中医修正:天道【对天三问】

2011-01-05 08:55 楼主
天以六为节:圜道之天。 圜道之天,援四时,放六节,内经论藏象生理以此为尚。



天,不可及也。其可睹者,日月星辰。尤以廿八宿经天恒常不变,是古人观察日月五星运行(视运动)的参考背景。历史上各种天文现象发生的记载,也都是在这一天文坐标里描述。甚至太阳中天时,根本看不到周围任何星星,但日躔二十八宿某星几度的概念和记载却是清清楚楚。如果说著名的山川、建筑物是地标的话,廿八宿便是巡视天堂的天标。 “十七不相室, 二五居东壁” ,古天文著名的步天歌可只认二十八宿。这周天廿八宿,一面七星,归为四象。古人观天,一项十分重要的内容就是分清四时,以敬授民时,从事农耕。



我们的祖先仰观廿八宿周列,苍龙朱雀白虎玄武这四象流迁的同时,自然界便产生了春生夏长秋收冬藏的四时更替。人类夏汗冬溺之增减,草木秋枯春萌之收发,赖以为生的昆虫、草食性动物及相伴而生存的肉食性动物也都同步跟随着,甚至无机物之夏胀冬缩,万物之可睹者,皆因时序流迁而显密更替。覆载之间,人与万物无不受此四时变化的影响:此自然不可违之命,顺之者昌,逆之者亡。



素问第二篇四气调神大论首论藏象,即按天运的四时循环,将人体藏气活动归纳为春夏秋冬、肝心肺肾、阴阳太少这样有次序的循环。并反复强调“夫四时阴阳者,万物之根本也”, “故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也”,呼应周易“变通配四时”,“变通莫大乎四时”的世界观。很清楚,素问作者认为人体内脏的生理活动变化,一定也是象大自然的变化总是跟随天度推移那样进行着。以天度正气数的思维方式,确立了中医生理学的核心内容­——四时藏象和进一步展开的六节藏象。



圜道分四象四时,这是古人十分明确的天运观,无需赘言。将圜道分为六节,虽然周易乾大彖有“大明终始六位时成时乘六龙以御天”,屈原天问也有“阴阳三合何本何化”的记载,但除了素问以外,秦汉的吕氏春秋和淮南子对天文描述都不见三阴三阳,也未闻此后的天文书有三阴三阳的具体描述。以六节论圜道,诚乃医家独有。医书对三阴三阳的最初论述在素问阴阳离合论,究其原因,是四时论述藏象有不逮之处。四象四时展开的结果,出现了六节与九野(九野与九重在古天文里概念不同)两种版本,而以六节更为明了(九野拱得起阳明,却抓不到厥阴),为当时主流医学家所认可,在素问和灵枢中出现了大量的三阴三阳记载。奇怪的是张机伤寒杂病论后,六节竟然全部失传,而代以五行藏象观,让修正百思不解。然而“兔从狗窦入,雉从梁上飞”的萧条景观却是医史事实。



圜道六节,本于对人体的思考。在天人合一思想的引导下,很自然会考虑天运是否也是如此,修正以为这便是素问七篇大论产生的缘起。然而,不论是因人而想到天,还是借天谈人,其目标都是人体,这点必须清楚。历史上的运气学说,显然是我们的亲、戚们对医书的旁解发挥,原非岐黄正道。离开了人体,请问太阳如何化寒?二阳如何化燥?可惜时光无法倒流,否则一定找他王太仆对质。



六节藏象的提出,是中医学理论在当时的最高成就,将十二藏融为一体,与“现代西医”生理观的对比上,也远比五行藏象观来得靠近:在厥阴与太阴之间(已经包含三阴三阳),六分四完全一致,六分二眼下还得不到现代西医的认同,但并无矛盾存在,将来还可能为现代医学的研究方向带来从未有过的灵感。
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2011-01-05 08:55 2楼
天气下为雨:覆盖之天。此列上下之位,相对于地之天。






素问阴阳应象大论曰“天气下为雨”,此覆盖之天也,当六节太阴位次。 素问痿论曰“肺者藏之长也为心之盖”,灵枢九针论曰“五藏之应天者肺也肺者五藏六府之盖也”,位列五藏六府之巅的肺,挡住了一阳二阳三阳升腾宣发之气,气传子母到此为止,而液行夫妇从此开始。云腾终化雨,肃肃出乎天在此证见,太阴之天也。



这太阴之天,犹如华盖,位居至高。但与肺毕竟有所不同,因为肺也称少阴、也是太阳的组成部分,容后细述。天运周流到此,百脉朝肺,治节行令,判其该升、该降、该去、该藏。这里进行的不是仁爱、礼次、智虑,而是强制性的“义之和”。 “肺朝百脉”,是向肺性归朝,而不是离肺性宣布。 将肺“行营卫”与“朝百脉”联系起来,从而认为肺具有帮助心这一君主之官宣行百脉的功用,显然昧于四时藏象的基本道理。今天传上三张照片,写于1986年的藏气流传,请参阅2008-09-22写的修正声明。






几十年多版教科书都认为:肺主气,主宣发,主肃降,主皮毛,可能还不止这四“主”。可从来不见哪本教科书把这些“主”放在五行藏象论中逐条论述,因为这众多的“主”根本无法在生克这一“完美”的五星圆构架中得到有意义的解说和整合。从四时藏象观理解,肺应时在秋,其功能无疑是降,请问宣发了什么?只有肃降这一“主”能得到认可,对其余的“主” 难免产生迷惑。但若能进一步整合圜道来理解这四“主”,便会在否定之否定的层次上对以上四“主”产生不一样的、新的认同,最终在素问灵兰秘典论“相傅之官治节出焉”面前止步合十。毕竟素问灵兰秘典论没有将肺从整体中隔离出来讨论,“相傅之官治节出焉”是参考了肺与其他十一官“相使”之后得出的结论。相傅岂但官阶小于君主?可从司法之于行政来理解。 “治节”的意义独出“众主”。



