转一个案例大家分析一下看
2010-12-30 19:25 2楼
回复 1# tsinglai
这个博主是某个中医论坛的斑竹,下面是他的朋友们的回复大家也看看。
仁亮居士2010-06-27 19:36:49 [举报]
感觉这次应该是积食占主要矛盾,因为不太渴,所以可能还不需要白虎汤。一开始桂枝加葛根汤加味,如果加重消积通便的药量,效果可能会好些。另外桂枝汤中生姜对于发汗是必要的,不知为什么去了生姜。
粗浅看法,不一定对。
博主回复:2010-06-28 09:13:16
生姜、大枣都加了,买药时方子上没写,回来自己加上的。
枳实半夏陈皮的量确实太少了。
天堂女2010-06-27 22:20:31 [举报]
拿幼儿园的孩子做试验,且一昼夜内用了4个方子,胆子够大.以前好象见到过说小孩子积食也会引起类似感冒发烧肠胃不好的症状,可以服用成药"保和丸""保济丸",也许可以一试
博主回复:2010-06-28 09:17:50
积食用保和丸确实不错,但出现发热呕吐,只用保和丸似乎力道不足
袁敏杰2010-06-28 11:56:49 [举报]
在自己孩子身上试验,还是需要勇气的!
无为山人2010-06-28 13:32:52 [举报]
首先佩服阁下之勇气,一天之内,连续更换四剂药,可嘉可敬!
阁下主要要是没有抓住主证,“還燒,不是太高,37.6,頭痛,頭暈,肚子痛,渾身不舒服,吐,頭上有微汗,舌苔略厚,有芒刺,脈浮,不渴,脖子不舒服”。其主证还是太阳中风,桂枝汤主之,伤寒论曰:“太阳病,项背强儿儿,及汗出,恶风者,桂枝加葛根汤主之”。
阁下就是把问题搞复杂了,小儿可能有积食,但现在主证是太阳中风兼项背不舒。表证为主,当先解表,等表邪祛除后,再解决积食(里证)的问题。所以,半夏12,陳皮8,枳實8不但是画蛇添足,而且是引邪入里,为难治!
桂枝加葛根湯原方不改,小儿服后半小时左右,当需服热稀粥一碗,躺下盖较厚衣被,汗出即愈!
山人痴愚,枉加评判,不胜惶恐!
博主回复:2010-06-28 14:24:25
多谢先生指点。
无为山人2010-06-28 13:39:28 [举报]
研究伤寒,柯琴的《伤寒来苏集》、《伤寒论翼》,陈修园的《伤寒论浅注》,郑钦安的《医理真传》、《医法圆通》和《伤寒恒论》等皆为佳作,山人不才,推荐给您参考!
博主回复:2010-06-28 14:40:41
这几本书早就买回来放在案头,只有郑钦安的看了一半,其他的还没来得及看,书买回来没来得及看的还有徐灵胎、尤在泾、唐容川、朱丹溪、张景岳、叶天士等人的书。目前在看的是黄元御、张锡纯的,一本一本来,总有一天要把他看完。
c44462010-06-29 00:39:46 [举报]
凤鸣岐山2010-06-30 19:57:14 [举报]
真不错呀!!如果我看,也会用桂枝汤加味!
凤鸣岐山2010-06-30 19:58:41 [举报]
好久没好好上网了,向博主见礼啦!
疏桐挂月2010-07-07 17:12:22 [举报]
断为食积,发热部位应该在腹部和手足。为何不用焦三仙消食?我有博主相同体会,外感除后,若是积食揉腹是比不可少的,加快积食排出热自退。
新浪网友2010-07-15 20:24:40 [举报]
用新加香薷饮加味应该要好点
新浪网友2010-07-24 17:06:56 [举报]
孩子在康复过程要控制饮食,如饮食不当,则病情反复,西瓜等水果都是寒凉,在恢复阶段都不能吃的.
博主回复:2010-08-06 10:50:09
您说的很对
三叠纪螺纹2010-07-25 14:34:53 [举报]
葛根黄芩黄连汤
足三里2010-08-05 23:27:06 [举报]
你不懂中医,以后不要在亲人身上乱做实验,中医的毒副作用有多大,你知道嘛?
