消渴与糖尿病

2009-02-16 20:45 楼主

消渴与糖尿病


消渴与糖尿病,此二者一中一西,症状相似而实非一类。互有包含却又不完全一致,混为一谈则谬。中西医汇通派实误之也。
临床所见,多有症状明显,检查结果却仅血糖或尿糖一项增高、西医不能确诊为糖尿病者,按中医消渴治之则愈。亦有确诊为糖尿病,服所谓滋阴降糖中药不效者,归咎于中药疗效慢,医患皆然。不知非误于药而实误于医也。
更可恨者,有所谓中西医结合派,开手即谓某药降血糖、某药降尿糖,全不顾四诊合参、八纲辨证,阴证阳证全然不分,下笔即一派滋阴降火之品。
另有所谓研究者,今日云“燥邪伤津”,明日又云“全程瘀血”,胸中全无定见。虽亦偶有有效者,不效者却多。
医学稚子初入门时受此惑最深、受此毒最烈。吾从医十年,屡受其害。至习阴阳之法,方悟人人同中有异、异中有同之理,故原不可拘一定之法、存一定之见,如此方能胸中无半点尘,方可为医而不误人。
于本病,则确属阳虚者必扶阳(妄用滋阴则谬),确属阴虚者自当滋阴(单执扶阳亦谬),气虚补气,火旺则泻,瘀血当活,湿热清利。病因虽多,辩证为上。
而久病兼加活血通络亦非一定之理,吾屡见久病虚极,妄服活血之品、愈活愈虚之人。不可拘泥,不可拘泥。
而今日火神派又云必用扶阳之法,恐非。是由此极端而至彼极端也。
吾近治一男患,30岁,哑,他人代诉:三消俱全,消瘦虚弱之极。血糖近20,尿糖4+。吾嘱其不必严格忌口,以防虚上加虚。处一散剂方:附子、石膏、生地、人参、知母、乌梅、五味子、玄参、苍术、黄芪、鬼箭羽、僵蚕(此乃集岳美中、朱良春、施今墨、郑钦安诸家之法于一炉)。1月而证消体键,2月而化验俱(--),此皆“不拘病名、亦不离病名,病症两辩”之功也。若偏执一法,恐不易收此卓效。

总之,医之偏好在所难免,偏执则谬。儒家中庸之道,在医家而言则为辨证论治,而辩证又必依阴阳实据,舍似存真方可。
约言之:“不拘病名、亦不离病名,病症两辩”则善。

杏李园主人。2008.12.14.
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2009-02-16 21:52 2楼
辩证论治中医的灵魂,先生乃真中医也。望先生能常来论坛发表您的高见。
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2009-02-16 22:00 3楼
欲穷千里目,更上一层楼.
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2009-02-16 22:53 4楼
单就先生的处方就够我参考的 叹自己多年不学无术,不思进取或拥毫自居

真心向先生学习

古历正月16日,来一女患者,失眠多日,且颈肩部不适,自测空腹血糖12点多(既往有糖尿病),经颈肩部推拿治疗一次后睡眠安稳,颈部症状消失,肩部偶有胀痛。自测空腹血糖8点多。目前自己也很疑惑!!不知是何道理?
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2009-02-17 17:36 5楼
颈背痛的原因,从西医角度说,颈椎病、项背筋膜炎等可以引发;从中医角度说,气滞血瘀经络不畅、肝肾阴亏、卫阳不足等可以引起。而手法止痛疗效显著的应是气滞血瘀经络不畅这一型。也就是说,这个患者应是气滞血瘀明显。根据糖尿病的中医、西医共同认识,都很重视瘀血的因素。虽然现在“全程活血化瘀”的观点我并不赞成,但糖尿病到了某个阶段确实应该以瘀血为主。
此患者应属于此类,故引发一过性血糖增高,而你用手法治疗后,气血通畅、经气疏通,故血糖下降。但不知用西医理论如何解释。

以上个人观点,当否?仅供参考。
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2009-02-17 18:09 6楼
主人所论是。
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2009-02-17 20:02 7楼
施今墨用苍术治疗糖尿病恐怕更多是从药理学角度考虑的。
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2009-02-17 20:42 8楼

这个我倒不敢说是或不是。因为无法当面向施今墨先生请教了。

杨士瀛说苍术可“敛脾精不禁,治小便溺浊不止”,施今墨先生受启发而活用于糖尿病倒是真的。
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2009-02-17 20:57 9楼
我认为施老用苍术治疗糖尿病还是从一、消渴等于糖尿病;二、苍术可以降血糖(赵橘黄解放前在北平研究院生理学研究所的研究结果);三、苍术可以使人不饥(古书中的记载——如《本经》)这三点出发的。也是时代使然。
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2009-02-17 21:53 10楼

先生所说三点,2,3 同意。1则有待考察,想施今墨先生所处年代,正是中西医汇通之时,很多有识中医不盲目排外,而是积极学习借鉴。
当然,由于时代所限,并未取得明显成效,很多当时的所谓成就,今天看来,有失中医辨证论治精髓,是不必隐讳的事实。
但施今墨先生是否如上所说,我未看到相关报道,故暂存疑。
先生勿怪。
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2009-02-17 22:16 11楼
治疗消渴,用苍术多配伍石膏,我想是不是留石膏之长,避石膏之短呢?
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