慢惊风用温法

张泽生

四十年前,尝治一小儿,年方四岁,杳不思食,发热三月,诸治无效,渐至手足震颤,家人惊惶,抱来余寓诊治。察其面色咣白,四肢不温,沉昏嗜睡,腹鸣便泄,澄彻清冷,舌质淡白,脉象沉细无力。此乃脾肾阳虚,慢惊之证。急投温补脾肾之剂。方用附子、肉桂、菟丝子、杜仲、山药、白术、茯苓、地黄、生姜、龙骨等。三剂后便下次数稍减,然大便色尚灰白,仍属釜底无火之象。原方加干姜、灶心土,续以温补固本,运脾调中,治疗三月余,食欲增进,肌肉渐充,震颤亦愈。

经云:“诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒”。脾气先伤,殃及肾阳,釜底无薪,火不生土,故腹鸣下利。其抽搐乃手足蠕蠕颤动,似抽不抽,似搐非搐,乃阳虚失于温煦所致,绝非热盛动风之实证。其发热乃虚阳不敛,浮越于外。若以苦寒甘寒之品则更伤其阳。惟有热因热用,甘温除热,方中病机。附、桂、菟丝、杜仲温壮命火,白术、茯苓健脾和中,龙骨敛其浮阳。更加山药,地黄扶脾益肾,冀其阴生阳长,并可使附,桂温阳而不燥,继以干姜、灶心土温中助阳,调理渐复。