不知年之所加,气之所盛衰,病之所起,不可以为医!
还有,不明十二经,开口动手便错。
博主回复:2010-08-06 10:43:07
多谢指教。在亲人身上试药实属无耐,在遇到可信赖的中医师之前,试验还得在自己和家人身上进行
足三里2010-08-06 23:50:31 [举报]
听说过一个故事嘛,一人学医,三年将家人八口全部治死,最后自己疯了。行医有两条路,要么为苍天大医,要么为含灵巨贼,没有中间一条路。请为了生命而珍重!
博主回复:2010-08-07 10:03:53
中国从医人员有几百万吧,能称得上“苍天大医”有几人?反正我是没有遇到过,难道这几百万医生都是“含灵巨贼”吗?
“含灵巨贼”是什么意思?没听说过
月照松间鹤2010-08-10 21:27:42 [举报]
“含灵巨贼”出自孙思邈所著之《备急千金要方》第一卷《大医精诚》篇
博主回复:2010-08-11 20:32:49
多谢先生指点。买了一套书,每本前面都有《大医精诚》,读过一遍,竟没有记住这个词,惭愧.
tom03532010-09-19 14:52:46 [举报]
足三里说得对,不要随便乱吃,这个季节能吃桂枝汤对症么?!
龙隐2010-09-20 17:54:05 [举报]
应该用银翘散,后宣白承气汤加减比较靠谱
你可以去我的博客看看
新浪手机网友2010-10-01 23:17:32 [举报]
小儿脏器娇嫩,生姜桂枝均不妥,此病其实用葱头淡豆豉(即能解表又能消积)胎有芒刺或加炒栀仁或茶清热即可。此乃至善之法,平稳之极。建议你去看圆运动的古中医学小儿篇,里面方子平稳而有特效。想学中医先看此书,再读黄元御,关于伤寒黄论的至为精湛。
来自:手机新浪网(手机访问sina.cn) 你也想用手机抢沙发?
zaoxishuiku2010-11-01 07:57:56 [举报]
事关己则乱,自己孩子自己治,我差点误了孩子,自学中医好难
这个博主是某个中医论坛的斑竹,下面是他的朋友们的回复大家也看看。
仁亮居士2010-06-27 19:36:49 [举报]
感觉这次应该是积食占主要矛盾,因为不太渴,所以可能还不需要白虎汤。一开始桂枝加葛根汤加味,如果加重消积通便的药量,效果可能会好些。另外桂枝汤中生姜对于发汗是必要的,不知为什么去了生姜。
粗浅看法,不一定对。
博主回复:2010-06-28 09:13:16
生姜、大枣都加了,买药时方子上没写,回来自己加上的。
枳实半夏陈皮的量确实太少了。
天堂女2010-06-27 22:20:31 [举报]
拿幼儿园的孩子做试验,且一昼夜内用了4个方子,胆子够大.以前好象见到过说小孩子积食也会引起类似感冒发烧肠胃不好的症状,可以服用成药"保和丸""保济丸",也许可以一试
博主回复:2010-06-28 09:17:50
积食用保和丸确实不错,但出现发热呕吐,只用保和丸似乎力道不足
袁敏杰2010-06-28 11:56:49 [举报]
在自己孩子身上试验,还是需要勇气的!
无为山人2010-06-28 13:32:52 [举报]
首先佩服阁下之勇气,一天之内,连续更换四剂药,可嘉可敬!
阁下主要要是没有抓住主证,“還燒,不是太高,37.6,頭痛,頭暈,肚子痛,渾身不舒服,吐,頭上有微汗,舌苔略厚,有芒刺,脈浮,不渴,脖子不舒服”。其主证还是太阳中风,桂枝汤主之,伤寒论曰:“太阳病,项背强儿儿,及汗出,恶风者,桂枝加葛根汤主之”。
阁下就是把问题搞复杂了,小儿可能有积食,但现在主证是太阳中风兼项背不舒。表证为主,当先解表,等表邪祛除后,再解决积食(里证)的问题。所以,半夏12,陳皮8,枳實8不但是画蛇添足,而且是引邪入里,为难治!
桂枝加葛根湯原方不改,小儿服后半小时左右,当需服热稀粥一碗,躺下盖较厚衣被,汗出即愈!
