露蜂房

露蜂房入药用首载《本经》,为胡蜂科昆虫大黄蜂或同属近缘昆虫的巢。主含蜂蜡及树脂。其露蜂房的醇、醚及丙酮浸出物皆有促进血液凝固的作用,尤以丙酮浸出物最强。能增强心脏运动,使血压短时下降,并有利尿作用。

露蜂房辛甘、平、有毒。具有祛风解毒疗疮,散结定痛,除痹痛,兴阳益肾作用。常用治惊痫、风痹,瘾疹瘙痔、乳痈、疔毒、瘰疬、痔漏,风火牙痛、头癣、蜂蜇肿等症。内服人汤剂,6~15克,研末服用,每次1.5～6克。外用适量。临床运用治疗如下:

1.面神经麻痹、坐骨神经痛露蜂房、蜈蚣、全蝎各等量,研成细末,每次5克,每日2～3次,黄酒送服。能祛风通络,活血解痉,止痛。

2.小儿高热惊厥露蜂房、地龙各等量研末,每服0.3~1克,用生石膏水煎送服,每日3~5次,能清热解毒,镇惊息风。

3.咽喉肿痛及扁桃体炎用蜂房末6克,每日2次,胖大海泡水送服。有清热解毒,消肿止痛功效。

4.慢性气管炎用、露蜂房100克,川贝母30克.炙麻黄10克,研成细末,每服6克,每日3次。能祛风解痉,祛痰平喘。

5.治牙龈肿痛、齿动 用露蜂房末3～6克,每日2-3次,温开水送服。能益肾固齿,消肿止痛。

6.治风湿痹痛独活、秦艽、川芎各15克,蜈蚣3条,乌梢蛇20克,桂枝12克,细辛8克,制川乌12克(先煎),水煎送服露蜂房末6克,每日3次,能祛风通络,散寒除湿通痹。


7.治慢性肝炎露蜂房15克,半枝莲、白花蛇舌草、虎杖、山楂、板蓝根各20克,柴胡、郁金、五味子、鸡内金各12克,水煎服,每日1剂,连服2~3个月。症状缓解后,上方加黄芪30克扶助正气,提高免疫力,促进肝炎阳性转阴。可疏肝解郁,解毒祛湿,活血降酶而退黄。

8.治阳痿及性冷淡、早泄、遗精
露蜂房(炒熟)、蜈蚣各等量研末,每服6克,每日3次,肉苁蓉水煎送服。能强肾壮阳、固摄下气。对遗尿症亦有效。

9.治急性乳腺炎露蜂房末6克,每日3次,用夏枯草、蒲公英各40克,水煎送服。另用硫酸镁50克溶于热水热敷,用药至愈。

10.治月经量少、痛经和闭经露蜂房、香附、红花、当归各等量研末,每服lO克,日2~3次,黄酒送服。经少者于经后连服2周。经痛者于经前2-3天服,连服3天。能调经养血,活血止痛。

