我是庸医

这几天,趁闲暇之时浏览了广大网友给我所发帖子留下的五花八门的评论,感触颇多。我发觉自己真是傻、真是太不自量力了,不但临床上瞎搞瞎胡闹,而且又跑到网上来瞎搞瞎胡闹,把自己明明知道有问题的治疗方法发出来让大伙谴责谩骂,真是活腻味了我!其实医疗这东西有时是很难说得清、道得明的,如果严格按照标准来界定一个医生所开处方的话,我敢断言,任何一个医生所开的处方都是能找到瑕疵的,只不过大家都在做着心知肚明的事而不愿说出来罢了。说和做永远都是两会事,这个世界上的有些事是能做也能说的,而有些事是能做却不能说的,如果你说出来的话,必然会犯众恶、必然会遭到大家众口一词的谴责和谩骂——这在某种意义上说也是一种潜规则。我从自己发帖以后这些天的感受中了解到,把自己的东西拿出来让别人评头论足是一件很愚蠢很痛苦的事,而且我发现医疗界有自古至今都有一种怪现象,一些人在看到与自己不同的言论或在评论别人东西的时候鸡蛋里挑骨头、尖酸苛薄、无所不用其极,而很少有人愿意把自己的东西拿出来让别人评论。我就是因为不信这个邪、就是以一种“事无不可对人言”的低调姿态把自己的治疗方法发出来以求高人指点,才落了个庸医的骂名,说实在的,我真有一种悔不当初的感觉。但转念一想,骂我的人也是为了我好,连我自己有时都感觉自己是个庸医,别人骂上一骂又何妨?随即释然。
我把留言做了个汇总进行分析研究,大概有这么四种类型:
一、侮辱谩骂型:占留言总数的百分之十。这类网友在留言中说“庸医,早晚一天会有人死在你手里”、“庸医,关门吧”等,以措辞强烈、极具攻击意味的语言,几尽侮辱谩骂之能事,豪不留情地对帖子进行了彻头彻尾的批判和打击,字里行间洋溢着对庸医的深恶痛绝之情。
二、冷嘲热讽型:占留言总数的百分之十。这类网友用“你用药真猛呀”、“我真服了”、“别在这里丢人现眼了”、“进修去吧”等留言表达了他们内心对我的嘲笑和讽刺。
上述“侮辱谩骂”、“冷嘲热讽”两类网友在留言中有的也不同程度地指出了我的错误,但更多的都是仅仅表达了其这种深恶痛绝、侮辱谩骂、冷嘲热讽的意思而已,没有一个网友愿意把他们自己的高招和指导性建议说出来,仅仅是过了一把嘴瘾而已。我实在难以理解,我是用一颗真诚的心在与他们进行交流,在寻求他们的指点,但他们回报给我的却只有这种锥心和不寒而栗的痛苦,让我感到了江湖的险恶、世态的炎凉和人心的不古,感到这个世界充满了无教养的野蛮与不和谐的暴力。这也让我最终理解了马未都先生的博客中为什么会有这样一则公告:“我的博客欢迎各种声音,批评、探讨都可以,但不容许恶言相向。凡此类不文明回帖,一律删除。敬请理解!”真希望胡温政府所倡导的和谐社会里的这些文明人在看别人东西的时候都能少一分恶意中伤、多一分包容理解,少一分恶言相向、多一分慈悲为怀。
三、随声附和型:占留言总数的百分之三十。这类网友可能都是和我一样的个体医生,他们用了一些诸如“深有同感”、“无奈”等词汇,表达了跟我一样身为个体的无奈和感慨,他们让我有一种遭遇知己的感动和温馨。
四、批评指导型:占留言总数的百分之五十。这类网友用中正和平的语言指出了我行医用药方面的不足,并提出了一些合理中肯且发人深省的指导性建议。我从心底里感谢这些真正的良师益友,是他们让我相信这个世界上最终还是有教养有品位的人占大多数的,同时是他们的帮助和鼓励让我有了继续在这条路上走下去的勇气和信心。
这些天我发的帖子是在广大网友的一片谴责和喝斥声中走过来的,感到自己就像一只可怜的过街老鼠一样遭遇着行人们的喊打和鞭挞,同时我强烈地感受到了自己的丑恶暴露在光天化日之下以后的那种无地自容。我全面审视了自己以往的用药经验和用药思路,并总结出了这方面存在的问题,大致有以下几个方面:
