升药
2011-01-03 15:26 2楼
【药用】本品为毛茛科植物西升麻或关升麻的根茎。
【性味与归经】甘、辛,微寒。入肺、脾、大肠、胃经。
【功效】发表透疹,清热解毒,升举阳气。
【临床应用】1. 用于麻疹透发不畅。
本品发表力弱,一般表症较少应用,因其透发作用,故多用于麻疹透发不畅,常与葛根配合应用。
2. 用于热毒斑疹、牙龈浮烂恶臭、口舌生疮、咽喉肿痛、疮疡等症。
本品清热解毒以治胃火亢盛的牙龈浮烂、口舌生疮及咽喉肿痛,临床常与石膏、黄连等配伍;对热病高热、身发斑疹以及疮疡肿痛,升麻又可配银花、连窍、赤芍、当归等同用。
3. 用于气虚下陷,久泻脱肛、子宫下垂等症。
升麻的升举阳气作用与柴胡相似,故两药往往相须为用,并多配补气药党参、黄耆以升阳举陷。
【处方用名】升麻、绿升麻(生用,用于透疹、清热解毒。)
炙升麻(用蜂蜜拌炒,用于升举阳气。)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【按语】升麻一药,主要有升举透发及清热解毒等功效。它的升举透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强,配柴胡则用于升提,配葛根则用于透疹。至于它的清热解毒的作用颇佳,这是它的特点,配黄连、石膏可用治胃火齿痛,配黄芩、连翘、牛蒡子、板蓝根等可用治头面丹毒。
【方剂举例】升麻葛根汤《阎氏小儿方论》:升麻、葛根、芍药、炙甘草
治麻疹未发,或发而不透。
升陷汤《衷中参西录》:生黄芩、知母、柴胡、桔梗、升麻
治胸中大气下陷、气短不足以息。
宣毒发表汤《痘疹仁端录》:升麻、葛根、前胡、杏仁、枳壳、荆芥、防风、薄荷叶、木通、连翘、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、生甘草
治麻疹初期、欲出不出。
【性味与归经】甘、辛,微寒。入肺、脾、大肠、胃经。
【功效】发表透疹,清热解毒,升举阳气。
【临床应用】1. 用于麻疹透发不畅。
本品发表力弱,一般表症较少应用,因其透发作用,故多用于麻疹透发不畅,常与葛根配合应用。
2. 用于热毒斑疹、牙龈浮烂恶臭、口舌生疮、咽喉肿痛、疮疡等症。
本品清热解毒以治胃火亢盛的牙龈浮烂、口舌生疮及咽喉肿痛,临床常与石膏、黄连等配伍;对热病高热、身发斑疹以及疮疡肿痛,升麻又可配银花、连窍、赤芍、当归等同用。
3. 用于气虚下陷,久泻脱肛、子宫下垂等症。
升麻的升举阳气作用与柴胡相似,故两药往往相须为用,并多配补气药党参、黄耆以升阳举陷。
【处方用名】升麻、绿升麻(生用,用于透疹、清热解毒。)
炙升麻(用蜂蜜拌炒,用于升举阳气。)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【按语】升麻一药,主要有升举透发及清热解毒等功效。它的升举透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强,配柴胡则用于升提,配葛根则用于透疹。至于它的清热解毒的作用颇佳,这是它的特点,配黄连、石膏可用治胃火齿痛,配黄芩、连翘、牛蒡子、板蓝根等可用治头面丹毒。
【方剂举例】升麻葛根汤《阎氏小儿方论》:升麻、葛根、芍药、炙甘草
治麻疹未发,或发而不透。
升陷汤《衷中参西录》:生黄芩、知母、柴胡、桔梗、升麻
治胸中大气下陷、气短不足以息。
宣毒发表汤《痘疹仁端录》:升麻、葛根、前胡、杏仁、枳壳、荆芥、防风、薄荷叶、木通、连翘、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、生甘草
治麻疹初期、欲出不出。
2012-02-03 09:39 3楼
为水银、火硝、明矾各等份混合升华而成。亦名灵药(《外科大成》)、三白丹(《张氏医通》)、小升丹、三仙丹(《疡医大全》)。红色者称红升(三仙红升丹、红粉),黄色者称黄升(黄升丹)。有毒。功能:搜脓、拔毒、去腐、生肌。主治:痈疽、疔疮、梅毒、下疳、一切疮疡肉暗紫黑、疮口坚硬、久不收口。外用:合他药研末,干撒、调敷或作药拈。
