血竭
2011-01-08 17:33 2楼
【药用】本品为棕搁科植物麒麟竭及其同属植物的果实和树干渗出的树脂。
【性味与归经】甘、咸,平。入心胞、肝经。
【功效】行瘀,止血,止痛,敛疮生肌。
【临床应用】 1、用于金疮或折跌痰血凝滞作痛等症。
本品能袪瘀行滞、止血定痛,治刀伤或跌扑损伤、瘀滞疼痛等症,常与儿茶、乳香等配合应用。
2、用于疮口不敛等症。
本品外用有收敛防腐保护疮面的作用,能促使疮面愈合,对疮口不合,可以同儿茶、乳香、没药等配合研末外敷。
【处方用名】血竭、麒麟竭
【一般用量与用法】内服三分至五分,入丸散。外用适量。
【方剂举例】血竭散《沈氏尊生》:血竭、大黄、自然铜
治皮骨破折。
【文献摘录】《新修本草》:「疗心腹卒痛,金疮出血,破积血,止痛,生肌,去五脏邪气。」
《海药本草》:「伤折打损,一切疼痛,血气搅刺,内伤血聚,并宜酒服。」
《大明本草》:「敷一切恶疮疥癣久不合。」
【性味与归经】甘、咸,平。入心胞、肝经。
【功效】行瘀,止血,止痛,敛疮生肌。
【临床应用】 1、用于金疮或折跌痰血凝滞作痛等症。
本品能袪瘀行滞、止血定痛,治刀伤或跌扑损伤、瘀滞疼痛等症,常与儿茶、乳香等配合应用。
2、用于疮口不敛等症。
本品外用有收敛防腐保护疮面的作用,能促使疮面愈合,对疮口不合,可以同儿茶、乳香、没药等配合研末外敷。
【处方用名】血竭、麒麟竭
【一般用量与用法】内服三分至五分,入丸散。外用适量。
【方剂举例】血竭散《沈氏尊生》:血竭、大黄、自然铜
治皮骨破折。
【文献摘录】《新修本草》:「疗心腹卒痛,金疮出血,破积血,止痛,生肌,去五脏邪气。」
《海药本草》:「伤折打损,一切疼痛,血气搅刺,内伤血聚,并宜酒服。」
《大明本草》:「敷一切恶疮疥癣久不合。」
2011-01-09 17:56 3楼
摘《用药心得十讲》:
血竭味甘、咸,性平。内服有活血散瘀、除血痛的作用;外用有去腐生肌、收疮口的作用。
凡一切血瘀、血聚而引致的疼痛、瘀肿等都可选用。例如瘀血心痛,可配瓜蒌、薤白、五灵脂、红花、细辛、桂枝等同用。瘀血积滞腹痛,可配当归、红花、元胡、炮姜等同用。跌伤、骨折、瘀血疼痛,可配苏木、续断、乳香、没药、骨碎补等同用。跌打损伤疼痛最常用的成药,如七厘散(血竭、乳香、没药、红花、儿茶,麝香、冰片、朱砂)等即含有血竭。
我对心绞痛或心肌梗塞的疼痛表现为血瘀证(疼痛较固定、刺痛、舌质青紫或瘀斑明显、脉涩)者,常用血竭粉0.6～1.5克,装入胶囊中,随汤药吞服。或再加三七粉0.3～0.6克。对活血止痛有帮助。其他血瘀明显的证候,也有时使用。如用七厘散(服法同上)效果更好。仅提供参考。
外科多外用,常配入生肌散类药物中使用。
用量一般内服一次0.6～2.5克,一日两次,为丸剂或装胶囊中吞服。外用适量即可。
本品性急不可多用,久用。
血竭味甘、咸,性平。内服有活血散瘀、除血痛的作用;外用有去腐生肌、收疮口的作用。
凡一切血瘀、血聚而引致的疼痛、瘀肿等都可选用。例如瘀血心痛,可配瓜蒌、薤白、五灵脂、红花、细辛、桂枝等同用。瘀血积滞腹痛,可配当归、红花、元胡、炮姜等同用。跌伤、骨折、瘀血疼痛,可配苏木、续断、乳香、没药、骨碎补等同用。跌打损伤疼痛最常用的成药,如七厘散(血竭、乳香、没药、红花、儿茶,麝香、冰片、朱砂)等即含有血竭。
我对心绞痛或心肌梗塞的疼痛表现为血瘀证(疼痛较固定、刺痛、舌质青紫或瘀斑明显、脉涩)者,常用血竭粉0.6～1.5克,装入胶囊中,随汤药吞服。或再加三七粉0.3～0.6克。对活血止痛有帮助。其他血瘀明显的证候,也有时使用。如用七厘散(服法同上)效果更好。仅提供参考。
外科多外用,常配入生肌散类药物中使用。
用量一般内服一次0.6～2.5克,一日两次,为丸剂或装胶囊中吞服。外用适量即可。
本品性急不可多用,久用。
2012-02-01 09:26 4楼