11.治输卵管堵塞不孕露蜂房、王不留行、制香附各等量,研成细末,每服10克,每日2次,黄酒送服。具有活血通络,理气行滞之功。亦治产后乳汁少者。

12. 治皮肤溃疡久治不愈露蜂房、煅龙骨各等量,研成细末。每次用药粉调麻油外敷包扎,每日换药1次至愈。

13.治湿疹疥癣露蜂房、黄柏、白藓皮各等量研成细末,药粉用醋调涂患处。每日用药3～4次至愈。

14.治各种癌症露蜂房6~10克研末,每日2-3次。用白花蛇舌草、半枝莲、天葵子各20克水煎送服。具有攻毒抗癌,消肿散结之功能。

从历代本草文献记载及实践体验,本品具有法风定痉、解毒疗疮、散肿定痛、兴阳起痹等作用。可是,近世只重外用,忽视内服,淹没其功,至属可惜。实则本品不仅。为疡医要药,对内科某些疾患亦甚有效。其功用主要有四:
l)治关节肿痛:
本品功能稠痹法风,对关节肿痛久而不消,具有佳效,所以《别录》说它有治“历节肿出”之功。作者经验,凡风湿性关节炎或类风湿性关节炎而见关节僵肿,久而不消,甚至变形,参用本品,颇有助益。
2)治恶核癌肿:
癌肿在祖国医学文献里,除了宋代《卫济宝书》的“癌疾”、《直指方》的“癌疮”。明代《外科启玄》的“癌发”等记载是直道其名外,其他尚有许多疾患,如恶疮、附骨疽、石疽、流注、恶核、翻花、黑疗、百瘕、积聚、噎隔、崩漏、浊带等论述中,亦包括多种癌肿在内。
蜂房,《别录》说它能“治恶疽、附骨痈,根在脏腑”,可使“诸毒均瘥”。张文仲方用蜂房三指撮,温酒送服,治崩中、漏下五色之症(按此症很象子宫癌疾患)甚效。《验方新编》的乳癌散亦以蜂房为主药,故友樊天徒氏曾指出:“蜂房、全蝎、蜈蚣、守宫等品,对某些恶性肿瘤有一定作用”。上海市曙光医院曾用蜂房、全蝎等治疗乳癌及癌肿转移而引起的淋巴结肿大等症。近几年来,各地用它治疗癌肿的报道日益增多。由此可知,蜂房在治疗癌肿恶核方面是很值得深入探索的一味药品。
3)治阳瘘、遗尿:
本品具有兴阳益肾的作用,对阳瘘不举及遗尿失禁,效用可靠。
4)治痈疽瘰病:
本品解毒杀虫、消痈疗疮的功效显著,外科常用之。如《证治准绳》“蜂房膏”之治凛病,验方“消肿化毒膏”之治痈疽肿毒,“三生散”之治恶疮怪症等是。又如海门县中医院用带子蜂房、山羊角等分,焙研成粉,每服6～9克,日服一次,治搭背及其他疮疡甚效。诸如此类,不一一列举。
在配伍应用上,合细辛煎汤漱口,可治牙痛;合半枝莲治疗肿恶核;合蝉衣能脱敏,治尊麻疹及其他皮肤搔痒症;合花蜘蛛治阳痿不举;合桑嫖峭治遗尿失禁;合地鳖虫、全蝎、僵蚕治痹证;合乌梢蛇、地鳖虫治顽固腰痛;合苦栋子、两头尖治乳癌;等等。
一般内服用量,汤剂为每日6～12克;散剂每次1～2克,一日二次;病情严重而阳虚较甚者,可酌加量。为了增强疗效,虽连续大量服用,临床上亦未发现任何副作用及毒性反应,外用剂量根据需要而定。阳证痈疡有化脓趋势者,应予慎用。
[现代研究]
据日本药学家实验报道,蜂房有强心、利尿、止血、驱虫等作用。本品含有蜂蜡、树脂、挥发油、钙、铁等。它的醇、醚及丙酮浸出液皆有促进血液凝固作用,尤其以丙酮浸出液作用最强,并有增强心脏运动、利尿和一时性降压作用。
[用法用量]
本品即能内服,又能外敷。
[附药?峰毒]
蜂毒是工蜂藏在尾部蜇刺腺内的一种毒液,每只蜂约有0.2～0.4 毫克蜂毒,有芳香气味,味苦,呈酸性,含有蜂毒肽,多种酶类和磷酸、脂肪酸等10余种游离氨基酸及蚁酸。蜂毒具有溶血、抗凝血、抗菌、抗炎等药理作用,还对动物实验性肿瘤有一定抑制作用。临床经常用其治疗风湿病。类风湿性关节炎、神经痛、牛皮癣等病;同时对高血脂症、高血压,动脉硬化、神经炎、肿瘤等病亦有一定效果。
近年来,还发现蜂毒对抗放射性同位素幅射的作用,是一种很有前途的“抗放射性药物”。
采用蜂毒治疗通常是用工蜂直接在病变局部蜇刺,或用蜂毒电离子导入蜂毒注射液;还有的制成软膏外搽。
[临床应用]
癌肿
蜂房是治疗癌肿颇有希望的一味药物,已引起备方面的注视。以它为主药治疗癌肿的方剂很多,现择要介绍于下:
(1)消瘤丸加减:某肿瘤医院对癌肿患者尝给予蜂房、全蝎、守宫、僵蚕等组成的“消瘤丸”内服,谓有一定的控制作用,尤其对喉癌、鼻咽癌、淋巴结转移癌等效果较好。作者也常用之,初步认为有一定疗效。
[病案举例]
张××,女,61岁,家庭妇女。30年来有发作性上腹疼痛,并伴有泛酸、暖气史。疼痛发作时,服胃舒平或进少量饮食可以缓解。近年来,疼痛发作频繁,夜间尤甚;并见呕吐,多在食后3～4小时出现,每次量约大半痰盂,有隔餐食物;饮食减少,日渐消瘦,大便秘结。且病情日益加剧,以至每日仅进少量流汁;有阵发性绞痛(痛时腹部可见隆起的肿块移动),必注射“安依痛”始能稍缓。
1963年6月经南通医学院附院住院检查(住院号:
71197),印象为“溃疡病恶性变合并幽门梗阻”,建议转外科手术治疗。因患者不同意,乃回家治疗。出院后,涌呕不能食如故,诸药罔效,赢弱更甚;每日赖注射葡萄糖以维持体力,**以缓其痛。4个月后,病人险境,乃邀往诊治。因患者隔症已深,势非一般药石所能奏效,乃迳予虫蚁搜剔之品,破化百坚,镇逆定痛,冀能小挫其势,以缓痛呕。处方:炙蜂房、炙全蝎、炙蜣螂虫、代赭石各6克,陈皮3克,甘草2克。共研极细末,分作10包;每服一包,一日二次,开水送下。第一包服后,疼痛即稍缓,呕逆渐减,颇感舒适;续服数日后,症情益趋稳定,能进稀粥,10日后,能吃粥及面条,神情逐步好转,并能起床行走,患者数年来,症情稳定,即使偶然微痛,服上药仍可缓解。
从这一病例来看,蜂房等虫类药对本病似具有缓解痛苦,顿挫病势的作用。
2)乳癌散:本方出自《验方新编》。临床初步观察,乳癌初起,服本方一月可使坚核趋向缩小;连服2～3月,轻者即愈;稍重者,则需较长期连续服用。处方:炙蜂房、苦楝子、雄鼠粪各等分,炒研细末(或水泛为丸)每服9克,开水或米酒送下,间日服一次,江苏海门县中医院用本方加山羊角(用量为它药之双倍),制为“乳癌丸”,每服9克,一日二次,开水送下。据称疗效更好,可以试用。
(3)肺癌方:中医认为,肺癌多由正气内伤,邪毒犯肺,以致肺气郁,宣降失司,血瘀气滞,络脉阻塞而致;因此,在治疗上主张应用益气养阴,清热化痰,解毒散结;活血消肿之剂。上海肿瘤医院在辨证与辨病相结合的思想指导下,使用下方治疗肺癌:炙蜂房、北沙参各12克,半枝莲60克,藕节、杏仁、蒲黄、黄蔑、批粑叶各9克,石燕30克(石燕:《纲目》属石类,味甘凉无毒;主利窍,行湿热,疗目翳,治消渴),漏芦15克。水煎,每日一帖。有缓解症状的作用。

