治鹤膝风妙方

1、四神煎
【来源】 清·鲍相璈《验方新编》
【歌诀】 四神煎治鹤膝风,远志石斛川牛膝,
黄芪银花共一炉,如鼓应桴获效奇。
【组成】 生黄芪240克,川牛膝90克,远志肉90克,石斛120克,金银花30克(后入)。
【用法】 水煎服。每日1剂,日服2次或顿服。
【功效】 清热除湿,消肿止痛。
【方解】 方中黄芪补中益气,气行则血行,利水祛湿,湿去则肿消;牛膝活血行瘀,瘀祛则肿消;远志祛痰通络,善消痈肿;石斛清热养阴;金银花清热解毒。诸药合用,治疗膝关节红肿,步履维艰的鹤膝风恒效。岳美中教授云:“历年来余与同人用此方治此病,每随治随效,难以枚举”(《岳美中医话集》),足见其效应不凡也。本方投药剂量超越常规10倍,正是其收效甚速的原因。重兵驱贼,一鼓荡平;贼众兵寡,难以建功。用药如用兵,医者且勿虑其药量大而置良方于高阁,应知常达变,放胆用之。现代研究,远志皂甙能刺激胃黏膜而反射地引起轻度恶心,故胃炎、胃溃疡病人应慎用。
【主治】 鹤膝风,症见膝髌肿大,而上下肌肉枯瘦,如鹤膝。可用于鹤膝风、急性关节炎、慢性关节炎活动期、术后关节腔积液等病症。

2、独活汤
【来源】 清·《马培之外科医案》
【歌诀】 独活汤中用防风,苍柏赤芍威灵仙,
萆薢膝断木瓜入,桑枝防己薏苡仁。
【组成】 独活3克, 防风4 5克, 苍术4 5克, 黄柏6克, 赤芍9克, 威灵仙9克, 萆薢9克, 淮牛膝9克, 川断9克, 木瓜9克, 苡仁12克, 桑枝15克, 防己9克。
【用法】 水煎服。每日1剂,日服2次。
【功效】 疏风邪,祛湿热,通经络。
【方解】 方用防风、独活、苍术疏风湿;黄柏、威灵仙、萆薢、木瓜、苡仁、防己祛湿热;赤芍、牛膝、川断活血通络;桑枝清热通络。合而用之,共奏疏风邪,祛湿热,通经络之功。
【主治】 鹤膝风初起,膝关节肿痛,恶寒发热者。
【附记】 许覆和临床验证效佳。

3、通络利湿汤
【来源】 清·《马培之外科医案》
【歌诀】 通络利湿苡仁萆,防己灵仙赤猪苓,
滑石通草泽兰泻,豆卷艽柏丝瓜络。
【组成】 生苡仁12克,防己9克,川萆薢9克,赤苓9克,猪苓9克,威灵仙9克,飞滑石15克(包煎),通草3克,泽兰9克,泽泻9克,大豆卷9克,川黄柏4 5克,秦艽4 5克,丝瓜络9克。
【用法】 水煎服。每日1剂,日服2次。
【功效】 清热利湿、活血通络。
【方解】 方用滑石、黄柏清热利湿;生苡仁、防己、川萆薢、赤苓、猪苓、通草、泽泻、大豆卷渗湿利水;威灵仙、秦艽祛风除湿;泽兰、丝瓜络活血通络利水。诸药合用,共奏清热利湿,活血通络之功。
【主治】 鹤膝风,症见膝关节肿痛、按之烘热、不恶寒而但热者。
【加减】 若身热未解、苔厚腻者,加制半夏、橘红格、青蒿。
【附记】 许履和临床验证效佳。