为棕榈科植物麒麟竭 Daemonorops draco Bl. 果实及树干中的树脂。亦名骐驎竭(《雷公炮炙论》)、麒麟血(《太平圣惠方》)等。味甘、咸,性平。入心、肝经。功能:外用止血生肌敛疮,内服活血散淤止痛。主治:跌打损伤、淤血肿痛、外伤出血不止、瘰疬、臁疮溃久不合、淤血经闭、痛经、产后淤阻腹痛。外用:研末撒或入膏药内敷贴。内服:研末,1～1.5g;或入丸剂。
【现代研究】
主要成分:是一种树脂酯及血竭树脂鞣醇(Dracoresinotannol)的混合物,约含57%～82%;另含无定形的血竭白素(Dracoalban)约2.5%,黄色血竭树脂烃(Dracoresene)约14%,不溶性树脂0.3%,植物性渣滓18.4%,赭朴吩(Phlobaphen)0.03%,灰分8.3%。
有报告指出,血竭白素不是血竭中原有成分,而是由达马胶等树脂掺入而得到的,因此以血竭白素作为血竭的鉴别特征是不合适的。
商品原装血竭中含有血竭素(Dracorhodin)、血竭红素(Dracorubin)、(2s)5-甲氧基-6-甲基黄烷-7-醇(即黄烷醇)及苯甲酸等。
药理作用:
1. 抗菌作用血竭的水浸剂(1:2),在试管内对堇色毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、白色念珠菌、星形奴卡菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。亦有报告指出:血竭对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、奈氏球菌、白喉杆菌及伤寒杆菌有很强的抑菌作用;对大肠杆菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌等有较强的抑菌作用。
2. 抗炎作用实验表明:血竭(10%)给小鼠灌胃2g/kg/d,连续7天,对二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀有明显的抑制作用。血竭混悬液(20%)涂布烫伤部位,可使烫伤部位之炎症消失,伤口明显缩小,呈结痂状,并有促进伤口愈合的作用。
3. 对血液流变性以及对血小板聚集功能的影响研究表明:血竭可使血流通畅,防止血栓形成。能明显降低血红细胞压积、加快红细胞在直流电场中的电泳速度、抑制血小板的聚集和加快血小板的电泳速度;亦可降低全血及血浆黏度,但不显著。血竭尚有显著抗血栓作用;明显缩短优球蛋白溶解时间的作用;缩短家兔血浆再钙化时间和抗肝素作用。但对凝血时间、凝血酶原时间和血液黏度无明显影响。
4. 其他作用血竭有明显增加血浆中cAMP的水平、降低血浆中cGMP的含量的作用。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗上消化道出血血竭粉,每次1g,日服4次,治疗期间适当补液。治疗270例,获得止血效果者249例。〔浙江中医杂志1984;19(7):302〕
2. 治疗面神经炎血竭12g,麻子仁30g,混合捣烂如泥,分为3等份,分别摊在直径约5cm×5cm 大小的圆形纱布上,再将麝香面2g 分为3份,分别撒于表面。敷前先针刺患侧下关穴,成人直刺1～1.5寸,小儿5分许,强刺激,不留针,针毕,将药敷于耳前面神经分布区,7天换药1次。治疗100例,经2～3次治疗后,痊愈86例,好转14例。〔河南中医1985;(4):27〕
3. 治疗颈淋巴结核血竭3g,露蜂房1个(瓦焙存性),麝香0.4g,山慈姑6g,明矾40g,研粉,用香油调敷患处,治疗颈淋巴结核有效。〔江苏中医杂志1982;(60:25)
4. 治疗化脓性疾病血竭、儿茶各10g,轻粉、铜绿、朱砂各5g,红粉4g,冰片6g,大珍珠(煅)2粒,共研细末,同鲜老鹳草60g,猪板油120g,共调,铁锤捣烂如糊状,调匀即成。将此膏分为2贴,每贴7天,第1贴后可见大量脓液流出,疮面收缩一半,第2贴后收口愈合。痊愈后忌食刺激性食物。〔河南中医1984;(5):527〕
