经方接龙——桂枝汤

2010-12-26 21:24 楼主
对经方应用做一个历史性回顾,因个人涉猎书目有限,所以用这种接龙的方式,希望集网友之力完善,最终能得到一幅清晰的经方流传地图,诠释经方之经典性。
老规矩,先从桂枝汤开始。
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2010-12-26 21:25 2楼
东汉◎张仲景◎南阳
[13] 太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。
[15] 太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。
[54] 病人藏无他病,时发热、自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。
[56] 伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。若头痛者,必衄,宜桂枝汤。
[91] 伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。
[164] 伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也。不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。
[276] 太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。
[372] 下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。
[387] 吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。
——《伤寒论》

[10.28] 心腹卒中痛者。
[17.36] 下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。
[21.1] 问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。
[21.8] 产后风续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。
——《金匮要略》
2010-12-26 21:25 3楼
宋代 ◎许叔微
1、乡人吴德甫得伤寒,身热自汗,恶风,鼻出涕,关以上浮,关以下弱,予曰,此桂枝证也,仲景法中第一方,而世人不究耳,使公服之,一啜而微汗解,翌日诸苦顿除。
2、人患发热恶寒自汗,脉浮而微弱,予以三服桂枝投之,遂愈,仲景云太阳中风,阳浮而阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,宜桂枝汤。
3、里间张太医家一妇,病伤寒,发热,恶风,自汗,脉浮而弱,予曰,当服桂枝,彼云家有自合者,予令三啜之,而病不除,予询其药中用肉桂耳,予曰,肉桂与桂枝不同,予自治以桂枝汤,一啜而解。论曰,仲景论用桂枝者,盖取桂枝轻薄者耳,非肉桂之肉浓也,盖肉桂浓实,治五脏用之,取其镇重,桂枝清轻,治伤寒用之,取其发散,今人一例,是以无功。
——《伤寒九十论》
2010-12-26 21:25 4楼
民国◎范文甫◎宁波
1、王右。伤寒初起,汗出头痛,背恶寒是其验也。桂枝4.5克,生白芍4.5克,生姜4.5克,炙甘草4.5克,红枣6枚。
2、金阿炳。风寒袭于经络,尚在太阳,淅淅恶风,是其候也。桂枝4.5克,生白芍4.5克,生姜7.5克,炙甘草3克,红枣4枚,炒莱菔子9克,陈皮3克。按:本案之治显为桂枝汤加莱菔子、陈皮,宗桂枝加厚朴杏子汤意,可见患者尚有咳嗽多痰之宿痰也。
——《范文甫专辑》
2010-12-26 21:26 5楼
民国◎曹颖甫
1、白漾街王左。汗已出,热未徹。宜桂枝汤和之。川桂枝三钱,白芍三钱,炙甘草二钱,生姜七片,红枣十枚。
——《曹颖甫先生医案》
2、汤左,二月十八日,太阳,中风,发热,有汗,恶风,头痛,鼻塞,脉浮而缓,桂枝汤主之。川桂枝三钱 生白芍三钱 生甘草钱半 生姜三片 红枣六枚。
3、余尝于某年夏,治一同乡杨兆彭病。先,其人畏热,启窗而卧,周身热汗淋漓,风来适体,乃即睡去。夜半,觉冷,覆被再睡,其冷不减,反加甚。次日,诊之,病者头有汗,手足心有汗,背汗不多,周身汗亦不多,当予桂枝汤原方:桂枝三钱,白芍三钱,甘草一钱,生姜三片,大枣三钱。又次日,未请复诊。后以他病来乞治,曰:“前次服药后,汗出不少,病遂告瘥。药力何其峻也?”然安知此方乃吾之轻剂乎?
