胡翘武治疗咳喘的阳和平喘汤

[方源] 《中华名医名方薪传·呼吸病》
[组成] 熟地30g,淫羊藿20g,当归10g,麻黄6g,紫石英30g,肉桂3g,白芥子6g,鹿角片20 g,五味子4g,桃仁10g,皂角3g。
[用法] 每日1剂,水煎分2次温服。
[功效] 温肾纳气,化痰调营。
[主治] 慢性阻塞性肺疾病之肾虚痰恋。

[方解] 著名老中医胡翘武主任医师认为老年慢性支气管炎患者无不为痰壅络阻于上,元精内夺于下,肺肾同病,虚实相因诚为其必然也。阳和平喘汤为他在长期咳喘病证诊治中精炼而成之有效方剂,紧扣久病人络,穷必归肾之机理。方为阳和汤化裁所成,即在阳和汤基础上去炮姜、甘草中守之味,增补肾填纳、化痰和营之品,寓泻实于补虚之中,辅通络于化痰之内;补虚泻实各得其宜,上下同治互不相格,在扶正祛邪之中,旨在恢复肺之气道能畅,络脉流运,使治节宣肃复司,痰饮能消,咳喘自平也。

[临床报道] 王某某,男,54岁,1991年3月26日初诊。咳嗽反复发作30余年,加重伴气喘4载。近3年5次住院,诊断为:喘息性支气管炎。屡治乏效,只赖解痉、激素之药控制症状,但停药即发。因症状日益加重,喘咳气急,步履艰难,西药无法改善症状而试服中药。患者面色青晦虚浮,畏寒肢冷,胸脯憋闷,抬肩,言语断续,咳声不扬,痰多泡沫清稀,便秘,舌淡暗润苔白薄,脉沉细弱。此为肾督亏虚,痰瘀恋肺,亟当补虚泻实上下调治。熟地30g,鹿角片20g,白芥子6g,麻黄6g,肉桂3g,紫石英30g,紫苑30g,五味子6g,苏子10g,桃仁10g,当归10g,肉苁蓉20g。服用本方5剂,胸脯憋闷大减,步履登楼不甚喘促。继予上方10剂,诸症再减,后因口干痰液较稠,舌尖淡红,肺阴不足,寒痰化热之象显露,于原方去麻黄、苏子、肉桂、白芥子,加南沙参30g、葶苈子10g、冬瓜仁30g,10剂诸症渐平。继予阳和平喘汤去皂角,减麻黄为3g,加淮牛膝10go 30剂后诸症悉已,宛如常人。激素、解痉之药早已撤除,随访至今未见再发。