川木通

【药用】马兜铃科藤本植物东北马兜铃 Aristoloehia manshuriensis Kom. 的藤茎。
【性味】苦,寒。归心、脾、小肠、膀胱经。
【功效】清热利水通淋,清泄心火,通乳,利痹。
【临床应用】1. 用于小便不利,淋沥涩痛,水肿,脚气等症
木通寒能清热,苦能泄降,功能利水通淋,为治湿热下注、淋沥涩痛要药,常与车前子、滑石等同用。且利尿力强,对小便不利、水肿、脚气等症也常恃为要药,可配其它利水消肿药如桑白皮、猪苓等同用。
2. 用于心烦不眠,口舌生疮
木通性味苦寒,能入心经,且能利通小便,导热下行而降心火,故可用于心火上炎、心烦尿赤、口舌生疮等症,常与生地、竹叶、甘草同用。
3. 用于乳汁稀少
木通又能通利血脉而下乳汁,故可用于产后乳汁稀少,常与王不流行、穿山甲等配伍;或与猪蹄同煮服用。
4. 用于湿热痹痛
木通又能通利渗湿,以治湿热痹痛、关节不利之症,常与薏苡仁、桑枝、忍冬藤等配伍应用。
【处方用名】木通、关木通、潼木通(晒干,切片用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服
【按语】1. 木通味甚苦而性寒,功能通泄为其要领。既能清热利水,以治小便不利、湿热淋痛,又能清心除烦,以治心火上炎,心烦口疮。其性通利,故又为治痹痛而下乳汁之要药。
2. 车前子、滑石与木通均为清热利水通淋常用要药,临床常配合应用。车前子能治泄泻,又为肺肝二经之品,功能祛痰、明目;滑石亦能治泄泻,且有清解暑热、清热收湿作用;木通则善能利痹、下乳,且入心经,可治心火上炎之症。
3. 木通与通草,虽都是通利降水的药品,但木通味苦,以利水泄热见长;通草味淡,以淡渗利湿为胜。《本草纲目》载云:「有细细孔,两头皆通,故名通草,即今所谓木通也,今之通草,乃古之通脱木也。」可见古今名称有所更易,应于区别。
4. 据现代文献报导,有用大量木通(60 g)煎汤服用后引起急性肾功能衰竭者,故在临床应用时不宜大量使用。孕妇慎用。
【方剂举例】1. 木通散(《证治准绳》):木通、猪苓、赤苓、桑白皮、紫苏、槟榔
治湿脚气,遍身浮肿,喘促烦闷,小便不利。
2. 导赤散(《小儿药证直诀》):木通、生地、甘草梢、竹叶
治心经有热,口舌生疮,小便短赤等。

木通性味苦寒,有利水通淋、导热下行、通经下乳等作用。临床上最常用为利尿治淋药。木通能降泻心火,导心经湿热由小便而出。配生地、竹叶、生甘草梢(名导赤散),可治疗心火盛、湿热下注所引起的小便不利、尿道作痛、舌尖红等症。木通有明显的利水清热作用,可用于治疗膀胱结热而致的热淋、血淋等,常配合车前子、栀子、瞿麦、萹蓄、滑石、大黄等同用。以这些药随证加减,可用于治疗急性泌尿系感染。木通还能宣通血脉、下乳、利关节。配川芎、当归、红花、赤芍、桃仁等,可治妇女经闭;合猪蹄熬汤饮服,可治产后乳少;配合桑枝、防己、松节、威灵仙、羌活、独活等,可治关节不利、筋骨疼痛。
木通与泽泻都为利尿祛湿药,但泽泻偏于泻利肝肾经之湿热,木通偏于泻利心与小肠经之湿热。木通与其他利尿药不同,不但能通利小便并且能兼通大便,这也是木通的一个特点。
据近代报导,木通有显著的利尿和强心作用。故配合茯苓、猪苓、桑皮、苏子、泽泻等,可用于治疗心功能不全所致的小便不利、两足浮肿、全身浮肿、烦闷喘促等症。但应随时注意在辨证论治的基础上加减配合药物。
用量一般3～9克。内无湿热,滑精,气弱者及孕妇均忌用。