一、盲目追求所谓的疗效:这是导致我用药出现重大瘕疵的罪魁祸首。目前,无论哪里都是个体诊所林立,我面临着巨大的生存压力和生存危机,以前我总有个错误的认识,以为只要自己的治病效果好,就能获得老百姓的认可,就能招来更多的生意和回头客,所以每来一个病人,我都尽自己最大的能力想让病人用了我的药以后立马见效,我的头脑中充斥着一种“治病才是硬道理、疗效永远是第一位”的“唯疗效是求”的错误理念,反而忽略了“欲速则不达”的道理,更忽略了安全、正确、规范、合理的用药。
二、急于求成、急于求功(急功近利)的冒进思想:一直有一种“黑猫白猫能逮住老鼠就是好猫”的错误观念,来了一小股敌人就用上了机关枪、手榴弹、大炮、弹克等所有的武器,这导致了我用药上的盲目联合、杂乱无章,所开的药物没有主次之分,每种药物更用意不明,用网友的话来说病治好了都不知是哪种药的功劳,这种做法既浪费了医疗资源,也给患者造成了一定的经济负担。自己以往太急功近利了,总把拥有更多的病人当成衡量一个人医术高低的基本尺码,而忽略了前辈“为医当不求有功、但求无过”的谆谆教诲,病人想找医生看病时喊你爷爷他都愿意,但当你把他治坏时你反过来喊他祖宗也打动不了他要向你讨说法的决心,时时刻刻处在刀锋浪尖上的你怎能为了急功近利而去触动这根高压线呢?更何况治病这种事急是急不来的,其实任何病都有其特有的病程,就拿病毒性感冒来说,目前尚属不治之症,只能对症处理,你用药也好、不用药也罢,无论如何也得一星期才会痊愈,也就是说任何人不管他用任何方法都不能人为地干扰或缩短其病程,用点对症治疗的药物只能缓解一下症状从而使病人感觉上舒服一点罢了,这是现代医学的共识。老百姓常说医生我感冒了,你给我开点药截一截吧,用上药以后能不能截得住大家都心知肚明。在想通了这一点以后,我发誓今后一定要下决心克服这种急功近利的冒进思想。
三、盲目追随学习别人的用药经验。正如一位网友所说,基层医院医生的处方往往是下面个体诊所行医用药的风向标,这一点相信大家都有体会。一部分内儿科病人在我这里用我的方法治疗后效果不好,到其他诊所或上级医院用他们的方法治疗以后痊愈了,再遇到同类病人的时候,就会不由自主地想到用他们的方法以求一举获效,这也是为医者之常情。有人曾有一个不太恰当的比喻,说行医用药是看着别人的做法比葫芦画瓢,但比来比去、画来画去,画虎不成反类犬,没有人家用药的成熟经验和把握,却硬要用人家的方法不是明摆着要出问题吗,必然导致用药杂乱无章、茫无定法、漏洞百出,这样的用药让广大网友见到后,骂你个狗血淋头当然就是意料中的事了。
综上所述,我认识到自己的行医用药治疗方法必须进行调整和改良,我决心从今以后要努力做到安全、正确、规范、合理的用药,努力使自己摆脱以往用药经验和用药思路的束缚,努力摆脱对我们当地医院及同行们用药弊端的依赖心理,坚决不再闯入医学上的禁地,坚决不再超常规用药,坚决不再不按常规出牌。我必须定准方向、找回自我,不让自己再在茫茫的医海之中迷失自我、迷失前进的方向。教材和书本是永远的老师,以后在临床中继续看书学习是必然的选择,遭遇困惑时翻翻书本,常能找到满意的答案。
我从自己的临床实际中认识到了这样一个深刻的道理:任何医生在任何时候都不能一味地盲目追求所谓的疗效,不能急于求成、急于求功,更不能盲目追随学习别人的用药经验,那样势必迷失自我。但话又反过来说,别人合理的用药经验还是要学习的、疗效也还是要追求的,不然的话我们拿什么来保证技术水平的提高、拿什么来养家糊口?关键是在学习应用别人用药经验、追求疗效的时候,千万不能忽略了用药安全、正确、规范的问题。
最后用一位网友的话做为结尾:作为一个医生、特别是作为一名个体医生,在医患关系高度紧张、医疗纠纷一触即发的今天,任何时候都不能超越自己的道德底线、更不要试图超越合理用药的底线、更不能存在闯闯医学禁地的侥幸心理,别人怎么用药那是别人的事,你只管做好你自己的事就行了,要不然到最后倒霉的人只能是你自己。
热烈欢迎大家继续对我进行监督和指导。