痛症医案漫话选录

李正豪

案一、小指剧痛症

1996年仲夏某日,同事之女11岁,于夜里子丑交接之时,突发小指剧痛,疼痛难忍,大叫不止。求于西医诊治,皆以毒虫所伤为治,施以消炎补液止疼等支持疗法,于次日午时仍不见效,甚忧。求余诊治,刻下:患者疼痛自小指内甲角少冲穴始发剧痛,据见已11个多小时,从下至上沿手心少阴经已疼至神门、通里穴处,不清不红不肿,唯以疼痛为表现也,痛不可忍。观其舌脉,舌淡红,脉弦紧。该女原患有先天性心脏病房间隔缺损,于1994年春做过修补手术,术后一直无事。细加审视,乃属寒邪郁遏少阴筋脉,心气不足,无以温阳煦寒,是以井穴闭阻不开,内外气机无法交通,寒主收引,故而引发疼痛自小指生矣!其父赞同,曰:是女连日来,通宵以电扇驱暑而求凉爽,怎不为寒邪所伤乎?然何以治之?

其以疼痛为主症,所谓“痛则不通,通则不痛”,《内经》云:“寒者热之”,实为至上之法则!取其井穴少冲,以针刺之,进针约3分,先以强刺激捻转手法,开启气机,通其筋脉,散其寒邪,后以留针30分钟,静以候气,补其心阳。再与艾条温针灸治,加针少府、通里二穴,以温散里寒,通调气血,扶正祛邪。该法一施,即时止疼,一次而愈,再无痛患可忧,父子皆喜。

案二、红线疔痛症

闫某,男,52岁,农民,1995年冬某日求诊。主诉:右脚剧痛连及小腿,不能站立行走近10余小时。

患者于是日上午解木头板子后用车往回拉的路上,突发右脚掌背剧痛,传至脚踝部,被人送回家中,求一民间土方医,以脚腕扭伤用推拿并扑火疗法治之,愈加其痛剧,很快蔓延至右膝关节附近腿疼,纳食不进。见诊时患者嚎啕大呼痛不可忍,自右脚背侧及内侧均有3条红线上冲至膝下,隐约可见。

诊其为红线疔证,乃为热毒结聚,瘀滞筋脉,无从宣泄所致。治则:刺络放血清热,疏泄阳邪火毒,通调经脉气血。

治疗用针刺放血疗法:
1、先用1寸毫针沿红线的止点,依次点刺到起点,1寸1点刺,疾刺不留针,针刺深度约0.5寸,并以指挤出恶血为度。此法可疏泄经脉邪毒,和畅筋脉气血。

2、用三棱针在太阳经的郄穴委中刺络放血数许,以清泄火毒热邪。

3、取穴:身柱 灵台 合谷 冲阳 毫针刺用泻法,重手法捻转,留针30分钟,间歇运针3次。本方取督脉经穴为主,以督脉统帅诸阳,泻身柱、灵台以疏泄阳邪火毒,二穴又为治疔疮之经验要穴。合谷、冲阳为手足阳明经的原穴,阳明多气多血,泻之以泄阳明火毒。

诸法合用,共凑清热解毒,和畅筋脉,通络止痛之效也。

上法即用即效,患者立感痛止,周身舒泰,当晚进食三大碗,一次而喻,自是感谢不尽。