4、我治一湖北人叶君,住霞飞路霞飞坊。大暑之夜,游大世界屋顶花园,披襟当风,兼进冷饮。当时甚为愉快,顷之,觉恶寒,头痛,急急回家,伏枕而睡。适有友人来访,乃强起坐中庭,相与周旋。夜阑客去,背益寒,头痛更甚,自作紫苏生姜服之,得微汗,但不解。次早乞诊,病昔被扶至楼下,即急呼闭户,且吐绿色痰浊甚多,盖系冰饮酿成也,两手臂出汗,抚之潮,随疏方,用:桂枝四钱,白芍三钱,甘草钱半,生姜五片,大枣七枚,浮萍一钱。加浮萍者,因其身无汗,头汗不多故也。次日,未请复诊。某夕,值于途,叶君拱手谢谢曰,前病承一诊而愈,先生之术,可谓神矣!
5、虞师舜臣尝曰:“一二八之前,闸北有一老妇。其子服务于邮局。妇患脑疽病,周围蔓延,其径近尺许。启其所盖膏药,则热气蒸蒸上冒。头顷不能转侧。余与余鸿孙先生会诊之,三日不见大效。四日诊时,天色已晚,见病者伏被中,不肯出。询其故,侍者曰,每日此时恶寒发热汗出。余乃悟此为啬啬恶寒,翕翕发热之桂枝汤证。即用桂枝五分,芍药一钱.加姜草枣轻剂投之。次日,病大减。遂逐日增加药量,至桂枝三钱,芍药五钱,余三味亦如之,不曾加他药。数日后,竟告痊愈云。”曹颖甫曰:丁甘仁先生有言,脑疽属太阳,发背属太阳合少阴。二证妄投凉药必死。旨哉言乎!尝记予少时,居江阴东乡之后塍,有蒋昆田者,中医也,尝患脑疽,家居不出,三日。先考遇之于市上,问所患,曰,愈矣。问何法治之,曰,桂枝汤耳。问用桂枝几何,曰,四分耳。以四分之桂枝,能愈脑疽,宜虞生用五分之有特效也。惟蒋之证情轻,故四分已足。老妇之证重,故加至三钱。若狃于蒋之四分,而援以为例,设遇重证当用三四钱者则殆矣。
——《经方实验录》
2010-12-26 21:26 6楼
民国◎姜佐景
1、谢谢先生,三伏之天,盛暑迫人,平人汗流浃背,频频呼热,今先生重棉叠衾,尚觉凛然形寒,不吐而下利,日十数度行,腹痛而后重,小便短赤,独其脉不沉而浮。大论曰:太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。本证似之。川桂枝钱半,大白芍钱半,炙甘草钱半,生姜二片,红枣四枚,六神曲三钱,谷麦芽各二钱,赤茯苓二钱。曹颖甫曰:本案实为太阴病,盖桂枝汤为证见脉浮之本方,虽重棉叠衾,尚觉恶寒,有似麻黄汤证,不知桂枝汤证原自有嗇嗇恶寒者,况脉浮而不紧,其不为麻黄汤证明矣。因下利之为食滞也,加六神曲炒谷麦芽,因小便短赤也,加赤茯苓,可以悟随证加减之法矣。
2、王右,无表证,脉缓,月事后期而少,时时微恶寒,背部为甚,纳谷减,此为血运迟滞,胃肠虚弱故也,宜桂枝汤以和之。川桂枝二钱,大白芍三钱酒炒,炙甘草三钱,生萎三片,大枣十二枚。姜佐景〖按〗:吾国旧式妇女平日缺少运动,每致食而难化。冬日限于设备,又未能勤行沐浴。而家庭组织庞杂,妯娌姑嫂每难和睦,因而私衷抑郁,影响气血。始则气逆脘痛,纳谷不畅,自称曰肝胃气,书则谓木侮土。名虽有雅俚显晦之分,实则无二致也。驯至头晕,心悸,经事不调,成俗所谓贫血症。按其脉,常缓而无力。若贫血甚者,反成细小而数。不待风寒之侵袭,而常萧瑟恶寒,尤其在冬日为甚。余逢此等证状,常投桂枝汤原方。病者服后,陡觉周身温暖,经脉舒畅,如曝冬日之下,如就沐浴之后。此无他,桂芍活血之功也。
——《经方实验录》
2010-12-26 21:26 7楼
民国1922年◎吴佩衡