【现代研究】
主要成分:红升、黄升主要含氧化汞,另含硝酸汞等。
药理作用:
1. 抑菌作用红升丹系汞的氧化物,游离出的微量汞离子能和病原菌呼吸酶中的硫氢基结合,使酶失去活性,导致细菌死亡,从而发挥抑菌作用。其溶液在试管中对绿脓杆菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌均有不同程度的抑制作用,对绿脓杆菌在平板上的抑菌圈,与多黏生素 E 相似。
2. 其他作用无机汞在古代曾用作泻下剂、利尿剂或治疗梅毒等,因其毒性大,早已废弃不用。1%氧化汞软膏在眼科仍用作温和的防腐及刺激药,对表皮癣、肛门瘙痒也有效。
升药进入病灶组织后,氧化汞可缓慢解离成汞离子,与局部组织中的蛋白质生成变性蛋白盐,因而产生沉淀,起到不同程度的收敛硬化作用。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗顽固性窦道用长纤维的棉纸,根据需要搓成不同粗细、长短的纸条,以白及粉浆或稀面糊浸湿,随后黏上含量不同的升丹药粉,搓滚均匀,阴干后即可,避光贮存备用。治疗时,先清除窦道口的痂盖、脓液、炎性肉芽及坏死组织,将药条顺窦道纵轴插入,直至窦道底部,每天换药 1 次。治疗分四个阶段进行:第一阶段,可触及明显硬索或结块的,用纯升丹药条;第二阶段,硬结或索条软化缩小后,用含升丹半量的五五丹药条(升丹50%,煅飞石膏50%)插入;第三阶段,硬索或结块完全消失,用含升丹10%的九一丹药条(升丹10%,煅飞石膏90%)插入;第四阶段,分泌物很少,多次找不到异物,窦口向内收缩凹陷,即停止用药。治疗30例,治愈25例,无效4例。中断治疗1例。〔中医杂志1991,32(10):39〕
方剂选用:
治疗一切痈疽并发背,烂脚恶疮:煨石膏四两,漂净冬丹五钱,上好黄升丹二钱。共为细末,和匀掺患处,即生肌长肉,且不藏毒。(《疡科遗编》九一丹)
【注意事项】
宜忌:本品有毒,须严格控制用量。腐蚀性较强,外用亦宜微量,不可超量及持续应用。若外疡腐肉已去或脓水已净者不宜用。眼、口附近及乳头、肛、脐、会阴、关节部位等处,不宜应用本品。
毒副作用:升药给小鼠灌胃的半数致死量为120.98±1.71mg/kg。红升丹局部皮肤疮口给药,其中之汞化物能从伤口吸收,外用溃疡面积过大,亦可出现毒性反应。内脏组织的汞含量随给药剂量的增加而递增,以肾脏含汞量最高,其次为肝、血、脑。本品之毒性属轻度蓄积中毒,病检发现中毒动物心、肝、肾、脑等脏器组织都有不同程度的淤血、浊肿、坏死等病理改变。
本品中毒的一般症状表现为:恶心、腹痛、咳喘、发绀、尿少、血尿,甚则尿闭、心衰、休克、直至死亡。慢性中毒可出现精神不安、肢体挛痛、眼舌震颤、视力障碍、鼻咽发炎等。
临床曾有误服或外用本品导致中毒的报告。
中毒救治:
1. 洗胃、导泻。
2. 及时足量应用解毒剂:二巯基丙醇2.5～4mg/kg,肌肉注射,最初2日每4～6小时注射1次,第3日6～12小时注射1次,以后每日注射1次,7～14日为1疗程;或用二巯基丙醇磺酸钠5mg/kg静脉注射,首日每4～5小时1次,第2日2～3次/日,以后每日1～2次,7日为1疗程。
3. 对症处理:有神经精神症状者,可选用利眠宁、冬眠灵等;有皮肤损害者,可用硫代硫酸钠溶液湿敷;口腔发炎者,可用碳酸氢钠溶液含漱;有眼部损害者,可用硼酸溶液冲洗。
【医家论药】
“治痈疽烂肉未清,脓水未净。”(《沈氏经验方》)
“治痈疽疔毒溃后。”(《集成良方三百种》)
“红升、黄升功用相同,惟红升性较猛烈。”(《中药志》)
【现代研究】
主要成分:红升、黄升主要含氧化汞,另含硝酸汞等。
药理作用:
1. 抑菌作用红升丹系汞的氧化物,游离出的微量汞离子能和病原菌呼吸酶中的硫氢基结合,使酶失去活性,导致细菌死亡,从而发挥抑菌作用。其溶液在试管中对绿脓杆菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌及金黄色葡萄球菌均有不同程度的抑制作用,对绿脓杆菌在平板上的抑菌圈,与多黏生素 E 相似。
2. 其他作用无机汞在古代曾用作泻下剂、利尿剂或治疗梅毒等,因其毒性大,早已废弃不用。1%氧化汞软膏在眼科仍用作温和的防腐及刺激药,对表皮癣、肛门瘙痒也有效。
升药进入病灶组织后,氧化汞可缓慢解离成汞离子,与局部组织中的蛋白质生成变性蛋白盐,因而产生沉淀,起到不同程度的收敛硬化作用。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗顽固性窦道用长纤维的棉纸,根据需要搓成不同粗细、长短的纸条,以白及粉浆或稀面糊浸湿,随后黏上含量不同的升丹药粉,搓滚均匀,阴干后即可,避光贮存备用。治疗时,先清除窦道口的痂盖、脓液、炎性肉芽及坏死组织,将药条顺窦道纵轴插入,直至窦道底部,每天换药 1 次。治疗分四个阶段进行:第一阶段,可触及明显硬索或结块的,用纯升丹药条;第二阶段,硬结或索条软化缩小后,用含升丹半量的五五丹药条(升丹50%,煅飞石膏50%)插入;第三阶段,硬索或结块完全消失,用含升丹10%的九一丹药条(升丹10%,煅飞石膏90%)插入;第四阶段,分泌物很少,多次找不到异物,窦口向内收缩凹陷,即停止用药。治疗30例,治愈25例,无效4例。中断治疗1例。〔中医杂志1991,32(10):39〕
方剂选用:
治疗一切痈疽并发背,烂脚恶疮:煨石膏四两,漂净冬丹五钱,上好黄升丹二钱。共为细末,和匀掺患处,即生肌长肉,且不藏毒。(《疡科遗编》九一丹)
【注意事项】
宜忌:本品有毒,须严格控制用量。腐蚀性较强,外用亦宜微量,不可超量及持续应用。若外疡腐肉已去或脓水已净者不宜用。眼、口附近及乳头、肛、脐、会阴、关节部位等处,不宜应用本品。
毒副作用:升药给小鼠灌胃的半数致死量为120.98±1.71mg/kg。红升丹局部皮肤疮口给药,其中之汞化物能从伤口吸收,外用溃疡面积过大,亦可出现毒性反应。内脏组织的汞含量随给药剂量的增加而递增,以肾脏含汞量最高,其次为肝、血、脑。本品之毒性属轻度蓄积中毒,病检发现中毒动物心、肝、肾、脑等脏器组织都有不同程度的淤血、浊肿、坏死等病理改变。
本品中毒的一般症状表现为:恶心、腹痛、咳喘、发绀、尿少、血尿,甚则尿闭、心衰、休克、直至死亡。慢性中毒可出现精神不安、肢体挛痛、眼舌震颤、视力障碍、鼻咽发炎等。
临床曾有误服或外用本品导致中毒的报告。
中毒救治:
1. 洗胃、导泻。
2. 及时足量应用解毒剂:二巯基丙醇2.5～4mg/kg,肌肉注射,最初2日每4～6小时注射1次,第3日6～12小时注射1次,以后每日注射1次,7～14日为1疗程;或用二巯基丙醇磺酸钠5mg/kg静脉注射,首日每4～5小时1次,第2日2～3次/日,以后每日1～2次,7日为1疗程。
3. 对症处理:有神经精神症状者,可选用利眠宁、冬眠灵等;有皮肤损害者,可用硫代硫酸钠溶液湿敷;口腔发炎者,可用碳酸氢钠溶液含漱;有眼部损害者,可用硼酸溶液冲洗。
【医家论药】
“治痈疽烂肉未清,脓水未净。”(《沈氏经验方》)
“治痈疽疔毒溃后。”(《集成良方三百种》)
“红升、黄升功用相同,惟红升性较猛烈。”(《中药志》)
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[药材性状] 为橙红色或橙黄色块状或粉末。块撰者,厚约2mm,一面光滑,略有光泽,一面较为粗糙,呈蜂窝状。质重而脆。气微,露于日光下颜色变深。以色红、片状、有光泽者为佳。
[采集地] 购于成都市中药材公司。
[功能主治] 排脓,拔毒,去腐,生肌。用于痈疽,疔疮。梅毒,下疳,疮口坚硬,久不收口等。
[附注] 黄升,又名黄升丹,为黄色或橙黄色的块状或粉末,余者同红升。