谈谈天麻钩藤饮的现代应用

天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)
【组成】天麻9g,钩藤15g,石决明30g,栀子6g,黄芩6g,川牛膝12g,杜仲15g,益母草15g,桑寄生15g,夜交藤15g,茯神(朱砂拌)9g。水煎服。
【功效】平肝熄风,清热安神,补益肝肾。降低血压,抗血小板聚集,改善微循环,抑制肝、心、脑组织过氧化脂质生成。
【主治】阳亢风动证,症见头痛眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦。常用于原发性高血压、高血压脑病、脑出血、脑血栓形成、短暂性脑缺血发作、偏头痛、脑震荡、脑挫裂伤、视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、梅尼埃病等。
【现代应用】
①原发性高血压,用于晕痛口苦、舌红脉弦者,加夏枯草15g,地龙、蒺藜、苦丁茶各9g。若烦躁失眠明显者,加珍珠母、磁石30g,白芍15g;肢体麻木者,加豨莶草15g,丹参30g;痛剧而面红、便结者,加龙胆草、栀子各6g,夏枯草9g;恶心、麻木、手足震颤者,加龙骨、牡蛎、珍珠母各30g。
②脑出血,用于偏瘫言謇、舌红脉弦、神志清醒者,加丹参、葛根各30g,豨莶草、鸡血藤各15g,地龙、苦丁茶各9g,全蝎6g。若语言不利者,加石菖蒲、远志、胆南星、天竺黄各9g;大便干结者,加大黄9g。
③偏头痛,用于头部胀痛跳痛、口苦脉弦者,加蔓荆子、苦丁茶各9g,全蝎6g。
④梅尼埃病,若偏于风盛者,加龙骨、牡蛎各30g;偏于火盛者,加龙胆草6g,牡丹皮9g。
【注意事项】方中茯神所拌的朱砂不宜多服、久服。