风痰流注、肿块疝坠
“太保丹”膏药方:蜂房炭120克,公丁香,细辛、毕拨、百草霜各60克,研细末,瓶贮。每次以清凉膏药黑肉300克,药末30克,先将膏药肉烊化,再将药末和入搅匀,视病变部位的大小,摊相应的膏药贴用,一般每间五、六日换膏药一次。对一切寒性肿块、骨节作痛、疵气偏坠、风痰流注及乳吹初起,均有较好的疗效。惟阳证红肿而脓已成者,则不宜采用。(“太保丹”膏药方:本方亦名“万应清凉丹”,方见马培之《外科传薪集》外科方外奇方卷三;药铺有成药**,为膏药中常用的一种基础膏药肉,如缺可用普通膏药肉代之。)
痈疽肿毒
在外科上以蜂房为主药的方剂极多,兹选四则于下:
(1)蜂房散:本散为民间流传较广的治乳痈的单方,查是医者却很少知道采用;解放后在搜集丹方运动中,才加以发掘。杨中学氏用本品治疗急性乳腺炎,治愈率88.4%,有效率为92.3%,平均治愈时间仅为2.1天,疗效颇为显著。制服法:将蜂房拣净撕碎,置锅中,以文火焙至焦黄(忌焦黑),再研细末,瓶贮备用。每服2～3克,每四小时一次,以热黄酒一两冲服。如连服三天有明显进步而未全部消散者,可续服之。倘服后无明显好转而有化脓趋势者,应考虑手术。眼药期间,应多饮开水,避风寒,多静息。重症可辅以热敷。已有化脓倾向者,则不宜服用。
(2)消肿化毒膏:擅治发背、痈疽及各种肿毒疮疖,已溃未溃,均可敷贴。处方:露蜂房。杏仁各30克,黄蔑22.5克,蛇退(盐水洗净)、元参各15克,乱发如鸡蛋大一团(去油垢),菜怕300克,黄丹150克。制法:先将菜油、乱发入锅中熬,候发烊尽,加杏仁;待杏仁黑色,布滤去渣,加黄蔑、元参;熬1～2小时,再加蜂房、蛇蜕,搅熬至紫黑色,滤去渣,用慢火熬;最后下黄丹,急搅千余转,滴水不散,膏即成。用法:将膏药摊于牛皮纸或黄蜡油纸上,贴于患处。未成脓者消散,已成者自溃;已溃者拔毒生肌,收口而愈。一般疮疡,换贴数次可愈,重者则须连续换药。
[按语]
本方出自万潜斋氏辑著之《寿世新编》。万氏清光绪间南昌名医,该书所载均为其治验效方,值得珍视。本方效甚稳捷,并可贴治腿新久不愈,冻疮已破或未破。又凡水火烫伤,刀、跌出血,经久不愈者,贴用此膏,亦可渐痊。作者过去曾制用,收效满意。本方与《六科准绳》之蜂房膏内容相同,仅药量略有出人,蚌埠市第三人民医院宋兆友氏用此治疗皮肤结核3例,均获痊愈,亦可参考。

