诊脉诊出的是病还是证还是症?

2009-10-24 13:26 12楼
临床诊治疾病不可拘泥于一种诊断方法,偶然以经验而行之未尝不可,但长此以往必将有误(局限性及片面性所致)。故而,还是四诊合参吧!
2009-10-24 13:30 13楼
临床诊治疾病不可拘泥于一种诊断方法,偶然以经验而行之未尝不可,但长此以往必将有误(局限性及片面性所致)。故而,还是四诊合参吧!
2009-10-24 13:43 14楼
您的问题太高深,我回答不了.
2009-10-24 17:34 15楼
外行也来凑凑热闹。
我学脉全都是自己学的,然后拽着一个人就摸,然后自己总结。。
今天和朋友一起吃饭,期间聊起中医和养生。谈得入巷便给她把脉。因为她化妆了,因此看不出唇色面色。只看了看舌相。为了考量我自己,问诊的内容我是直接说出来问。
根据脉象舌相我问,是否多发口腔溃疡、疥疮、牙痛?大便是不是不利,是不是稀塘?是不是月经经常提前、量大?等等等等我点出好多“症”,准确率超过90%。
我个人观点认为证就是内在原因,症就是外在表现。
所以我觉得,有经验有水平的医生,应该很容易通过脉象找出“证”,进而推断出病人很可能患有的“病症”。但是证和症并不一定是一一对应,同一个证张三可能是甲症,在李四可能是乙症。
曾经看过一个帖子,该医生接诊一个病人,病人在西医诊断出了白血病,问诊得知该病人三年前得过同样的病,大惑不解,干脆不管西医诊断的结果。重新诊断,诊出一派实热之象,一通下火药下下去,病就给好了,至今该医生也不知道病人得的是什么病。这就是找到了证,却没找到症。
所以我觉得,望、闻、切都是诊的证,问诊诊的是证和症。中医最重要的是诊证,诊症倒是不太重要了。至于根据脉象直接说出病名,应该是根据证侯推断的吧?
说了这么多,也不知道我自己理解的对不对,还请老师指点我。
2009-10-24 20:25 16楼
现在的许跃远,金伟,王光宇都是把脉说的是西医病名,而传统中医说的是证。
2009-10-24 22:22 17楼
铁清大夫作简易脉法学一文,节选如下:
现代脉诊走向,可分三类:1、传统派:仍以28脉或24脉为准,以八纲为辨;2、现代派:也以28、24脉为准,但基本不用八纲辩证,而是直接道出病名;3、气道派:不受28、24脉所限,取其共性,合于阴阳气机变化。
上述三类中,我不赞成第二类,中医就是用阴阳五行,气机升降来辩证论治,如果诊出西医病名,那么就与中医基础脱节。应该要坚持传统派,最终达到气道派。
不过,也有第一、二类结合,即尊传统,又融现代,能达到这个境界的人也有不少。
2009-10-25 11:02 18楼
传统脉学是根基,现代脉学是发展。
2009-10-26 09:36 19楼
脉为四诊之末,是言其为基础。
如果医学水平高一个层次,听病症描述,甚至听声辨音,也能知病。
医生水平更上一个层次的,不必诊脉,也不必问闻,一看到病人的形体仪态,就能望而知病。
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