山人痴愚,枉加评判,不胜惶恐!
博主回复:2010-06-28 14:24:25
多谢先生指点。
无为山人2010-06-28 13:39:28 [举报]
研究伤寒,柯琴的《伤寒来苏集》、《伤寒论翼》,陈修园的《伤寒论浅注》,郑钦安的《医理真传》、《医法圆通》和《伤寒恒论》等皆为佳作,山人不才,推荐给您参考!
博主回复:2010-06-28 14:40:41
这几本书早就买回来放在案头,只有郑钦安的看了一半,其他的还没来得及看,书买回来没来得及看的还有徐灵胎、尤在泾、唐容川、朱丹溪、张景岳、叶天士等人的书。目前在看的是黄元御、张锡纯的,一本一本来,总有一天要把他看完。
c44462010-06-29 00:39:46 [举报]
凤鸣岐山2010-06-30 19:57:14 [举报]
真不错呀!!如果我看,也会用桂枝汤加味!
凤鸣岐山2010-06-30 19:58:41 [举报]
好久没好好上网了,向博主见礼啦!
疏桐挂月2010-07-07 17:12:22 [举报]
断为食积,发热部位应该在腹部和手足。为何不用焦三仙消食?我有博主相同体会,外感除后,若是积食揉腹是比不可少的,加快积食排出热自退。
新浪网友2010-07-15 20:24:40 [举报]
用新加香薷饮加味应该要好点
新浪网友2010-07-24 17:06:56 [举报]
孩子在康复过程要控制饮食,如饮食不当,则病情反复,西瓜等水果都是寒凉,在恢复阶段都不能吃的.
博主回复:2010-08-06 10:50:09
您说的很对
三叠纪螺纹2010-07-25 14:34:53 [举报]
葛根黄芩黄连汤
足三里2010-08-05 23:27:06 [举报]
你不懂中医,以后不要在亲人身上乱做实验,中医的毒副作用有多大,你知道嘛?
不知年之所加,气之所盛衰,病之所起,不可以为医!
还有,不明十二经,开口动手便错。
博主回复:2010-08-06 10:43:07
多谢指教。在亲人身上试药实属无耐,在遇到可信赖的中医师之前,试验还得在自己和家人身上进行
足三里2010-08-06 23:50:31 [举报]
听说过一个故事嘛,一人学医,三年将家人八口全部治死,最后自己疯了。行医有两条路,要么为苍天大医,要么为含灵巨贼,没有中间一条路。请为了生命而珍重!
博主回复:2010-08-07 10:03:53
中国从医人员有几百万吧,能称得上“苍天大医”有几人?反正我是没有遇到过,难道这几百万医生都是“含灵巨贼”吗?
“含灵巨贼”是什么意思?没听说过
月照松间鹤2010-08-10 21:27:42 [举报]
“含灵巨贼”出自孙思邈所著之《备急千金要方》第一卷《大医精诚》篇
博主回复:2010-08-11 20:32:49
多谢先生指点。买了一套书,每本前面都有《大医精诚》,读过一遍,竟没有记住这个词,惭愧.
tom03532010-09-19 14:52:46 [举报]
足三里说得对,不要随便乱吃,这个季节能吃桂枝汤对症么?!