(3)蜂芷散:用蜂房、白芒等量研细末,酒渣调敷患处,治颈痈(对口)、背痈(搭背)甚效。每日换药一次。未溃者,数次可消。
(4)蜂房洗剂:蜂房30克,加水1000毫升,煮沸15分钟,过滤去渣即成。对各种化脓性疮面,如外伤性感染、手术后伤口感染、疖、痈、烫伤、蜂窝组织炎、新生儿皮下坏疽等均有较好疗效。用法:取蜂房渗洗剂浸泡,冲洗创面,务使干净,而后用消毒沙布复盖。对于有坏死组织的疮面,可将洗剂加温后,再冲洗浸泡,每天1～2次。有祛腐、生肌、消炎、止痛的作用,能促进创口早期愈合。
遗尿
遗尿虽为小恙,但原因较多,部分病例不易根治。考唐《新修本草》记载蜂房能治“遗尿失禁”,可是《于母秘录》却又说它能治二便不通。据此可知,本品治疗遗尿,重在温阳益肾以固本。凡遗尿久治不愈,症情顽缠,体质虚弱者,均可选用。制服法:露蜂房炙存性,研极细末。成人每服3～6克,年幼者酌减,一日二次,黄酒或开水送下。如有其他兼症,宜配合煎剂调治。
[病案举例]
陈×,男,
25岁,工人。自幼即患遗尿,迄今未已,每三、五日一作,辛劳时则增剧。求治多年罔效,颇以为苦。顷方新婚,内心尤感苦闷。察其面色下华,询之有怯冷、腰酸之征,结合脉右尺沉弱,乃下元亏虚,命火不振之候。予蜂房散60克,嘱每服6克,一日二次,开水送下。但患者误以为每服30克,竟于二日服完。药后宿疾顿愈,未发生任何副作用。然此过量之剂,终不足为法,仍以小量连服或递加为宜。
脱疽
即“闭塞性脉管炎”,手指、足趾色黑内陷,痛不可忍,逐节脱落;用蜂房炙研细末,以醋调搽,每日一换,并内服《石室秘录》之“驱湿保脱汤”(苡仁90克、茯苓60克,桂心3克、白术30克、车前子15克每日一剂,连服十剂),有一定的疗效。
虹口区中心医院脉管炎小组认为,血栓闭塞性脉管炎在辨证上有寒、热、湿等邪的瘀痹,又有正气与之相抗的矛盾演变的特征。因此,在临床上从每次发作周期中的邪正胜负过程分为三个阶段(期),采取几个途径进行辨证治疗。(1)急性发展期:邪盛伤正,患肢缺郁血症与炎势发展快。治法以祛邪为主。寒邪用温法(蜂房、白附子、制南星各9克,鸟不宿3克,苍术15克等),热邪用清法(毛冬青、益母草各60克,蒲公英、忍冬藤、甘草各30克),湿邪用利法(益母草60克,上茯苓、苡仁各30克,苍术、防已、萆粟各15克)。集中药力以攻消血管内外的炎势。(2)迁延活动期:邪正相持抗衡,患肢缺郁血症绵延,治法以法邪与扶正(补益:党参,黄芪、棉根、尤参、石斜等;活血:鸡血藤、丹参、红花、乳没、三七、大黄现虫丸、小金片等)两认并用,可随证分别主次兼施。
(3)稳定恢复期:邪去上复,患肢缺郁血症趋向缓解。治法以扶正、补益、活血及扩血管药为主,以利法瘀生新,促进建立侧枝循环的代偿功能,其总有效率为95.5%,显效率为50%,截肢l%。值得参考。
清水样带下
本病多出肝郁脾虚,湿热下注,或肾阳不振,下元亏虚,或感受湿毒而致。一般辨证用药,均可取效。惟偶见一种“情水样带下”,类似“白崩”,殊为顽固;如于常规用药中伍以蜂房,则疗效显著。殆囚蜂房具有独特的温阳益肾、解毒散肿之功。
[病案举例]
陈××,女,30岁,工人。结婚七载未生育,诊断“先天性子宫发育不良”。长期闭经,用人工周期疗法能暂时行经,但停药则又如故。现闭经年余,周期性乳房作胀,约两周消失;继之即排清水样白带,量多涌溢而出,常淋漓循腿而下。叠药乏效,颇以为苦。头晕,腰酸肢软。人中短于问身寸,约为2:3。苔薄白,质淡,脉弦细尺弱,心肝血亏,脾肾阳虚,冲任失调,带脉下固,予健脾益肾,养血柔肝,调其冲任,束其带脉。处方:炙黄芪15克,炙蜂房,潞党参、仙灵脾、熟地黄、当归、茯苓、菟丝子各12克,锻龙牡各30克,甘草4.5克。五贴、每日一帖。复诊:药服两帖,清水样之白带明显减少,精神亦振。苔薄,脉细。
前方既效,毋庸更张,继进之。以后随访,疗效巩固,月经能届期而行。
骨结核、骨髓炎、关节炎
骨结核、骨髓炎、关节炎:此)种疾病均较顽固,但以解毒疗疮、散肿定痛、蠲痹通络之虫类药组成的“四味解毒丸”(炙蜂房、地鳖虫、全蝎、蜈蚣等分,研细末,水泛为九如绿豆大,每服3克,一日二次)治之,有较好的疗效。南京铁道医学院附院)外科使用多年,甚感满意。
哈尔滨市中医学术经验继承小组指出,骨结核乃毒痰凝结为患,治之必须开其胰理,解其寒凝,气血乃行,毒亦随之而消,自无不愈。遂拟定“蜂房散”治之,收到显效。处方:蜂房、血余炭、大熟地各60克,蛇退、蝉衣、僵蚕各30克,共为细末,每服3克,日二次,黄酒为引。本方治骨结核无漏孔者最合,体虚过甚者服之易致呕吐,可减小剂量,配合阳和汤并用为宜。

[病案举例]
王××,女,32岁。62年春腰酸背痛,倦怠乏力,未曾介意,但体重日减,午后潮热,人睡盗汗,食欲减退。同年6月黑龙江省商业职工医院诊断为“浸润型肺结核”,用抗痨药好转。第七、八胸椎突起有明显压痛,X线摄片:7～8胸椎突起,有明显破坏,续用抗痨药,未能控制病势发展。63年8月,患者疼痛增剧,行走困难。64年3月卧床不起,下肢瘫软,64年5月21日来诊:形体消瘦,神情痛苦,7～8胸椎漫肿、压痛。苔薄质淡)脉沉细。证属骨疽,治宜温通经络,固肾健骨。先服阳和汤十余副,继服蜂房散,每日二次。每次3克,黄酒为引;局部外敷玉龙膏,每局换药一次。用药三个月后,症状大有改善,腰痛显著减轻,下肢能活动。因酷暑停药一月。后继服两个月,腰痛消失,扶拐活动。又眼药一个月,离拐行走,能做洗衣、担水等家务劳动。到目前已停药六个月,与常人无异。
牙龈脓肿
龈脓肿,多由阳明经蕴热,随经熏的于上,始宜清胃降火,解毒消痈;而肾主骨,齿为骨之余,又宜兼以益肾。处方:炙蜂房、元参、骨碎补各9克,水煎服,每日一帖。连服3～5帖可愈。
又用露蜂房一小块,加水一小碗,煮沸待温,含漱,治牙痛甚效。
对于走马牙疳,牙根腐烂者,用蜂房加冰片少许,研细末,吹数次可效。
预防子宫绒毛膜上皮癌
岭溪县人民医院用“复方蜂房汤”预防子宫绒毛膜上皮癌5例,获得显效。治疗对象:住院确诊为葡萄胎,经过刮宫1～3次后尿妊娠试验仍为阳性者。方剂、用法及反应:复方蜂房汤:当归、泽兰、山甲珠篙克,蜂房熏克,一疗程。服一个疗程后,可做尿妊娠试验,若转为阴性则停服;如仍为阳性,可继续服第二个疗程。反应:一般服药后会出现不规则**流血,若数量不多,不需停药,亦不需止血。尿妊娠试验转为阴性后,在停药期间,再出现不规则**流血而妊娠试验仍为阴性者,按月经不调处理。在治疗中如贫血明显者,适当加入补血之品。如服第一疗程尿妊娠试验仍属阳性者,亦可适当加入紫草或半枝莲等以加强抗癌作用。疗效观察:共治5例,第一、第二胎患者,服一个疗程已经转为阴性,第四胎患者服用两个疗程以上转为阴性。
[病案举例]
冯××,女,22岁。1967年患葡萄胎(第二胎),经刮宫手术后,仍不规则**流血,复刮宫两次,尿妊娠试验3次均为阳性。患者不同意作全宫切除。服上方五帖,又出现**流血,尿妊娠试验,结果为阴性。出院后追踪访查,患者次已经妊娠,正产一孩。

