三棱

【药用】黑三棱科水生草本植物黑三棱 Sparganium stoloniferum Buch.Ham 的干燥块茎。
【性味与归经】苦,平。归肝、脾经。
【功效】祛瘀通经消症,行气消积。
【临床应用】1. 用于血滞经闭,症瘕结块。
荆三棱有较强的破血祛瘀功能,用于瘀滞经闭症瘕结块等症,常与莪朮相须为用。
2. 用于食积停滞,脘腹胀痛。
三棱又能行气消积,治食滞腹胀,每多配合青皮、六?、麦芽等同用;若兼有脾虚证候者,有可配合党参、白朮等同用。
【处方用名】荆三棱、三棱、山棱、京三棱(洗净,晒干,切片用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。月经过多与孕妇忌用。
【方剂举例】三棱丸(《经验良方》)三棱、莪朮、川芎、丹皮、牛膝、大黄、玄胡索
治血滞经闭腹痛。

摘《用药心得十讲》:
三棱味苦,性平。主要功用是散血行气、软坚消积。常与莪术同用。
凡因血瘀气滞而引致的腹中硬块(包括肝脾肿大等)、食积、痰滞以及妇女血瘀经闭等症,皆可以本品活血化瘀、行气消积、通经散结。一般说,对腹中硬块,常配合莪术、生牡蛎、炙鳖甲、炙山甲、焦山查、神曲、黑白丑、红花、桃仁、当归等同用。对食积痰积、消化不好,常配合木香、砂仁、麦芽、谷芽、半夏、莱菔子、陈皮、茯苓等同用。对血瘀经闭,常配合当归、赤芍、桃仁、红花、牛膝、香附、茜草等同用。
莪术行气破血、散瘀消积的功力优于三棱。三棱软坚散结、削除老块坚积的功力优于莪术。
三棱、莪术经常用以消积除癥,但须用于实证。如中气不运而成积块者,应健运中焦佐以削磨积块之品,使积渐消。切不可不顾正气而一味攻伐。
用量一般3～9克。
脾胃虚弱者及孕妇忌用。

三棱三棱

【拼音名】Sān Lénɡ

【别名】黑三棱

【来源】本品为黑三棱科植物黑三棱Sparganium stoloniferum Buch.-Ham.的干燥块茎。冬季至次年春采挖,洗净,削去外皮,晒干。

【原形态】多年生草本,高60～100厘米,植株质地疏松呈海绵质,绿色。根状茎圆柱形,横走于泥中,下生粗短的块茎及多数须根,茎直立,圆柱形。叶丛生,排成2列,长条形,长60～95厘米,宽8～14毫米,先端钝,全缘,中脉在下面突出成棱,基部鞘状,三棱形,抱茎。6～7月间从叶丛间生出花萼,不分枝或分枝,具叶状苞片,花单性,雌雄同株,花密集成圆头状,排成疏离穗状花序,雄花在上,雌花在下;花被3～4片,雄花具有3雄蕊,雌花具单心皮雌蕊,或少为2个离生的单雌蕊。果为核果状,具棱角。分布于东北、黄河流域、长江中下游各省区及西藏。

【性状】本品呈圆锥形,略扁,长2～6cm,直径2～4cm。表面黄白色或灰黄色,有刀削痕,须根痕小点状,略呈横向环状排列。体重,质坚实。无臭,味淡,嚼之微有麻辣感。

【鉴别】本品横切面:皮层为通气组织,薄壁细胞分枝状,枝端彼此相连,形成大的细胞间隙;内皮层细胞排列紧密。中柱薄壁细胞类圆形,壁略厚,内含淀粉粒;维管束外韧型及周木型,散列,导管非木化。皮层及中柱均散有分泌细胞,内含棕红色分泌物。

【炮制】
三棱:除去杂质,浸泡,润透,切薄片,干燥。
醋三棱:取净三棱片,照醋炙法(附录Ⅱ D)炒至色变深。每100Kg三棱,用醋15kg。

【性味】辛、苦,平。

【归经】归肝、脾经。

【功能主治】破血行气,消积止痛。用于癥瘕痞块,瘀血经闭,食积胀痛。

【用法用量】4.5～9g。

【注意】孕妇禁用。

【贮藏】置通风干燥处,防蛀。

【备注】(1)同属植物的块茎作三棱入药的还有:1.细叶黑三棱:Sparganium stenophyllum Maxim.其特点在于根状茎短不横走,叶窄条形,宽2～3毫米,花穗无梗。2.小黑三棱:Sparganium simplex Huds.特征为叶宽条形,扁平,宽5～8毫米,最下部花穗有梗。二者分布于黑龙江、吉林、辽宁及河北等省。

