十年前的“现在”

2009-02-13 21:27 楼主
中医在临床,重视与病人的交流,以求能全面收集病人的信息,这种无形中的心理治疗,更增加了病人对医生的信任;西医在临床,重视各种检测手段的使用,惟恐有所遗漏,无形中忽略了倾听病人的叙述,增加了医患之间的隔膜
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刚刚毕业的时候,就职于市职业病防止研究所的针灸门诊。大年刚过,有人找到我,要求我出诊,年轻的我反正没什么事情,况业余收入当然不假思索的答应了。但当我看到病人的时候,确脚底冒油中想溜之大吉,因为是一中风后遗症患者,且于市一人民医院出院,3月余无好转;整日躺于床上,即便是坐一分钟都不行。更严重的是,病人每遇家里无人的时候以头先着地想一死了之。 “你可以让她舒服点吗”“当然可以”不知那里来的勇气顺口说出。其实道理很简单,人家给了我机会能不接受吗。
第一招,“动情”,用了整整4个小时的时间和老太太磨嘴皮子,最后她悻然答应接受我的治疗。
第二招, “吹牛” 经过三次治疗后,患者可以坐起来并且可以持续数小时。“如果你七天可以好30%这个病我包好”(患者是基底动脉破裂出血导致的后遗症)。当时确实是吹牛,如果有第二次是肯定不敢的。
第三招,“结论”七次治疗后,患者竟然从久惟的阳台走到了厨房。“很快就可以康复”。 十次治疗完了,老太太委婉的拒绝继续治疗。其实当时我是坚持其继续治疗的。5天后,因其做家务不小心跌倒,是夜身抽搐,电话急诊于我,我建议送医院而拒。遂针之,抽搐立止,并处中药重用羚羊角5日而愈,随访可以独自外出远门。5年后,闻其病逝。
2009。2。9。谢谢某 男 58岁 农民
中风后遗症(CT:右外囊出血并右侧脑室出血)。本院家属,邀我治疗的时候已经住院20天左右。现症见左侧肢体瘫痪,言语欠清晰,口臭,饮食可、二便调。睡眠可。不能自动翻身和上下移动。舌暗淡苔白厚腻。脉沉缓而涩。查:下肢肌力3级,上肢肌力2级。大腿内侧肌群和小腿外侧肌群几张力增高。右侧正常肌力。同其家人表述:预后很好,若无意外,可望痊愈。并告知善待患者,多加精神照顾和鼓励。
择头针和体针行电针治疗一次30分钟。
2。10日
查其运动范围扩大,家属说有明显好转,嘱咐病人多加功能锻炼,并令其用右手助左手运动,见其用力突然拉起随即摔向外面。立即教导。其自知惭愧。
2。11
患者可以经扶持于盥洗间洗嗽。且左手肌力增高倒3级。自述运动多次,感觉良好。
2。12
因自认为可以行走入厕,不料跌倒余病床下,且大便一地。又恐门诊病人等待,因急针之而去。
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2009-02-13 22:26 2楼
呵呵,李版高才。
2009-02-13 22:49 3楼
真实,真切!
就是在读一个医者前进的步伐,唉,可惜我没有这个机会了
2009-02-14 07:06 4楼
牛!
2009-02-14 15:24 5楼
中风后遗症(CT:右外囊出血并右侧脑室出血)。本院家属,邀我治疗的时候已经住院20天左右。现症见左侧肢体瘫痪,言语欠清晰,口臭,饮食可、二便调。睡眠可。不能自动翻身和上下移动。舌暗淡苔白厚腻。脉沉缓而涩。查:下肢肌力3级,上肢肌力2级。大腿内侧肌群和小腿外侧肌群几张力增高。右侧正常肌力。同其家人表述:预后很好,若无意外,可望痊愈。并告知善待患者,多加精神照顾和鼓励。
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怎么就没人提意见的呢?
对于此患者,我有一点想不通,结合既往的病人分析,都有点疑问:为什么3后遗症的患者初期大多有口臭甚至奇臭的症状?
2009-02-14 15:25 6楼
中风后遗症(CT:右外囊出血并右侧脑室出血)。本院家属,邀我治疗的时候已经住院20天左右。现症见左侧肢体瘫痪,言语欠清晰,口臭,饮食可、二便调。睡眠可。不能自动翻身和上下移动。舌暗淡苔白厚腻。脉沉缓而涩。查:下肢肌力3级,上肢肌力2级。大腿内侧肌群和小腿外侧肌群几张力增高。右侧正常肌力。同其家人表述:预后很好,若无意外,可望痊愈。并告知善待患者,多加精神照顾和鼓励。
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怎么就没人提意见的呢?
对于此患者,我有一点想不通,结合既往的病人分析,都有点疑问:为什么中风后遗症患者初期大多有口臭甚至奇臭的症状?
2014-11-10 16:22 7楼
口臭,在实习的时候也见过,危重病人。
口臭这问题,先不说这个病人。
联系下生活中口臭的经历,有些人晨起的时候,口真的是奇臭无比,刷完牙都没有改善。
查其脉,多弦,查其舌,多黄。不是说这个就等于有热啊什么的,我想说这类病人往往溶栓后没有进食,胃火旺得很,所以很臭很臭,想起木头腐烂的感觉。
2014-11-10 19:14 8楼
口臭不单单是口中臭,而是全身包括肺部呼出L之气以及由体表散发出来的气体都臭。
2014-11-11 11:03 9楼
口臭不单单是口中臭,而是全身包括肺部呼出L之气以及由体表散发出来的气体都臭。
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