5. 治疗痔疮血竭18.6g、黄连21.7g、乌梅 9g、朱砂6.2g、枯矾43.4g、普鲁卡因10.5%、仙鹤草20g、赭石18.6g,制成药液后,注入痔核中央。治疗2013例,治愈率为94.2%。〔北京中医1983;(3):30〕
6. 治疗带状疱疹血竭300g,儿茶60g,朱砂、炒乳香、炒没药、红花各45g,麝香、冰片各3.6g。共研极细末,密封收贮。每包装有2.1g。成人每次1包,每日3次,用温开水或黄酒送下。儿童减至半包,每日2～3次,用温开水送下。治疗11例,全部治愈,没有神经痛等后遗症。〔中医杂志1965;(12):18〕
方剂选用:
1. 治疗腹中血块:血竭、没药、滑石、牡丹皮(同煮过)各一两。为末,醋糊丸,梧桐子大,服之。(《摘元方》)
2. 治疗伤损筋骨,疼痛不可忍:麒麟血一两,没药一两,当归一两(锉,微炒),白芷二两,赤芍药一两,桂心一两。捣细罗为散,每服,以温酒调下二钱,日三、四服。(《太平圣惠方》)
3. 治疗一切不测恶疮,年深不愈:血竭一两,铅丹半两(炒紫色)。上二味,捣研为散,先用盐汤洗疮后贴之。(《圣济总录》血竭散)
配伍效用:
血竭配伍枯矾 血竭甘咸性平,外用止血生肌敛疮,内服活血散淤止痛;枯矾酸涩性寒,解毒、燥湿、止血。二者合用,共奏活血散淤、止血定痛、生肌敛疮之功效,用于治疗外伤出血疼痛以及瘰疬、臁疮溃烂,疮口日久不敛者。
血竭配伍乳香、没药 三者均有活血散淤、生肌止痛之功,相伍为用,其效更著,用于治疗外伤淤血肿痛;或疮疡溃后,久不敛口者。
血竭配伍自然铜 二者均有活血散淤止痛之功效。且自然铜能续筋接骨,相伍为用,共奏活血祛淤、续筋接骨之功效,用于治疗跌打损伤之筋断骨折而有疼痛者。
【注意事项】
宜忌:“凡血病无淤积者不必用。”(《本草经疏》)
毒副作用:血竭给小鼠灌胃的半数致死量为153.75～366g/kg。给家兔灌胃3g/kg/d和1.5g/kg/d,连续90天,对血中红细胞、白细胞的数量、谷丙转氨酶活性、尿素氮含量及体重增长均无明显影响,对肝、肾功能未见损害,病理镜检除可见心肌细胞间微小血管有一定程度的扩张外,对脾、肝、肺、肾、肠、肾上腺等均无损害。
【医家论药】
“骐驎竭,木之脂液,如人之膏血,其味甘咸而走血,盖手足厥阴经药也。肝与心包皆主血故尔。河间刘氏云,血竭除血痛,为活血之圣药是矣。乳香、没药,虽主血病,而兼入气分,此则专于血分者也。”(《本草纲目》)
“骐驎竭,甘主补,咸主消,散淤血、生新血之要药。故主破积血金疮,止痛生肉,主五脏邪气者,即邪热气也。带下者,湿热伤血分所致也。甘咸能凉血除热,故悉主之。”(《本草经疏》)
“血竭,助阳药中同乳香、没药用之者,取以调和血气,而无留滞壅毒之患。”(《本经逢原》)
【现代研究】
主要成分:是一种树脂酯及血竭树脂鞣醇(Dracoresinotannol)的混合物,约含57%～82%;另含无定形的血竭白素(Dracoalban)约2.5%,黄色血竭树脂烃(Dracoresene)约14%,不溶性树脂0.3%,植物性渣滓18.4%,赭朴吩(Phlobaphen)0.03%,灰分8.3%。
有报告指出,血竭白素不是血竭中原有成分,而是由达马胶等树脂掺入而得到的,因此以血竭白素作为血竭的鉴别特征是不合适的。
商品原装血竭中含有血竭素(Dracorhodin)、血竭红素(Dracorubin)、(2s)5-甲氧基-6-甲基黄烷-7-醇(即黄烷醇)及苯甲酸等。
药理作用:
1. 抗菌作用血竭的水浸剂(1:2),在试管内对堇色毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、白色念珠菌、星形奴卡菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。亦有报告指出:血竭对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、奈氏球菌、白喉杆菌及伤寒杆菌有很强的抑菌作用;对大肠杆菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌等有较强的抑菌作用。