中医真学失传久矣。五行藏象观,肝木生心火当然讲得通,心火生脾土就骗不了自己。若土得木而达讲得通,土克水、水克火、火克金,金克木,这样的“制则生化”的说法用于人体是否有道理,又能说明哪些生理,明白人只有内心好笑。然而,千百年来竟不见一人振臂而呼,简直是一潭死水,行将枯竭矣。然而丹家却得传一二,传道集和会真记皆谓“气传子母而液行夫妇”,其生理观出于五藏五行理论,但却超越现行中医学对五藏五行为中心的理解,这才是内经嫡传。



考河图,二七在上,四九居右。证洛书,九在上,七在右,所谓后天金火易位也。火性炎上,其上必然还有空间,故不可能位列至高。洛书戴九,盖借数西方以收炎上者。肺为五藏之长而为之盖也,这在解剖、生理和象数上都是一致的。张机,医圣也,知时节,遣白虎以收炎上之火,不用玄武。可叹的是,自称是他的“徒子徒孙”的后世中医,从来无法逃脱五行论。这里必须重点指出的是,吕氏春秋和淮南子,二书写于秦汉之时,集当时哲学思想、宇宙天地观之大成,必然影响中医奠基人的写作。中医学独尊五行论,可能就是后人把中医学从成书的历史环境中孤立出来,割断横向联系的结果。中医古籍中大量的象数记载,若读者没有相应的学问基础,是不可能完整而正确地理解经文的。
2011-01-05 08:56 3楼
上古天真论:行健之天。天行健,君子以自强不息。



这当然不能夺走“六节之天”在中医学的统治地位,也不如“覆盖之天”在生理病理上实用,但却是素问第一篇谈论的重点,探讨生理病理之前必须交代的前言,诚为治未病之始祖也。



天真:谓不杂人心之智慧巧伪。使虚明清健之天德在吾体率行无碍,天年可得。人倘能行恬淡虚无之天真,则天真之上者,可及于真人。天真,非但真人行之,常人亦有天真可论者,天命也。 大学谓“所受之谓命”。朝菌生而难见天日,一朝终其一生,朝菌天命之真也;燕雀出卵,一月比于父母而能飞,燕雀天命之真也;人十月怀胎成形,二七二八比于父母,七七八八终归尘土,人命之天真也。故论人命生理者,当从天真谈起,女七七男八八,天命之大数也。



天癸: 谈上古天真论,避不开“天癸”二字,这里与各位看官交流一下自己对天癸的理解。天,阳健之谓;癸,归也,位当北方壬子癸之左。这天癸二字不但见于医书,丹家同样重视有加,二者探讨的对象都是人体。修正认为二者所论的天癸,是同源异用。 上古天真论曰“天癸至……故(能)有子”,历代医家对此理解虽然稍有不同,然而对天癸产生的部位和功用却没有多少异议。但若能旁通丹家对天癸的认识,无疑会加深我们对天癸的理解。 “客尘欲染心无着,天癸才生神便知”,“正一阳初动,中宵漏永”,实际上他们对我们早有了颇为深入的“旁通”,才有逆顺颠倒之说。 医家天癸,指的是人体精气充足,具备了产生各种少阳之气的能力,这一生理状态。 丹家天癸则可以列入医家少阳之气的范围内。在东北方壬甲乙癸这一无法截然强分的联合体中,一阳之气凭附发生,强分为先天、后天、先天之先天、后天之后天,先天清而后天浊,清本行健,浊与欲齐。医家听天由命,从少阳立始春,敷布吾体化作血肉之依赖;丹家立己招戊,造太素观紫烟,逆摄归炉借探性命之究竟。



此行健之天不是没有医学价值的,不明者要想深入研究中医理论,一定会遇到困难。 素问后面几篇,如四气调神大论的“天气清静光明者也”,生气通天论的“苍天之气”和“天运当以日光明” ,谈的都是行健之天。 此本无色无住之天,不关日月四时也。 “故天运当以日光明”,“天明则日月不明,,邪害空窍”,这样的经文必须明白。若说周易谈论的对象漫无边际,周易参同契的目标可是明明白白的人体,不妨参考周易参同契。啰嗦一句,“药不瞑眩阙疾弗疗”讲的也不是用药剂量的足够与否,此医学之上乘,修正修习未达,不敢不讲,也不敢乱讲。



医字曾经从巫,祖宗记载明明白白。 内经开篇,上古天真论有超过一半的道家内容;内经一书记载象数内容的章节数不胜数,这些难道都是迷信?历史的事实是:中医和道丹、象数学有着千丝万缕的关系,否认不理者,很难看懂中医经典,也不符合历史唯物观。如果说与“迷信”沾边会影响一名学者的清誉,从而不再理睬那些曾经与道家、象数学有渊源的医学著作,那就一定不是一名地道的中医学者。 最担心的是,今天的“中医学者”们是否还具备这样宽广的学问基础?
2011-01-09 11:17 4楼
回复 3# 孙洪彪


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2011-01-12 10:01 5楼
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2011-01-18 09:11 6楼
看得一愣一愣的
对天行健君子以自强不息 。
2011-01-24 13:58 7楼
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2011-02-16 10:19 8楼
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