痹证
概括风湿性关节炎、类风湿性关节及增生性脊柱炎等而言。此等疾患凡属病情较重,叠治缠绵不愈者,即非单纯祛风、散寒、逐湿之剂所能奏效。正如王肯堂对其病因所说的:“有风,有湿,有寒,有热,有挫闪,有瘀血,有滞气,有痰积,皆标也;肾虚,其本也”。风寒湿仅是外在的诱因,而肾虚才是内在的本质。“外因是变化的条件,内因是变化的根据,外回通过内因而起作用”。因此在治疗上,必须益肾壮督以扶正治本,蠲痹通络而法邪治标,方能收到预期的效果。“益肾蜀痹汤(九)”就是根据这个原则制订的。从临床200例的疗效分析来看,其有效率为98%,痊愈率为75%,好转率为23%,无效为2%。处方:熟地黄15克,当归、蜂房、仙灵脾、鹿衔草、淡苁蓉、炙僵蚕、炙乌梢蛇、炙地鳖虫各9克,炙蜈蚣、炙全蝎各1.5克(研分二次吞),甘草3克。上为一日量,煎服。连服五帖后,按上方十倍量研细末,另用生地黄、鸡血藤、老鹤草、寻骨风,桑枝、苍耳子各150克,煎取浓汁泛丸如绿豆大,每早晚食后各服6克。妇女妊娠或经期勿服。寒湿甚者加制川草乌各6克;阳虚者加熟附块。炙黄芪各12克;阴虚者加石斜、麦冬各9克;变形甚者加蜣螂虫、炮山甲各9克。一般服汤剂后即感疼痛减轻,继服丸剂2～3月,可以逐步稳定或治愈。如服丸后有口干现象者,可另用生地、麦冬、北沙参各9克泡汤代茶。
[病案举例]
王××,女,47岁,干部。患者在71年4月份开始腰痛,逐步增剧,脊椎渐趋弯曲,头向前倾,不能直立,呈严重驼背状,而且掣及两腿疼痛,行走欠利。手指关节亦见变形。叠经中西药物及针灸治疗,未见好转。72年8月30日至某医院诊治,经X
线腰椎正侧位摄片(片号为3087):腰椎4～5椎唇样增生,
腰5椎下缘许氏结节,印象力“腰椎增生症”,合并“类风”。给服强的松片及局封,嘱卧硬板床,未见好转;经常借服止痛片缓痛,不能劳动,殊为苦闷。因行走不便,难以继续外出求诊。73年3用15日由其战友携X
线摄片及病历来院索方。综合证情,属之“顽痹”,以其病情较重,邪已深入经隧骨骰,骨节磋跎,非虫蚁搜剔,下克奏功。腰为肾之府,腰椎乃督脉循行之处,又应辅以益肾壮督之品,庶可标本并顾,或能获取小效,予益肾蠲痹丸观察之。74年4月30日来院复诊:服丸药后腰痛大减,能安卧,行走较前灵活,腰椎弯曲亦稍好转。苔薄质淡,脉细涩。效不更方,原方续服一料。74年7月12日三诊:腰痛已定,并能直立行走,能从事一般轻活;惟觉口燥而干,苔糙微腻,质红,脉细弦。以其有伤阴之征,宜复入养阴之品,上方加麦门冬、生白芍
、川石斜各90克,如法制丸续服,以巩固疗效。以后随访,一切正常。75年4月26日经南通县人民医院摄片(片号:26576)复查,增生之骨刺已经消失。
按:骨刺之消失仅是少数病例,绝大多数患者,症状可以消失,功能可以基本恢复,但是骨刺多难消失。
关节肿痛
“去痛酒”:蜂房60克,生川、草乌各15克,75%酒精300毫升浸泡半月。以药棉蘸擦关节肿痛处,或浸纱布湿敷。对关节肿痛而有冷感者最为适合,如为热痹则不宜用。
白喉及一般喉痛
治用龙凤散:蜂房一只(约90～120克),蛇退一条,凤凰衣6～8只,西瓜霜1.5克,元寸0.3克,梅片1.5克,研细末(待前三味研好,再加入后三味研匀)。吹喉,日四、五次,效果较好。
慢性支气管炎
安徽宿县地革会科技小组,采用民间验方“蜂房未炒蛋”,经治203例慢支,其有效率分别为92.6%、88。6%及81.8%,控制主要症状的时间(60%以上病人)在三天内。可知本方不但疗效高,而且见效快。经临床观察,本方除具有止咳化痰及平喘的效能外,还有催眠、增加食欲及止血的作用。用法:露蜂房粉1.5～3克,鸡蛋一个(去壳),放锅内混和,不用油盐,炒熟,于饭后一次服用,每日1～2次。副反应:只有少数病人服后有头晕(4例)、恶心(2例)、腹泻(2例)、心悸(l例),不需停药。
[病案举例]
邱××,男,50岁,农民。患慢支六年。每年冬天加重,平时受凉即犯。这次治疗前咳嗽频繁,咳痰很多,伴气喘
而不能平卧。查体:二肺可闻及哮呜音(+)。胸透:纹理增加。血检:白细胞11,000。诊断为:“喘息型慢支”,重度,虚寒型。服药第二天,咳嗽明显好转,咳痰减少,食欲增加,由原来一顿1.
25两,增至一顿5两。服用一疗程(10天)后,咳嗽消失,咳痰明显减少,喘息也基本控制。
作者用此治疗慢支多例,收效亦同,用于小儿,效尤显著。如戴×,女,5岁,患哮喘性慢支,已三年余,逐步增剧;夏季略平,入秋以后即转剧,咳喘不已,痰咯不爽,夜难平卧,汗出肢冷。苔薄腻,脉细数。此寒痰蕴肺,气失降和,治宜温肺化痰定喘,予炙蜂房30克,研细末,每日取2克和鸡蛋一枚拌搅炒食。第三日显著好转,六日而平。据其家长反映,此法比过去所用中西药物之效均较优,且能稳定不发。
又民间流传一治慢性支气管炎的单方,由露蜂房、钩藤各9克组成,谓连服七日即可奏效。证之临床,凡久咳不已,或时作时辍,时轻时剧,咳时面红气急,涕泪俱出者,用之确有疗效。可以互相参考。
阳痿
蜂房炙存性,研末。每服6克,睡前服,有兴阳起瘘作用。得效即停服。
疔疮
潮安县风塘中学红医班科研组用“蜂房散”治疗疗疮60例,有效率为100%;发病部位均在面部,未用任何药物配合,值得推广使用。处方:蜂房一个,三黄(黄芩、黄连、黄柏各等量)末5克。制法:蜂房烧存性(以烧至黑褐色为度,切不可烧成灰烬),研末,与三黄未混和即成。用法:菜油调敷患处。若敷上之药能持续保存,即不必换药。一般在敷药两天内出脓,至第三天就可结痴痊愈。
百日咳
露蜂房一个,先用开水泡4～5次,至无红汤为止,再用清水漂数次,然后用纱布包好,加水两碗,煎数沸,再加冰糖一两,煎取药汁,候温顿服。对百日咳有一定效果。