【摘录】《中国药典》

为黑三棱科植物黑三棱Sparganium stoloniferum Buch.-Ham. 或小黑三棱Sparganium simplex Huds.、细叶黑三棱Sparganium stenophyllum Maxim.的块茎。味苦、辛,性平。入肝、脾经。功能:破血、祛淤、行气、消积、止痛。主治:癥瘕积聚、气血凝滞、心腹疼痛、胁下胀疼、经闭、产后淤血腹痛、跌打损伤、疮肿坚硬。内服:煎汤,5～10g;或入丸、散。
【现代研究】
主要成分:小黑三棱含挥发油。荆三棱的根茎中离析得:荆三棱素A、B(Scirpusin A,B),白藜芦醇(Resveratrol),桦木脑(Betulin)、羽扇豆醇(Lupeol)、桦木脑醛(Betulinaldehyde)和桦木脑酸(Betulinic acid)。甘露醇(Manitol)、药理作用:荆三棱和黑三棱均有活血化淤作用。但二者作用环节和强度不同,荆三棱的毒性比黑三棱大 4.18 倍。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗慢性浅表性胃炎三棱、广木香、丹参、厚朴、白芍各10g,生甘草6g。水煎服,每日1剂,7天为1疗程,每疗程结束后休息2 天再进行下一疗程,共3疗程。若无效改用它方。服药期间禁食生冷、油腻、辛辣刺激之品。治疗100 例,结果:痊愈61例,显效20例,有效17例,无效2例。〔陕西中医1991;12(9):401〕
2. 治疗胆系感染川楝子15g,三棱、莪术各9g,乳香、没药、龙胆草各12g,甘草3g,大黄10g。治疗150例,结果:治愈130例,好转20例。〔辽宁中医杂志1991;18(4):27〕
3. 治疗中期妊娠蜕膜残留三棱9g,莪术 9g,肉桂3g,五灵脂9g,生大黄6～9g。上药研末装胶囊或水泛为丸。每次8g,日服3次。治疗200例,不用刮宫,蜕膜能自行排尽者176例。〔江苏中医杂志1983;(3):34〕
方剂选用:
1. 治疗癥瘕:三棱草(切)一石,以水五石,煮取一石,去渣,更煎取三斗,于铜器中重釜煎如稠糖,出,纳密器中,旦以酒一盏服一匕,日二服,每服常令酒气相续。(《千金翼方》三棱草煎)
2. 治疗妇人、室女血瘕,月经不通,脐下坚结大如杯,久而不治,必成血蛊:京三棱、蓬术各二两,芫花半两,青皮(去瓤净)一两半。上锉如豆大,用好醋一升,煮干,焙为细末,醋糊为丸,如桐子大,每服五十丸,食前用淡醋汤下。(《济生方》三棱煎丸)
3. 治疗产后癥块:京三棱一两(微煨,锉),木香半两,硇砂三分(细研),芫花半两(醋拌炒干),巴豆一分(去心、皮,纸裹压去油)。上药,捣罗为末,研入前件硇砂、巴豆令匀,以米醋二升,熬令减半,下诸药,慢火熬令稠可丸,即丸如绿豆大,每服,空心以醋汤下二丸。(《太平圣惠方》三棱丸)
配伍效用:三棱配伍当归、红花 三棱活血祛淤、行气止痛;当归活血补血;红花活血祛淤。三者合用,有活血祛淤、行气止痛、补血之功效,用于治疗血淤之闭经、小腹痛甚而拒按者。
三棱配伍青皮、麦芽 三棱消积行气而止痛;青皮散结行气;麦芽消食行气。三药伍用,有消食除积、散结止痛之功效,用于治疗食积气滞之脘腹胀痛、食少纳呆、嗳腐吞酸等。
【注意事项】
宜忌:气虚体弱,血枯经闭及孕妇忌服。
“畏牙硝。孕妇勿用。”(《药鉴》)
【医家论药】
“三棱能破气散结,故能治诸病,其功可近于香附而力峻,故难久服。”(《本草纲目》)
“三棱,从血药则治血,从气药则治气。老癖癥瘕积聚结块,未有不由血淤、气结、食停所致,苦能泄而辛能散,甘能和而入脾,血属阴而有形,此所以能治一切凝结停滞有形之坚积也。”(《本草经疏》)
“三棱气味俱淡,微有辛意;莪术味微苦,气微香,亦微有辛意,性皆微温,为化淤血之要药。以治男子痃癖,女子癥瘕,月经不通,性非猛烈而建功甚速。其行气之力,又能治心腹疼痛,胁下胀疼,一切血凝气滞之症。若与参、术、芪诸药并用,大能开胃进食,调血和血。若细核二药之区别,化血之力三棱优于莪术,理气之力莪术优于三棱。”(《医学衷中参西录》)
“三棱,气平,味苦辛,阴中之阳。破积气、消胀满,通月水,下淤血。治老癖癥瘕结块,妇人血脉不调,心腹刺痛。白者属气,故其色白者,破血中之气。醋煮为良。”(《药鉴》)
附注:三棱,亦称山棱,其中产于江苏南京一带者,称为京三棱。至于荆三棱一名,古时以其产于荆楚地而得名,《本草纲目》中引苏颂言曰:“三棱,叶有三棱也,生荆楚地,故名荆三棱以著其地也。”目前,沙草科植物荆三棱 Scirpus flaviatilis (Torr.)A. Gray 的块茎,在东北及内蒙古、陕西、新疆、江苏等地亦作三棱使用,商品(药材名称)习称“黑三棱”。