龙隐2010-09-20 17:54:05 [举报]
应该用银翘散,后宣白承气汤加减比较靠谱
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新浪手机网友2010-10-01 23:17:32 [举报]
小儿脏器娇嫩,生姜桂枝均不妥,此病其实用葱头淡豆豉(即能解表又能消积)胎有芒刺或加炒栀仁或茶清热即可。此乃至善之法,平稳之极。建议你去看圆运动的古中医学小儿篇,里面方子平稳而有特效。想学中医先看此书,再读黄元御,关于伤寒黄论的至为精湛。
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事关己则乱,自己孩子自己治,我差点误了孩子,自学中医好难
2010-12-31 09:29 7楼
晕死了,要是我儿子我可不敢拿来试验。从症状看,要是我来诊就需要考虑季节,孩子平素体质,再加上的病当天气温等外部情况。太阳中风,也应有恶寒,这是最基本的,博主却没说,而且从后续情况看这孩子应该没有恶寒。尿黄稠,脉数,舌由红便暗,这明显是热证的表现,而且更加严重了。博主这书读的不怎么样,只知其一不知其二,考虑问题片面且毛躁,说难听点不适合行医,他误诊的几率肯定大的多。而且太阳中风伴有里气升降失调很常见,胃气上逆而呕吐只是太阳中风的兼症,却看成食积其实最气人的是拿儿子做实验,一天四副,真是无知者无惧,但请拿自己实验
| ⬅ 桂枝汤 | 老茶馆 | 教学做三合一做好师承带教工作 ➡ |
题目:在兒子身上做試驗(2010-06-27 17:17:27)
前天下午,接到幼兒園老師的電話,說我兒子發燒了,給喝了兩支柴胡,還燒,問我怎麽辦,還要不要喝。我告訴她不要再給孩子喝了,挺到下班吧。
6點半到幼兒園接孩子,老師從他腋下拿出溫度計,還燒,不是太高,37.6。問孩子哪不舒服,言頭痛,頭暈,肚子痛,渾身不舒服,午飯後還吐了。頭上有微汗,舌苔略厚,有芒刺,脈浮,不渴。令轉頭,言脖子不舒服。
初辨爲食積加外感,處方桂枝加葛根湯加陳皮、半夏、枳實:葛根20,桂枝15,白芍15,炙甘草10,半夏12,陳皮8,枳實8,药引生姜(15克)、大枣(4枚)。開好方子忽然想到常去的那個藥店只有法半夏,很難喝,於減半夏爲6克。
買來藥煮好已近8點,三碗水煮作一滿碗,給孩子喝1/3,確實不好喝,喝下去又吐了一半。蓋上毛巾被睡下,頭上有微汗。孩子老踢被,沒有發出汗。近11點時又喝1/3,又吐了一半。燒還沒退,爲了使自己不慌亂,一直沒有量體溫,估計38度左右。給孩子搓搓背,有微汗,燒一直不退,淩辰3點多又喝了剩下的1/3,還是吐。不想吃飯,也不想喝水。
孩子的燒一直不退,也發不出汗。昨天早上起來尿了一次,黃且濃稠。脈數,舌上芒刺更多了,舌色由昨天的紅變暗了。於是又開了白虎湯加連翹、薄荷:石膏50克,知母30克,炙甘草10克,連翹8克,薄荷6克。怕孩子再吐,又買了點石膏和代赭石。藥店剛開門就進去買回來了。
去買藥的過程中,孩子言餓,內人煮了白米粥。給孩子服了生石膏、代赭石粉後喝了一小碗大米稀粥。藥煮好後,叫孩子服藥,聞到藥味又把白米粥吐了出來。又服了生石膏、代赭石粉後喝下藥,喝下即又吐一半多。藥後出汗。
上午熱漸退,精神稍好,仍言肚痛,但不脹,按之軟。吃了兩塊西瓜,不多時又吐。中午沒吃飯,喝藥又吐了出來。又給他喝了半支霍香氣水。肚還微痛,無大小便不放屁,於日又買了一塊錢的二醜,微炒一下搗碎加紅糖吃了一半。
下午孩子燒已退,能安睡,六點多起來拉了大便,言餓。晚飯喝了一碗小米粥,吃了一小塊饃。飯後又拉了一次。帶他出去玩了一會,已基本正常,回來後又把剩下的白虎湯喝了。昨夜一夜安睡。
今天早上起來,孩子已恢複了活力。
回頭來看這次治療,我是亂了套,一晝夜內用了四個方子(葛根湯加味、白虎湯加味、霍香正氣水、二醜),汗法、和法、下法都用上了,後來全恁感覺,也不能細細辨證了,不過總算在一天內把這個病治好了。
傷寒、金匱還沒看完,溫病學還沒看過,我想這應該屬溫病了吧,是不是一開始直接用溫病的治法就能一劑愈呢?
學醫兩年來,我給兒子治了四次感冒,前兩次用葛根加半夏湯,都是一劑愈。一次用大青龍汗後高熱不退,無耐求他醫,又住院,折騰了好多天。這次雖然比較危險,但總算是一天內治好了。不過這次卻是讓我最迷糊的。
我转过来是让大家分析一下,案例中孩子到底是什么证。