诊脉诊出的是病还是证还是症?
2009-10-24 13:26 12楼
👤易轩斋
临床诊治疾病不可拘泥于一种诊断方法,偶然以经验而行之未尝不可,但长此以往必将有误(局限性及片面性所致)。故而,还是四诊合参吧!
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2009-10-24 17:34 15楼
外行也来凑凑热闹。
我学脉全都是自己学的,然后拽着一个人就摸,然后自己总结。。
今天和朋友一起吃饭,期间聊起中医和养生。谈得入巷便给她把脉。因为她化妆了,因此看不出唇色面色。只看了看舌相。为了考量我自己,问诊的内容我是直接说出来问。
根据脉象舌相我问,是否多发口腔溃疡、疥疮、牙痛?大便是不是不利,是不是稀塘?是不是月经经常提前、量大?等等等等我点出好多“症”,准确率超过90%。
我个人观点认为证就是内在原因,症就是外在表现。
所以我觉得,有经验有水平的医生,应该很容易通过脉象找出“证”,进而推断出病人很可能患有的“病症”。但是证和症并不一定是一一对应,同一个证张三可能是甲症,在李四可能是乙症。
曾经看过一个帖子,该医生接诊一个病人,病人在西医诊断出了白血病,问诊得知该病人三年前得过同样的病,大惑不解,干脆不管西医诊断的结果。重新诊断,诊出一派实热之象,一通下火药下下去,病就给好了,至今该医生也不知道病人得的是什么病。这就是找到了证,却没找到症。
所以我觉得,望、闻、切都是诊的证,问诊诊的是证和症。中医最重要的是诊证,诊症倒是不太重要了。至于根据脉象直接说出病名,应该是根据证侯推断的吧?
说了这么多,也不知道我自己理解的对不对,还请老师指点我。
我学脉全都是自己学的,然后拽着一个人就摸,然后自己总结。。
今天和朋友一起吃饭,期间聊起中医和养生。谈得入巷便给她把脉。因为她化妆了,因此看不出唇色面色。只看了看舌相。为了考量我自己,问诊的内容我是直接说出来问。
根据脉象舌相我问,是否多发口腔溃疡、疥疮、牙痛?大便是不是不利,是不是稀塘?是不是月经经常提前、量大?等等等等我点出好多“症”,准确率超过90%。
我个人观点认为证就是内在原因,症就是外在表现。
所以我觉得,有经验有水平的医生,应该很容易通过脉象找出“证”,进而推断出病人很可能患有的“病症”。但是证和症并不一定是一一对应,同一个证张三可能是甲症,在李四可能是乙症。
曾经看过一个帖子,该医生接诊一个病人,病人在西医诊断出了白血病,问诊得知该病人三年前得过同样的病,大惑不解,干脆不管西医诊断的结果。重新诊断,诊出一派实热之象,一通下火药下下去,病就给好了,至今该医生也不知道病人得的是什么病。这就是找到了证,却没找到症。
所以我觉得,望、闻、切都是诊的证,问诊诊的是证和症。中医最重要的是诊证,诊症倒是不太重要了。至于根据脉象直接说出病名,应该是根据证侯推断的吧?
说了这么多,也不知道我自己理解的对不对,还请老师指点我。
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