柯某之长子,年一岁半。1922年阴历九月初六日晨,寐醒抱出,冒风而惊,发热,自汗,沉迷,角弓反张,手足抽搐,目上视。指纹赤而浮,唇赤舌淡白,脉来浮缓。由于风寒阻遏太阳经气运行之机,加以小儿营卫未充,脏腑柔软,不耐风寒,以致卒然抽搐而成急惊风状。此为太阳肌表之证,以仲景桂枝汤主之,使中于太阳肌腠之邪,得微汗而解。桂枝10克,杭芍10克,甘草6克,生姜10克,小枣7枚。加粳米一小撮同煎,嘱服后温覆而卧,使得微汗。一剂尽,即熟寐汗出熟退,次日霍然。
——《吴佩衡医案》
2010-12-26 21:27 8楼
◎刘渡舟
1、李氏,53岁,患阵发性发热汗出一年余,每天发作二到三次。前医按阴虚发热治疗,服药二十余剂罔效。问其饮食、二便尚可,视其舌淡苔白,切其脉缓软无力。疏桂枝汤:桂枝9克,白芍9克,生姜9克,炙甘草6克,大枣12枚。2剂。服药后,啜热稀粥,覆取微汗而病愈。
2、孙某,男,39岁。患左半身经常出汗,而右半身则反无汗,界限分明,余无不适。脉缓而略浮,舌苔薄白,予桂枝汤,服药后啜热粥,得微汗而愈。
3、男性患者,60岁,患荨麻疹,搔痒钻心,数月不愈。切其脉浮而缓,并见汗出恶风,舌苔薄白而润。方用桂枝汤.桂枝9克,白芍9克,生姜9克,大枣12枚,炙甘草6克,3剂。服药后啜热稀粥,温覆取汗,则疹消痒止。
——《伤寒论十四讲》
2010-12-26 21:27 9楼
◎郝万山
曾治一男青年,淋雨后,先发寒战,随后见发热、头痛、身痛、无汗,体温曾达39℃。自用解热镇痛药后,虽有汗出,但身热未尽退。刻下症见头痛、发热、恶风寒、活动或饮热水后则有汗出,体温38℃。实习的同学有认为是太阳伤寒,有认为是太阳中风。我则认为,此证不必强辨中风或伤寒,因有第13条的主要症状,针对症状用方就可以了。遂用桂枝汤一剂而愈。
2010-12-26 21:27 10楼
70年代◎刘景祺
1、粟××,女,24岁,1976年2月13日就诊。患者低烧(37.6℃~38.2℃)已半年。背恶寒为甚,全身倦怠无力,曾服西药解热剂和抗菌素无效。化验检查:血、尿、便常规检查正常。舌苔薄白,脉浮缓。服桂枝汤三剂,低烧退,恶寒和全身不适消失,观察二年无复发。
2、张×,男,26岁,工人,1975年12月9日初诊。感冒已两天,因夜在室外值勤,又感受风冷,右侧面肌瘫痪,右口角下垂,右鼻唇沟消失,口向左偏,右前额皱纹消失,右目不能闭,咀嚼不便,畏风。苔薄白,脉浮缓。处方:桂枝9克,芍药9克,甘草6克,大枣3个,生姜9克,僵蛋9克,蝉蜕9克,服三剂后,口眼歪斜明显好转,又服三剂痊愈。观察二年无复发。
3、董×,女,28岁,××年×月初诊。停经已三个月,近半月来时觉气自少腹上冲胃脘,同时恶心呕吐,纳呆,倦怠无力,怕冷。苔薄白,脉寸关浮缓,尺滑。服桂枝汤六剂而愈。
——《经方验》1987
2010-12-26 21:28 11楼
大冢敬节◎日本
一妇女,自妊娠七月始,每日午后热毒上升,达38℃许,历十数日而未治愈。一医诊断为结核热,乃人工流产适应证,而患者不欲手术,求余往诊。诊察所见:脉浮大而弱,并无频数,咳嗽亦不甚激烈,且有食欲,于左肺上叶证明有浸润。余投以桂枝汤,历时三周间,热始下降,终于正常分娩……
——《哈尔滨中医》1960 vol.8 page.71
⬅ 解析血虚治验 老茶馆 走近“旴江医学” ➡