2. 抗炎作用实验表明:血竭(10%)给小鼠灌胃2g/kg/d,连续7天,对二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀有明显的抑制作用。血竭混悬液(20%)涂布烫伤部位,可使烫伤部位之炎症消失,伤口明显缩小,呈结痂状,并有促进伤口愈合的作用。
3. 对血液流变性以及对血小板聚集功能的影响研究表明:血竭可使血流通畅,防止血栓形成。能明显降低血红细胞压积、加快红细胞在直流电场中的电泳速度、抑制血小板的聚集和加快血小板的电泳速度;亦可降低全血及血浆黏度,但不显著。血竭尚有显著抗血栓作用;明显缩短优球蛋白溶解时间的作用;缩短家兔血浆再钙化时间和抗肝素作用。但对凝血时间、凝血酶原时间和血液黏度无明显影响。
4. 其他作用血竭有明显增加血浆中cAMP的水平、降低血浆中cGMP的含量的作用。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗上消化道出血血竭粉,每次1g,日服4次,治疗期间适当补液。治疗270例,获得止血效果者249例。〔浙江中医杂志1984;19(7):302〕
2. 治疗面神经炎血竭12g,麻子仁30g,混合捣烂如泥,分为3等份,分别摊在直径约5cm×5cm 大小的圆形纱布上,再将麝香面2g 分为3份,分别撒于表面。敷前先针刺患侧下关穴,成人直刺1～1.5寸,小儿5分许,强刺激,不留针,针毕,将药敷于耳前面神经分布区,7天换药1次。治疗100例,经2～3次治疗后,痊愈86例,好转14例。〔河南中医1985;(4):27〕
3. 治疗颈淋巴结核血竭3g,露蜂房1个(瓦焙存性),麝香0.4g,山慈姑6g,明矾40g,研粉,用香油调敷患处,治疗颈淋巴结核有效。〔江苏中医杂志1982;(60:25)
4. 治疗化脓性疾病血竭、儿茶各10g,轻粉、铜绿、朱砂各5g,红粉4g,冰片6g,大珍珠(煅)2粒,共研细末,同鲜老鹳草60g,猪板油120g,共调,铁锤捣烂如糊状,调匀即成。将此膏分为2贴,每贴7天,第1贴后可见大量脓液流出,疮面收缩一半,第2贴后收口愈合。痊愈后忌食刺激性食物。〔河南中医1984;(5):527〕
5. 治疗痔疮血竭18.6g、黄连21.7g、乌梅 9g、朱砂6.2g、枯矾43.4g、普鲁卡因10.5%、仙鹤草20g、赭石18.6g,制成药液后,注入痔核中央。治疗2013例,治愈率为94.2%。〔北京中医1983;(3):30〕
6. 治疗带状疱疹血竭300g,儿茶60g,朱砂、炒乳香、炒没药、红花各45g,麝香、冰片各3.6g。共研极细末,密封收贮。每包装有2.1g。成人每次1包,每日3次,用温开水或黄酒送下。儿童减至半包,每日2～3次,用温开水送下。治疗11例,全部治愈,没有神经痛等后遗症。〔中医杂志1965;(12):18〕
方剂选用:
1. 治疗腹中血块:血竭、没药、滑石、牡丹皮(同煮过)各一两。为末,醋糊丸,梧桐子大,服之。(《摘元方》)
2. 治疗伤损筋骨,疼痛不可忍:麒麟血一两,没药一两,当归一两(锉,微炒),白芷二两,赤芍药一两,桂心一两。捣细罗为散,每服,以温酒调下二钱,日三、四服。(《太平圣惠方》)
3. 治疗一切不测恶疮,年深不愈:血竭一两,铅丹半两(炒紫色)。上二味,捣研为散,先用盐汤洗疮后贴之。(《圣济总录》血竭散)
配伍效用:
血竭配伍枯矾 血竭甘咸性平,外用止血生肌敛疮,内服活血散淤止痛;枯矾酸涩性寒,解毒、燥湿、止血。二者合用,共奏活血散淤、止血定痛、生肌敛疮之功效,用于治疗外伤出血疼痛以及瘰疬、臁疮溃烂,疮口日久不敛者。
血竭配伍乳香、没药 三者均有活血散淤、生肌止痛之功,相伍为用,其效更著,用于治疗外伤淤血肿痛;或疮疡溃后,久不敛口者。
