倪平佛:泽漆为主治喘咳

例;许××,女,65岁,1966年3月28日初诊:咳嗽有年,日夜屈膝跪卧,肺早伤矣;食少便溏,脾土亦虚,脾虚不能运化,肺伤不能通调,则饮居胸阳而胸满心悸,水泛肤表而面浮身肿。况年逾花甲,阴盛阳衰。拟泽漆汤加减。

处方:泽漆、桂枝各9克,炙麻黄6克,杏仁、党参、法半夏各9克,炙甘草8克,炙紫菀9克,生姜3片,四剂,先煮泽漆,滤汁代水煎药。

4月1日二诊:药后,喘平肿消,胃开能食,是饮去阳复,今后调理之法,惟有温补脾肾,以防饮邪复聚;早服香砂六君子丸,晚用济生肾气丸,常服善后。

按:《金匮》云:“(咳而)脉沉者,泽漆汤主之。”《长沙药解》有云:“泽漆,苦寒之性,长于泄水,故能治疗痰饮阻格之咳。”此案水势泛溢,痰浊雍阳,重用泽漆以化痰逐水,正为合拍。

(王永茂)