【药用】本品为胡蜂科昆虫大黄蜂等所造的巢。
【性味与归经】甘,平。有毒。入胃经。
【功效】袪风攻毒,散肿止痛。
【临床应用】用于龋齿疼痛,痈疽,瘰历,疮癣等症。
本品性味甘平有毒,具有袪风攻毒,散肿止痛之功,用治龋齿疼痛,可与乳香、细辛等配合煎水合漱,或与全蝎同研擦牙;治痈疽、瘰历等症,可与乳香、没药、蒲公英等配合应用。
【处方用名】露蜂房、蜂房(炙用)。
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【方剂举例】蜂房膏《证治准绳》:露蜂房、蛇脱、玄参、蛇床子、黄耆、杏仁、乱发、铅丹、蜡
治瘰历。
【文献摘录】《别录》:「合乱发、蛇皮烧灰,以酒日服二方寸匙,治恶疽附骨痈。」
《大明本草》:「煎水漱牙齿,止风虫疼痛。」

摘自《绍奇谈医》:

蜂房有强阳起痿、开痹止痛之功,常用来治疗阳痿、痹证、鼻炎、龋齿痛、肿瘤、远年咳嗽。吾师朱良春先生经验,用于顽固难愈的尿床尤具特效。其方法是将蜂房(中药店有售)100g,剪碎,放铁锅中慢慢加热,直至松脆时趁热碾成细末,每日早晚各服4g(可混入白糖开水中冲服)。

成人尿床是很痛苦的事,记得三十多年前,我在甘肃碧口工作时,有一同事,从小患此病,偏偏此君又天生奇懒,尿了床,不洗不晒,以至室内尿气冲天,人皆掩鼻。他自己也是做医生的,用过肾气丸、缩泉丸之类,毫无用处,因此对于治疗失去了信心。

我过去治疗此病,也颇下过一番功夫,有效者少,不效者多,或暂时有效,停药又犯。后来在补益脾肾方中加甘草、麻黄、龙骨、效果好一些,但也不理想。后来读我们四川中医耆宿李斯炽先生的一本书,发现李老有一单方:公鸡肠一具,洗净,加调料炖汤吃,试用以后,有一定疗效,但因为加工麻烦,又要天天吃,除非开饭馆的,否则哪有那么多鸡肠?加之北方人本来就不喜吃肠杂,所以观察到的病例很少。

1998年春,我与朱老在厦门海外中医培训中心讲学、门诊,当谈及此病时,朱老说不妨用用蜂房散。一年前,有一高中女生宗某来诊,患尿床二年多,花了很多钱都没治好,心情之压抑自不待言,且因此而无法住校,学习成绩下降。我即用蜂房散,服药当天即无尿床,观察至今,其间仅有两次尿床,基本治愈,患者及其父母均大喜过望。

摘《朱良春用药经验集》:

露蜂房不仅有祛风攻毒作用,而且有益肾温阳之功,治清稀之带下为朱老之创获。凡带下清稀如水,绵绵如注,用固涩药乏效者,朱老于辨证方中加用蜂房,屡奏良效。朱老认为:“带下清稀,乃肾气不足,累及奇经,带脉失束,任脉不固,湿浊下注所致。利湿泄浊之品,仅能治标;而温煦肾阳,升固奇经,才是治本之图。”朱老用蜂房,每伍以鹿角霜、小茴香等通补奇经之品,即是此意。若带下因湿热下注,又有肾阳不足见症者,亦可在清泄湿热方中加用蜂房,全在临证时化裁变通。
[病案举例1]
张×,女,53岁,工人。腰痛如折,带下频多,质如稀水,面黄形瘦,体倦乏力,脉细、尺弱,苔薄白、舌质淡。曾服补脾化湿及固涩束带之品,多剂罔效。此肾阳不足、累及奇经之候也,治予通补奇经,固任束带:
露蜂房、全当归、云茯苓、巴戟天各10克,鹿角霜、绵杜仲、菟丝子各12克,小茴香6充,怀山药15克。
连进5剂,带下即止。嘱再服5剂,以巩固疗效。
此外蜂房尚有两种功效,世人多忽之,朱老特为指出:一是用治阳痿不举及遗尿,具有佳效,因其温肾助阳之功,殊为稳捷。治遗尿单味研末,每服4克(年幼者酌减),1日2次,开水送服即可,一般4～7日奏效。至于阳痿者,除肝经湿热遏注不泄,致宗筋痿而不举者外,凡精血亏损、下元不足而致之阳痿,创订“蜘蜂丸”(花蜘蛛30只,炙蜂房、紫河车、仙灵脾、淡苁蓉各60克,熟地黄90克,共研细末,蜜丸如绿豆大,每服6克,早晚各1次,开水送下)治疗此症,收效甚佳。现花蜘蛛难觅,改用锁阳90克亦可。
[病案举例2]
岳×,男,34岁,干部。由于工作过度,紧张劳累,体气日见虚弱,近三年来,阳事痿而不单,神疲腰酸。苔薄质淡,脉细尺弱。此肝肾亏损,宗筋失芥,故痿而不举,可予蜘蜂丸一料消息之。药服一周即见效机,继服而愈。
二是治慢性支气管炎,久咳不已,不仅高效而且速效,真是一味价廉物美的止咳化痰佳药。蜂房治咳,仅《本草述》提到“治积痰久嗽”,余则甚少见之,但民间亦相传其有治咳定喘之功,乃验之临床,信不诬也,殆亦温肺肾,纳逆气之功。每取蜂房末3克(小儿酌减),鸡蛋1枚(去壳),放锅内混和,不用油盐炒熟,于饭后一次服,每日1～2次,连服5～7日可获满意之效果。
[朱步先整理)

