何任先生:湿温证治述要.ppt

(三)湿温病病案举例
齐某某,男,19岁,学生,某年暑假返乡,旅途劳顿,饮食不洁,始则微寒身倦,头痛,食欲不振,1周不解。其时未加治疗,兹将诊治经过记述如下:
一诊:1周后感身热,初时37℃,每日递次升高。头疼肢重不解,纳呆,口渴,胸闷,舌苔厚腻,脉象濡数,睡中易醒,大便数日未下,小溲黄少。乃以淡豆豉、桑叶、柴胡、葛根、焦六曲、山楂肉、鸡内金、滑石、通草、郁李仁、大豆卷等进服。以其早期违和,故既解表邪,又消导利湿。以上方药,加减出入,共服四五日。
二诊:药后虽得微汗而身热不解,朝轻暮热重达39℃,头痛,少言语。夜不安寐,口渴,腹胀,数日来得大便1次,量甚少而稀溏,小便短黄,苔厚,脉数。乃以葛根黄芩黄连汤酌加焦六曲、大腹皮、薏仁、杏仁、厚朴、鲜芦根及益元散等药加减进服数3日。
三诊:因前后服药10余剂,身热不除,乃延请西医同时诊治,某西医诊为肠伤寒,每日注射退热针及葡萄糖等数日。其时身热不除,大便秘结不下,口中气秽,胸部红疹隐隐,烦躁,夜寐妄语,苔厚燥,脉数无力,此阶段数周中,曾以葛根芩连汤、苍术白虎汤、三仁汤、益元散,酌加玉枢丹等,逐日更迭进服。
四诊:患病3月后。晨间身热稍有下降,入暮又高,红疹已退,颈下胸前有白 。舌苔渐化,舌质露红,唇口干裂,脉缓无力。惟神识时清时昏,喂以糙米汤,但不知为何物,时感腹胀思大便终不能得。乃以竹叶石膏汤、增液汤、安宫牛黄丸,玉枢丹,辨证进服,又二三日。
五诊:神志昏蒙,至第三天午后,突然呼急欲大便,家中数人缓缓扶病人干净桶上,即闻泄泻之声,病人口说:“大便解出了,舒服,舒服”。语声方落,随即闭目,手足厥冷,全身微战,家人惊扶之卧床上,面如白纸,呼之不应。
转视便桶中有鲜血小半桶并夹稀粪。按脉细如丝急以别直参汤冲童便灌之。约经1小时后,病人张目,魄汗淋漓。遂继以黄连阿胶鸡子黄汤合犀角地黄汤加西洋参、童便进服,以后连续2天均有血便。
.
六诊:三四日后,便血止,神志渐渐转青,惟闭目少语,唇干,手足抖动,苔少,舌质红,脉虚细,乃以三甲复脉汤加鸡子黄、五味子,共服数日。
七诊:身热渐退,神识转清,疲顿甚极,脉缓弱,舌苔微干。随之养阴生津之西洋参、炙甘草、天花粉、五味子、石菖蒲、麦冬、生地、石斛、玉竹、茯神、白芍等善后。
八诊:病人坦途后,胃纳渐展,乃以健脾益气血,防其食复。后又曾患每夜盗汗透衣,数月后脱发几尽,全身皮肤脱屑,又数周,始转健壮。

是呀,这也叫治病。抢钱差不多。还有,那个病人也真有耐心。

回复 1# drsuofcm


无法下载、只扣坛币

http://www.txzylt.com/bbs/thread-47114
曾经在伤寒论坛讨论过这个案子,呵呵。

怎么的金币 急需这 东西

怎么下不下来呀 。

晕死 怎么回事情

想办法赚到一个积分(不是币)就可以下载附件了

-骗人