血竭配伍自然铜 二者均有活血散淤止痛之功效。且自然铜能续筋接骨,相伍为用,共奏活血祛淤、续筋接骨之功效,用于治疗跌打损伤之筋断骨折而有疼痛者。
【注意事项】
宜忌:“凡血病无淤积者不必用。”(《本草经疏》)
毒副作用:血竭给小鼠灌胃的半数致死量为153.75～366g/kg。给家兔灌胃3g/kg/d和1.5g/kg/d,连续90天,对血中红细胞、白细胞的数量、谷丙转氨酶活性、尿素氮含量及体重增长均无明显影响,对肝、肾功能未见损害,病理镜检除可见心肌细胞间微小血管有一定程度的扩张外,对脾、肝、肺、肾、肠、肾上腺等均无损害。
【医家论药】
“骐驎竭,木之脂液,如人之膏血,其味甘咸而走血,盖手足厥阴经药也。肝与心包皆主血故尔。河间刘氏云,血竭除血痛,为活血之圣药是矣。乳香、没药,虽主血病,而兼入气分,此则专于血分者也。”(《本草纲目》)
“骐驎竭,甘主补,咸主消,散淤血、生新血之要药。故主破积血金疮,止痛生肉,主五脏邪气者,即邪热气也。带下者,湿热伤血分所致也。甘咸能凉血除热,故悉主之。”(《本草经疏》)
“血竭,助阳药中同乳香、没药用之者,取以调和血气,而无留滞壅毒之患。”(《本经逢原》)
2012-02-03 09:29 5楼
为棕榈科植物麒麟竭 Daemonorops draco Bl. 果实及树干中的树脂。亦名骐驎竭(《雷公炮炙论》)、麒麟血(《太平圣惠方》)等。味甘、咸,性平。入心、肝经。功能:外用止血生肌敛疮,内服活血散淤止痛。主治:跌打损伤、淤血肿痛、外伤出血不止、瘰疬、臁疮溃久不合、淤血经闭、痛经、产后淤阻腹痛。外用:研末撒或入膏药内敷贴。内服:研末,1～1.5g;或入丸剂。
【现代研究】
主要成分:是一种树脂酯及血竭树脂鞣醇(Dracoresinotannol)的混合物,约含57%～82%;另含无定形的血竭白素(Dracoalban)约2.5%,黄色血竭树脂烃(Dracoresene)约14%,不溶性树脂0.3%,植物性渣滓18.4%,赭朴吩(Phlobaphen)0.03%,灰分8.3%。
有报告指出,血竭白素不是血竭中原有成分,而是由达马胶等树脂掺入而得到的,因此以血竭白素作为血竭的鉴别特征是不合适的。
商品原装血竭中含有血竭素(Dracorhodin)、血竭红素(Dracorubin)、(2s)5-甲氧基-6-甲基黄烷-7-醇(即黄烷醇)及苯甲酸等。
药理作用:
1. 抗菌作用血竭的水浸剂(1:2),在试管内对堇色毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、白色念珠菌、星形奴卡菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。亦有报告指出:血竭对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、奈氏球菌、白喉杆菌及伤寒杆菌有很强的抑菌作用;对大肠杆菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌等有较强的抑菌作用。
2. 抗炎作用实验表明:血竭(10%)给小鼠灌胃2g/kg/d,连续7天,对二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀有明显的抑制作用。血竭混悬液(20%)涂布烫伤部位,可使烫伤部位之炎症消失,伤口明显缩小,呈结痂状,并有促进伤口愈合的作用。
3. 对血液流变性以及对血小板聚集功能的影响研究表明:血竭可使血流通畅,防止血栓形成。能明显降低血红细胞压积、加快红细胞在直流电场中的电泳速度、抑制血小板的聚集和加快血小板的电泳速度;亦可降低全血及血浆黏度,但不显著。血竭尚有显著抗血栓作用;明显缩短优球蛋白溶解时间的作用;缩短家兔血浆再钙化时间和抗肝素作用。但对凝血时间、凝血酶原时间和血液黏度无明显影响。