为胡蜂科昆虫大黄蜂 Polistes mandarinus Saussure 或同属近缘昆虫的巢。味甘,性平。有毒。入胃经。功能:祛风、攻毒、杀虫。主治:惊痫、风痹、瘾疹瘙痒、乳痈、疔毒、瘰疬、痔漏、风火牙痛、头癣、蜂螫肿痛。外用:研末调敷或煎水熏洗。内服:煎汤,6～12g;或烧存性研末。
【现代研究】
主要成分:主要含蜂蜡及树脂。尚含一种有毒的挥发油“露蜂房油”及钙、铁、蛋白质、水分等。
药理作用:
1. 促进血液凝固作用露蜂房的醇、醚及丙酮浸出物皆有促进血液凝固的作用,尤以丙酮浸出物的作用最强,且较市售各种止血剂为优。
2. 对心血管系统的作用露蜂房的醇、醚及丙酮浸出物均能增强心脏运动,使血压一时下降,并有利尿作用。
在家兔耳灌流液中注入蜂房提取物,可使家兔耳血管明显扩张。在离体蛙心灌流实验中,0.05%的蜂房成分溶液可使心运动振幅稍增大,0.5%之溶液可使振幅明显增大,5%溶液反使振幅减小,运动不规则,搏动率减少,并几乎接近停止。但若更换新灌流液并稍加机械刺激,仍可恢复正常。
3. 抗炎作用蜂房水提取液给小鼠皮下注射或口服,对小鼠巴豆油性耳水肿有明显抑制作用,对于切除双侧肾上腺的小鼠该作用仍出现。蜂房水提取液对大鼠蛋清性足肿胀、小鼠棉球性肉芽肿亦有明显抑制作用。皮下注射蜂房水提取液5.0g/kg,其抗炎作用与氢化可的松50mg/kg相仿。
4. 镇痛、降温作用蜂房水提取液给小鼠灌服,对腹腔注射醋酸诱发的扭体反应有显著抑制作用;给小鼠皮下注射,可使小鼠正常体温降低,该作用与柴胡粗皂甙及阿司匹林降低正常大鼠体温的作用相似。
5. 其他作用露蜂房的挥发油尚有驱杀绦虫的作用,但因其毒性强,能致急性肾炎,故不宜作驱虫药。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗痢疾用蜂房每次2g,研末冲服,日4次,小儿减半。治疗8例急性菌痢,3～8天全部治愈。〔陕西新医药1979;(11):51〕
2. 治疗痈疮肿毒露蜂房(炒黑存性,研粉)粉20g,猪胆汁30ml(加1倍水煮沸,凉后待用),调匀,再加30g 凡士林配成软膏。用时将药膏抹在纱布上,用胶布固定于患处,治疗痈疮肿毒(乳腺炎、急性化脓性腮腺炎、急性淋巴结炎、痈、疖、蜂窝织炎等)30 例,治愈 29 例,无效1例。〔赤脚医生杂志1974;(3):21〕
3. 治疗脓疱疮蜂房6g,龙胆草6g,苦参10g,枯矾3g,共研细末,加黄豆8粒炒黑研粉,用香油调成糊剂敷于患处,每日换药2次,治疗37例,3～5天均愈。〔山东中医杂志1990;9(3):48〕
4. 治疗急性乳腺炎露蜂房撕碎置铁锅内文火焙至焦黄,研细末。每4小时服3g,以热黄酒30g冲服。3天为1疗程。治疗26例,痊愈23例,进步1例,无效2例,平均治愈时间2.1天。〔中医杂志1963;(11):7〕
5. 治疗化疗后组织坏死蜂房炭、生川军、姜黄、蜈蚣、五倍子各10g,花椒3g,枯矾3g,冰片5g。共研细末,用时以蜂蜜调涂患处。日1次,干则茶水润之。治疗49例,平均痊愈天数为7.5天。〔中医杂志1993;(1):21〕
6. 治疗肛门湿疹露蜂房、苦参、白藓皮、蛇床子各30g,大黄、白芷、紫草各15g,五倍子12g,花椒10g。上药用冷水浸泡20分钟,煎煮取汁约1000ml,倒入盆中,加入冰片、芒硝各6g搅拌均匀,待药液转温后坐浴20分钟左右,早晚各1次。治疗123例,总有效率为94.5%。〔上海中医药杂志1989;(9):21〕
7. 治疗早泄露蜂房、白芷各10g,烘干研末,醋调成面团状,临睡前敷神阙穴上,外盖纱布,胶布固定,日1次。治疗43例,经敷5～7次,皆效。
〔浙江中医杂志1991;(2):86〕
8. 治疗尖锐湿疣露蜂房、板蓝根、苦参、生香附、木贼草各250g,加水5000ml,煎煮1小时,滤药液约2000ml,再兑入陈醋500ml,即成疣灵搽剂。
用药前,常规消毒患处及周围组织,然后用棉签蘸疣灵搽剂涂于尖锐湿疣上,日3～5次,2周为1疗程。治疗43例,共72个尖锐湿疣,治疗后消失69个(41例),无效3个(2例)。〔江苏中医1991;(2):22〕
9. 治疗梅核气露蜂房80g,鸡内金40g,研细末,蜂蜜120g,溶黄蜡120g,制丸(3g/丸),每服3丸,日3次,空腹服。上方1剂为1疗程。治疗21例,痊愈16例,显效3例,有效2例。一般用药1疗程即愈。如不愈,隔2天后继续用第2疗程。用药期间,忌食辛辣刺激之品。〔湖北中医杂志1992;(2):21〕
10. 治疗牙痛a. 露蜂房适量置于适量纯乙醇中,点火燃烧待成黑灰后,用指头蘸蜂房灰涂于患牙,一般4～5分钟痛止。治疗龋齿牙痛58例,显效21例,有效33例,无效4例。〔新中医1982;(12):51〕
b. 露蜂房20g,煎浓汁含漱口,治疗多年风火牙痛,几次即愈,未见复发。〔四川中医1985;(6):31〕
c. 露蜂房40g,白蒺藜20g,谷精草30g,焦栀子15g,生甘草6g。随证加减,水煎服。如牙痛剧烈,急用蜂房或蜂房蒂1块咬嚼,勿吞其渣,止痛速效。
〔四川中医1986;(12):45〕
方剂选用:
1. 治疗瘰疬生头,脓水不干,疼痛:露蜂房一两,蛇蜕皮半两,玄参半两,黄芪三分,杏仁一两(汤浸,去皮、双仁,研),乱发如鸡子大,黄丹五两。
上药细锉,用麻油一斤,先煎发及杏仁,候发消尽,即以绵滤去渣,都入铛中,将前药煎令焦黄,又滤去滓,下黄丹,以柳木蓖不住手搅,候熬成膏,即倾于磁合中盛,旋取涂于帛上贴之。(《太平圣惠方》蜂房膏)
2. 治疗蜂螫人:露蜂房末,猪膏和敷之。(《备急千金要方》)
3. 治疗小儿脐风湿肿久不瘥:露蜂房,烧末敷之。(《子母秘录》)
配伍效用:
露蜂房配伍蝉蜕 露蜂房祛风解毒;蝉蜕疏风止痒。二者伍用,有祛风止痒之功效,用于治疗瘾疹瘙痒等症。
露蜂房配伍全蝎、僵蚕、山慈菇 露蜂房攻毒止痛;全蝎、僵蚕解毒散结、通络止痛;山慈菇解毒散结、抗肿瘤。四药合用,有抗癌止痛、解毒散结之功效,用于治疗多种癌肿疼痛。
露蜂房配伍蜈蚣、明矾 露蜂房杀虫解毒;蜈蚣解毒散结、祛风通络;明矾解毒杀虫、燥湿止痒。三者研粉油调外用,有解毒杀虫止痒之功效,用于治疗头癣瘙痒等症。
露蜂房配伍玄参、黄芪、蛇蜕 露蜂房解毒消肿;玄参凉血解毒;黄芪益气托毒生肌;蛇蜕祛风解毒。诸药伍用,有解毒排脓生肌之功效,熬膏外敷,用于治疗瘰疬溃后,脓水不尽之症。
【注意事项】
宜忌:气血虚弱者慎服。
毒副作用:露蜂房水提取液,给小鼠静脉注射的半数致死量为12.00±0.38g/kg,皮下注射的半数致死量为32.33±2.31g/kg。当静脉或皮下注射中毒量时,小鼠自发活动减弱,逐渐发展为步履蹒跚、共济失调、呼吸抑制,最终死于呼吸衰竭。
曾有服用露蜂房油致实验动物急性肾炎的报告。
本品中毒症状,早期多表现为食欲不振、疲倦、恶心、呕吐,继而出现头痛、腰痛,面部及四肢浮肿、少尿等。
中毒救治:
1. 早期静脉点滴低分子右旋糖酐,以保护红细胞不被破坏。
2. 20%甘露醇或25%山梨醇125～200ml,在30分钟内快速静脉输入。如果在2～3小时内尿量增加(每小时尿量达40ml以上),则可确定少尿系由脱水引起,可继续应用,每日2～3次。并酌情补充其他液体,以纠正脱水。
3. 酌情选用对肾脏损害较小的抗生素类药物,如青霉素、红霉素、新生霉素等,以防止感染。
4. 中草药治疗:陈皮9g,泽泻12g,赤小豆30g,小蓟15g,大腹皮9g,白术9g。水煎服。
【医家论药】
“露蜂房,阳明药也。外科齿科及他病用之者,亦皆取其以毒攻毒,兼杀虫之功耳。”(《本草纲目》)
“治牙齿疼,痢疾,乳痈;蜂叮,恶疮,即煎洗。”(《日华子本草》)