青皮

青皮 ( 附:橘叶、橘核 )
【药用】云西科小乔木橘 Citrus reticulatn Blanco 及其栽培变种的幼果。
【性味与归经】苦、辛,温。归肝、胆、胃经。
【功效】疏肝破气,消积化滞。
【临床应用】1. 用于胁肋疼痛,乳房胀痛或结块,疝气疼痛等症。
青皮性味辛苦而温,能入肝胆,行气力强,善于疏肝破气,适用于各种肝气郁结之症,用治胁肋疼痛,常与柴胡、郁金、枳壳同用;乳房胀痛或结块常与柴胡、香附、青橘叶同用;若肝郁化热、发为乳痈,当与瓜蒌、蒲公英、金银花等配伍;对于疝气疼痛,常与乌药、小茴香、木香等配伍同用。
2. 用于食积停滞、脘腹胀满。
青皮能消积化滞,所以有可用于食积气滞,常与六曲、麦芽、山楂等健胃消食导滞之品同用。
【处方用名】青皮、小青皮、细青皮、炒青皮、灸青皮(麸炒用)
【一般用量与用法】一钱至三钱,煎服。
【附药】1. 橘叶:即橘树之叶。性味辛、苦,平。功能疏肝理气,消肿散结。适用于胸肋疼痛,乳房胀痛或结块等症。一般用量一钱至三钱,煎服。
2. 橘核:即橘的种子。性味苦、辛,温,入肝经。功能疏肝理气,散结止痛。适用于疝气疼痛,睪丸疼痛等症。一般用量一钱至三钱,煎服。
【按语】1. 青皮苦辛而温,能入肝胃,沉降下行,其性缓急,疏肝破气,能除肋痛、乳痈、小腹疝痛;散积化滞,能消食积停滞、脘腹胀痛。
2. 橘皮与青皮,同为一物,因老幼不同而功效有异,橘皮为成熟之果皮,入脾肺二经,性和缓而主升浮,长于理脾肺气滞、燥湿化痰,且能健脾;青皮为未成熟之果实,入肝胃二经,性峻急而沉降,长于疏肝经之气滞,且能消散食积之停滞。惟肝气为病每影响及于脾胃,若是肝脾同病或肝胃不和者,二药又常配合应用。
【方剂举例】青皮丸(《沈氏尊生书》):青皮、山楂、麦芽、神?、草果
治急积饱闷,噫气败卵。
【文献摘录】《珍珠囊》:「主气滞,破基结,少杨阳经下药也。陈皮治高,青皮治低。」
《本草汇言》:「破滞气,消坚积之药也。凡病郁怒气逆而?肋刺痛,或疝气冲筑而小腹牵弦,二者乃肝气不和之病也;或温疟痞闷而寒热不清,或下痢痛甚而小腹胀满,或小儿食疳诸积而肚大肢瘦,三者乃脾气不和之病。此剂苦能泄,辛能散,芳香能辟邪消瘴,运行水谷,诚专功也。」

青皮味苦辛,性温。功能破气消滞,舒郁降逆,并能治疝气疼痛。
由于肝气郁结而致的胸膈胀闷,气逆不食,胁肋痛胀,善怒,气滞胃痛等症,可用青皮破气结、舒肝郁。常与枳壳、苏梗、香附、槟榔、厚朴、陈皮等同用。
青皮能破气平肝,引诸药至肝经。配乌药、川楝子、吴萸、小茴香、橘核等,能治疝痛。例如天台乌药散(乌药、川楝子、木香、小茴香、高良姜、青皮、槟榔)中就用青皮破气平肝。这是治疗小肠疝气牵引脐腹疼痛常用的方剂。我常运用前人这些经验对睾丸结核、慢性睾丸炎、前列腺炎等病,出现睾丸坠痛、牵引小腹疼痛、会阴部坠胀、喜暖畏冷等症者,用炒川楝子9～12克、炒橘核9克、青皮6～9克、炒小茴香6～9克、乌药9克、吴萸3～6克、荔枝核9克、白芍12～15克、肉桂0.9～3克,随证加减,常可取得满意的效果,仅供参考。
香附能通十二经的气分,行气开郁,兼能调经理血。青皮主入肝经,破气开郁,兼治疝痛。
枳实破气苦寒而降,偏用于快利胸膈,消导肠胃积滞。青皮破气,辛温而散,苦温而降,偏用于胁肋疼痛,破肝经气结。
用量一般3～9克。
气虚者慎用。无气滞及多汗者不用。不可过用、久用恐伤伐正气。