4. 其他作用血竭有明显增加血浆中cAMP的水平、降低血浆中cGMP的含量的作用。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗上消化道出血血竭粉,每次1g,日服4次,治疗期间适当补液。治疗270例,获得止血效果者249例。〔浙江中医杂志1984;19(7):302〕
2. 治疗面神经炎血竭12g,麻子仁30g,混合捣烂如泥,分为3等份,分别摊在直径约5cm×5cm 大小的圆形纱布上,再将麝香面2g 分为3份,分别撒于表面。敷前先针刺患侧下关穴,成人直刺1～1.5寸,小儿5分许,强刺激,不留针,针毕,将药敷于耳前面神经分布区,7天换药1次。治疗100例,经2～3次治疗后,痊愈86例,好转14例。〔河南中医1985;(4):27〕
3. 治疗颈淋巴结核血竭3g,露蜂房1个(瓦焙存性),麝香0.4g,山慈姑6g,明矾40g,研粉,用香油调敷患处,治疗颈淋巴结核有效。〔江苏中医杂志1982;(60:25)
4. 治疗化脓性疾病血竭、儿茶各10g,轻粉、铜绿、朱砂各5g,红粉4g,冰片6g,大珍珠(煅)2粒,共研细末,同鲜老鹳草60g,猪板油120g,共调,铁锤捣烂如糊状,调匀即成。将此膏分为2贴,每贴7天,第1贴后可见大量脓液流出,疮面收缩一半,第2贴后收口愈合。痊愈后忌食刺激性食物。〔河南中医1984;(5):527〕
5. 治疗痔疮血竭18.6g、黄连21.7g、乌梅 9g、朱砂6.2g、枯矾43.4g、普鲁卡因10.5%、仙鹤草20g、赭石18.6g,制成药液后,注入痔核中央。治疗2013例,治愈率为94.2%。〔北京中医1983;(3):30〕
6. 治疗带状疱疹血竭300g,儿茶60g,朱砂、炒乳香、炒没药、红花各45g,麝香、冰片各3.6g。共研极细末,密封收贮。每包装有2.1g。成人每次1包,每日3次,用温开水或黄酒送下。儿童减至半包,每日2～3次,用温开水送下。治疗11例,全部治愈,没有神经痛等后遗症。〔中医杂志1965;(12):18〕
方剂选用:
1. 治疗腹中血块:血竭、没药、滑石、牡丹皮(同煮过)各一两。为末,醋糊丸,梧桐子大,服之。(《摘元方》)
2. 治疗伤损筋骨,疼痛不可忍:麒麟血一两,没药一两,当归一两(锉,微炒),白芷二两,赤芍药一两,桂心一两。捣细罗为散,每服,以温酒调下二钱,日三、四服。(《太平圣惠方》)
3. 治疗一切不测恶疮,年深不愈:血竭一两,铅丹半两(炒紫色)。上二味,捣研为散,先用盐汤洗疮后贴之。(《圣济总录》血竭散)
配伍效用:
血竭配伍枯矾 血竭甘咸性平,外用止血生肌敛疮,内服活血散淤止痛;枯矾酸涩性寒,解毒、燥湿、止血。二者合用,共奏活血散淤、止血定痛、生肌敛疮之功效,用于治疗外伤出血疼痛以及瘰疬、臁疮溃烂,疮口日久不敛者。
血竭配伍乳香、没药 三者均有活血散淤、生肌止痛之功,相伍为用,其效更著,用于治疗外伤淤血肿痛;或疮疡溃后,久不敛口者。
血竭配伍自然铜 二者均有活血散淤止痛之功效。且自然铜能续筋接骨,相伍为用,共奏活血祛淤、续筋接骨之功效,用于治疗跌打损伤之筋断骨折而有疼痛者。
【注意事项】
宜忌:“凡血病无淤积者不必用。”(《本草经疏》)
毒副作用:血竭给小鼠灌胃的半数致死量为153.75～366g/kg。给家兔灌胃3g/kg/d和1.5g/kg/d,连续90天,对血中红细胞、白细胞的数量、谷丙转氨酶活性、尿素氮含量及体重增长均无明显影响,对肝、肾功能未见损害,病理镜检除可见心肌细胞间微小血管有一定程度的扩张外,对脾、肝、肺、肾、肠、肾上腺等均无损害。
【医家论药】
“骐驎竭,木之脂液,如人之膏血,其味甘咸而走血,盖手足厥阴经药也。肝与心包皆主血故尔。河间刘氏云,血竭除血痛,为活血之圣药是矣。乳香、没药,虽主血病,而兼入气分,此则专于血分者也。”(《本草纲目》)
“骐驎竭,甘主补,咸主消,散淤血、生新血之要药。故主破积血金疮,止痛生肉,主五脏邪气者,即邪热气也。带下者,湿热伤血分所致也。甘咸能凉血除热,故悉主之。”(《本草经疏》)
“血竭,助阳药中同乳香、没药用之者,取以调和血气,而无留滞壅毒之患。”(《本经逢原》)
