焦树德治疗反胃医案

胡某某,男,39岁。
问诊:素患溃疡病合并幽门梗阻,近1个月来饭后腹胀,胃内烦乱,每晚须吐出带酸腐味的黄色稀粥状物,有时还能看到未完全消化的食物,每晚必吐,吐后方可入眠。食欲不振,下午烦热,有时嗳气,腰酸腹胀,每月遗精二三次,大便尚可,小便黄。
望诊:发育正常,营养中等,神识清楚。
闻诊:言语声音正常,呼吸正常,舌苔无,舌质略红。
切诊:腹部无压痛,无特殊发现,脉象沉细无力。
辨证:四诊合参,根据其朝食暮吐的特点,结合腰酸、遗精、脉沉细,诊为脾虚中焦不化,肾阳虚火不生土而致的反胃病。
治法:温中降逆,佐助命火之法。
处方:旋覆花9克(布包),生代赭石30克(先下),人参9克,清半夏9克,公丁香9克,红花6克,炒白术9克,焦三仙各6克,白芍9克,沉香粉1.5克(分2次,随汤药冲服)。
服药7剂,呕吐即止。以此方为基础随证加减(后来又加黄芪6克~9克,补骨脂9克,升麻、柴胡各0.6克~0.9克,去公丁香、桃仁、焦三仙等)。共进39剂,诸症皆除,即改服附子理中丸、补中益气丸、桂附地黄丸调理善后而愈。