心脑专科中药-------山楂

山楂
山楂为蔷薇科植物山里红、山楂、野山楂等的成熟果实。味酸、甘,性微温。归脾、胃、肝经。消食积,化瘀滞。主治高脂血症、冠心病心绞痛、原发性高血压、动脉硬化等,亦用于饮食积滞,脘腹胀痛,泄泻腹痛,疝气,睾丸肿痛,血瘀所致痛经、闭经,产后腹痛、恶露不尽。内服:煎汤,3～10g;或入丸、散。脾胃虚弱及孕妇慎服。

【临床应用】
1.治冠心病心绞痛
①山楂325g,蔗糖650g,苯甲酸1.5g。制成山楂糖浆1000ml。1次20ml,1日3次,饭后服。(《河南省药品标准》1984年)②用心血宁片(每1000片含山楂提取物25g,葛根提取物150g),1次4片,1日3次,口服。治疗110例,总有效率90%。(中草药通讯,1978,2)③山楂4.5g,葛根4.5g,丹参4.5g,三七0.3g,木香0.3g。制成心可舒片12片。1次4片,1日3次。治疗87例,总有效率98.8%。(山东医药,1979,6)2.治高脂血症 ①山楂500g,麦芽500g,蜂蜜200g,蔗糖200g,苯甲酸2g。制成脉安糖浆1000ml。1次15ml,1日2次,口服。(《安徽省药品标准》1987年)曾治疗217例,近期总有效率95%,中远期总有效率86.3%。(辽宁中医,1979,5)②山楂181.5g,麦芽56.25g,六神曲56.25g,丹参80g,肌醇10g,维生素B61g。制成复方降脂片1000片。1次5片,1日3次,饭后嚼碎服用。(《山东省药品标准》1986年)③山楂30g,毛冬青60g。分2次水煎服。共治疗20例,疗效较好。(北京医学院学报,1980,2)
3.治原发性高血压
用山楂制成糖浆(每ml含山楂生药0.65g),1次20ml,1日3次,饭后口服,1个月为1疗程。共治疗50例,总有效率94%。(新中医,1976,1)4.治克山病
用山楂、北五味子按4∶1比例,共研为细末,制成片剂,每片0.5g。1次5片,1日3次,口服。共治疗潜、慢性克山病23例,总有效率78.3%。(辽宁中医,1978,1)5.治心律失常 用山楂黄酮制成片剂,每片含山楂总黄酮75mg。1次4片,1日3次。共治疗33例,总有效率62.5%。(山西医药杂志,1988,1)
【配伍经验】
脘腹胀满者,配麦芽;心悸不宁者,配冬虫夏草、五味子;胸刺痛者,配葛根、丹参;胸闷痛者,配瓜蒌皮、法半夏;头痛头晕者,配天麻、蒺藜;身体肥胖者,配槐角、荷叶。
【药理作用】
1.增强心肌收缩力
山楂提取物使在体、离体蟾蜍心收缩力增强,且持续时间长。(《中华本草》)
2.增加冠脉血流量 山楂制剂能使豚鼠的冠脉出现显著持久的扩张作用。(浙江中医杂志,1983,2)山楂浸膏与总黄酮苷给犬静脉注射,冠脉血流量可增加37.5%,心肌耗氧量开始稍有增加,但随后逐渐减少。山楂黄酮能缩小兔实验性急性心肌梗死模型的心肌梗死范围,降低ST-T段改变。山楂流浸膏对动脉垂体后叶素、异丙肾上腺素所致急性心肌缺血有一定保护作用。(河南中医,1990,4)
3.降血压作用 山楂总黄酮静脉注射能使猫血压下降40%,维持5～10分钟,其总提取物对小鼠、兔、猫亦有较为明显的中枢作用。(Farmatsiya,1969,3)
4.降血脂作用
15%、30%的山楂浸膏对乳幼大白鼠有降血脂作用,其中以30%的山楂浸膏最为显著。(中草药通讯,1977,9)