【现代研究】
主要成分:是一种树脂酯及血竭树脂鞣醇(Dracoresinotannol)的混合物,约含57%～82%;另含无定形的血竭白素(Dracoalban)约2.5%,黄色血竭树脂烃(Dracoresene)约14%,不溶性树脂0.3%,植物性渣滓18.4%,赭朴吩(Phlobaphen)0.03%,灰分8.3%。
有报告指出,血竭白素不是血竭中原有成分,而是由达马胶等树脂掺入而得到的,因此以血竭白素作为血竭的鉴别特征是不合适的。
商品原装血竭中含有血竭素(Dracorhodin)、血竭红素(Dracorubin)、(2s)5-甲氧基-6-甲基黄烷-7-醇(即黄烷醇)及苯甲酸等。
药理作用:
1. 抗菌作用血竭的水浸剂(1:2),在试管内对堇色毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、白色念珠菌、星形奴卡菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。亦有报告指出:血竭对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、柠檬色葡萄球菌、奈氏球菌、白喉杆菌及伤寒杆菌有很强的抑菌作用;对大肠杆菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌等有较强的抑菌作用。
2. 抗炎作用实验表明:血竭(10%)给小鼠灌胃2g/kg/d,连续7天,对二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀有明显的抑制作用。血竭混悬液(20%)涂布烫伤部位,可使烫伤部位之炎症消失,伤口明显缩小,呈结痂状,并有促进伤口愈合的作用。
3. 对血液流变性以及对血小板聚集功能的影响研究表明:血竭可使血流通畅,防止血栓形成。能明显降低血红细胞压积、加快红细胞在直流电场中的电泳速度、抑制血小板的聚集和加快血小板的电泳速度;亦可降低全血及血浆黏度,但不显著。血竭尚有显著抗血栓作用;明显缩短优球蛋白溶解时间的作用;缩短家兔血浆再钙化时间和抗肝素作用。但对凝血时间、凝血酶原时间和血液黏度无明显影响。
4. 其他作用血竭有明显增加血浆中cAMP的水平、降低血浆中cGMP的含量的作用。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗上消化道出血血竭粉,每次1g,日服4次,治疗期间适当补液。治疗270例,获得止血效果者249例。〔浙江中医杂志1984;19(7):302〕
2. 治疗面神经炎血竭12g,麻子仁30g,混合捣烂如泥,分为3等份,分别摊在直径约5cm×5cm 大小的圆形纱布上,再将麝香面2g 分为3份,分别撒于表面。敷前先针刺患侧下关穴,成人直刺1～1.5寸,小儿5分许,强刺激,不留针,针毕,将药敷于耳前面神经分布区,7天换药1次。治疗100例,经2～3次治疗后,痊愈86例,好转14例。〔河南中医1985;(4):27〕
3. 治疗颈淋巴结核血竭3g,露蜂房1个(瓦焙存性),麝香0.4g,山慈姑6g,明矾40g,研粉,用香油调敷患处,治疗颈淋巴结核有效。〔江苏中医杂志1982;(60:25)
4. 治疗化脓性疾病血竭、儿茶各10g,轻粉、铜绿、朱砂各5g,红粉4g,冰片6g,大珍珠(煅)2粒,共研细末,同鲜老鹳草60g,猪板油120g,共调,铁锤捣烂如糊状,调匀即成。将此膏分为2贴,每贴7天,第1贴后可见大量脓液流出,疮面收缩一半,第2贴后收口愈合。痊愈后忌食刺激性食物。〔河南中医1984;(5):527〕
5. 治疗痔疮血竭18.6g、黄连21.7g、乌梅 9g、朱砂6.2g、枯矾43.4g、普鲁卡因10.5%、仙鹤草20g、赭石18.6g,制成药液后,注入痔核中央。治疗2013例,治愈率为94.2%。〔北京中医1983;(3):30〕
