火,再以《难经》泻南补北之法。即滋肾阴,泻心火之法。
生地10制首乌10京玄参10川黄连2
淡竹叶10丹皮10益元散(包)12白矛根20(五剂)
四诊:11月19日。药后狂笑未作,不逗则全无笑意。药已中肯,效不更方。
原方继进七剂。喜笑完全控制。继服六味地黄丸二瓶,以资巩固。