当归六黄汤合加味白虎汤治疗头汗症

治疗方法:以《兰室秘藏》中的当归六黄汤合《伤寒论》中的白虎汤加味,水煎服,每日一剂,连服10~15天,为一疗程。方药组成:石膏30g、知母15g、梗米15g、炙甘草10g、黄芪30g、当归15g、生地黄15g、熟地黄15g、黄芩15g、黄连10g、黄柏15g、煅牡蛎30g、浮小麦30g、糯稻根15g、牛膝15g、茯苓30g。一般服用1~2个疗程判断疗效。
3、治疗结果:临床治疗48例,显效(头汗基本消失,半年内无复发。)32例,占66.7%;有效(头汗较治疗前明显减轻,观察期间偶有轻微发作。)12例,占25%;无效(症状无改善,或仅在服药期间稍有改善。)4例(8.3%)。所有病例在治疗过程中未发现毒副作用。
4、讨论:头汗症临床较为常见,中医认为头汗症的病因病机为胃府湿热上蒸于头,迫津外泄;同时肾水不足,不能上制心火,致使心火亢盛,“汗为心之液”,故汗出;肾水不足,又致使阴虚生内热,阳热上蒸,头上汗出至颈而还。患者多见稍微活动或进食、情绪紧张、激动时即出现头汗,甚至大汗淋漓不止。笔者用当归六黄汤合白虎汤加味治疗头汗症,取其能清阳明气分热盛,滋肾阴,泄心火,固涩止汗之功。方中用白虎汤清阳明气分热,生津止渴,使热退汗止;其中用煅石膏,取其敛汗涩汗之效;当归六黄汤中黄芩清上焦热,黄连清中焦热,兼清心火,黄柏清下焦热,又有坚阴清虚热之功,当归养血助阴,黄芪益气固表止汗,生地黄凉血清热,熟地黄滋阴养血,使肾水充足而上制心火;浮小麦、糯稻根、煅牡蛎、均有固涩止汗之功;牛膝引热下行,茯苓健脾利尿安神,使邪热从小便而出。全方共奏清热泄火、养血滋阴、益气固表止汗之功。