6. 治疗带状疱疹血竭300g,儿茶60g,朱砂、炒乳香、炒没药、红花各45g,麝香、冰片各3.6g。共研极细末,密封收贮。每包装有2.1g。成人每次1包,每日3次,用温开水或黄酒送下。儿童减至半包,每日2～3次,用温开水送下。治疗11例,全部治愈,没有神经痛等后遗症。〔中医杂志1965;(12):18〕
方剂选用:
1. 治疗腹中血块:血竭、没药、滑石、牡丹皮(同煮过)各一两。为末,醋糊丸,梧桐子大,服之。(《摘元方》)
2. 治疗伤损筋骨,疼痛不可忍:麒麟血一两,没药一两,当归一两(锉,微炒),白芷二两,赤芍药一两,桂心一两。捣细罗为散,每服,以温酒调下二钱,日三、四服。(《太平圣惠方》)
3. 治疗一切不测恶疮,年深不愈:血竭一两,铅丹半两(炒紫色)。上二味,捣研为散,先用盐汤洗疮后贴之。(《圣济总录》血竭散)
配伍效用:
血竭配伍枯矾 血竭甘咸性平,外用止血生肌敛疮,内服活血散淤止痛;枯矾酸涩性寒,解毒、燥湿、止血。二者合用,共奏活血散淤、止血定痛、生肌敛疮之功效,用于治疗外伤出血疼痛以及瘰疬、臁疮溃烂,疮口日久不敛者。
血竭配伍乳香、没药 三者均有活血散淤、生肌止痛之功,相伍为用,其效更著,用于治疗外伤淤血肿痛;或疮疡溃后,久不敛口者。
血竭配伍自然铜 二者均有活血散淤止痛之功效。且自然铜能续筋接骨,相伍为用,共奏活血祛淤、续筋接骨之功效,用于治疗跌打损伤之筋断骨折而有疼痛者。
【注意事项】
宜忌:“凡血病无淤积者不必用。”(《本草经疏》)
毒副作用:血竭给小鼠灌胃的半数致死量为153.75～366g/kg。给家兔灌胃3g/kg/d和1.5g/kg/d,连续90天,对血中红细胞、白细胞的数量、谷丙转氨酶活性、尿素氮含量及体重增长均无明显影响,对肝、肾功能未见损害,病理镜检除可见心肌细胞间微小血管有一定程度的扩张外,对脾、肝、肺、肾、肠、肾上腺等均无损害。
【医家论药】
“骐驎竭,木之脂液,如人之膏血,其味甘咸而走血,盖手足厥阴经药也。肝与心包皆主血故尔。河间刘氏云,血竭除血痛,为活血之圣药是矣。乳香、没药,虽主血病,而兼入气分,此则专于血分者也。”(《本草纲目》)
“骐驎竭,甘主补,咸主消,散淤血、生新血之要药。故主破积血金疮,止痛生肉,主五脏邪气者,即邪热气也。带下者,湿热伤血分所致也。甘咸能凉血除热,故悉主之。”(《本草经疏》)
“血竭,助阳药中同乳香、没药用之者,取以调和血气,而无留滞壅毒之患。”(《本经逢原》)
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Sanguis Draconis
[来源] 本品为棕榈科植物麒麟竭 Daemonotops draco Blume 果实中渗出的树脂,国产血竭为龙舌兰科植物海南龙血树Dracaena canbodiana Pierre ex Gagnep.的含脂木质部提取而得的树脂。
[植物形态] 麒麟竭为高大藤本。羽状复叶在枝稍互生,基部有时近于对生;叶柄和叶轴均被稀疏小刺,小叶片多数,互生,条形至披针形。长达30cm,宽约1.2cm。花单性,雌雄异株,肉穗花序形大,具圆锥状分支;基部外被长形蓖苞;花黄色,花被片6,排成2轮。果实核果状,阔卵形或近球形,果皮猩红色,表皮密被覆瓦状鳞片,成熟时鳞片缝中流出红色树脂。
[药材性状] 原装血竭:呈扁圆形,四方形或不定形块状,大小不等。表面铁黑色,断面有光泽或无光泽而粗糙,破碎面黑红色,研成粉末血红色。无臭,味淡。在水中不溶,在热水中软化。
加工血竭:略呈类圆四方形或方砖形。表面暗红色,有光泽被有红色粉末。底端圆平盖有商标金印,上部圆尖有包裹的皱纹。质硬而脆,断面光亮,黑红色,研成粉末砖红色。无臭,味淡。在水中不溶,在热水中软化。
血竭细粉,放在纸上,下面用火烤即熔化,无扩散的油迹,对光照视呈鲜艳的红色。燃烧时发生呛鼻的烟气。
[收集地] 成都荷花池药材市场。
[功能主治] 散淤生新、活血止痛、外用止血生肌。治跌打损伤、心腹卒痛、金疮出血、疮疡不敛等症。