二)横透浅刺法 针灸推拿

二)横透浅刺法 横透浅刺法主要用于头面部及四肢肌肉层较薄的穴位。如头部的曲差透刺头临泣,面部 的地仓透刺颊车,阳白透刺鱼腰,左右透刺至攒竹、丝竹空,四肢部的列缺、太渊、太冲透刺 涌泉 等。
1.曲差透头临泣主治偏头痛 风热上扰少阳,侵及太阳经脉,以致经脉阻滞而偏 头痛者,以曲差透刺头临泣,用平补平泻 法治之。曲差属足太阳膀胱经穴位,头临泣属足少 阳胆经穴位,借膀胱经的支脉和膀胱经相交 会,头临泣又是足少阳胆经,足太阳膀胱经和阳 维脉的会穴。针刺曲差可疏通足太阳经气,泻 其足少阳胆经上扰之邪气,透刺头临泣可祛风 散热,则头痛之疾可以获愈。
2.地仓透颊车,阳白透鱼腰,左右透攒竹和丝竹空主治面神经麻痹 穆某,男,62岁,干 部。3月前无明显诱因发现右面颊不适,含水漱口时漏水,即于某医院 神经科就诊,诊为“ 右面神经麻痹”。本院诊为“周围性面瘫”,治疗3月余,疗效不满意,遂于 1992年6 月6日求治于李氏
。诊见:右额纹消失,眼裂增大,闭合不全,流泪,鼻唇沟变浅,右面 肌 松弛,嘴角向健侧,鼓腮漏气,右颊仍滞食,口唇下垂,舌脉无特殊。
李氏即采用地仓透颊 车,阳白透鱼腰,左右透刺攒竹、丝竹空,隔日治疗一次。治疗7次后患者额纹恢复,眼能 闭合, 不流泪,鼻唇沟加深,再经5次治疗后其症大减,后经9次治疗调整其病获效。
患者 年逾花甲,且因病程较长,致脉络空虚,风邪侵袭,阻滞经脉,经筋失养,肌肉纵缓不 收。 地仓透颊车为沿着经脉走向透刺,取“随而济之”之意以扶正祛邪。
地仓是胃经和阳跷的 会 穴,颊车亦属胃经,针刺地仓时针尖顺本经横浅透刺颊车,助其经气宣导。阳白属足少阳胆 经之会,又是阳明、少阳、阳维脉之会。攒竹属足太阳膀胱经之穴,丝竹空属手少阳三焦经之 穴。诸穴合用,并予透刺,可加强其疏散面部风邪之作用。尽管患者年龄偏大,病程较长, 仍能 透刺二十余次而取效。李氏说,他在数十年的临床观察中,透穴针刺比常规针刺治疗面 瘫的效 果较优。

3.列缺透太渊主治外感咳嗽 外感咳嗽通常为外邪壅遏肺气,宣降失常所 致。取列缺透刺太渊,亦为随经脉循行而针以 解表宣肺,使邪从外解。列缺为肺经络穴,肺 主气,大肠主传导,肺经实则应泻大肠,故肺气壅 遏的表实证当选络穴列缺,取其上宣下泄 之功。顺经透刺肺经原穴太渊,以增强宣肺降气之 效,加大发汗解表之力,使邪从皮毛而外 泄,一针透刺原络两穴,故表实证的外感咳嗽自除。
4.太冲透涌泉主治巅顶头痛和眩晕 巅 顶头痛和眩晕多属虚火上炎,肝阳上亢所致(如高血压、美尼尔氏综合征等)。太冲系肝 经 的俞穴,也是原穴,涌泉系肾经的井穴,透刺此二穴可滋阴潜阳,壮水制火,上病下治,头痛 可 愈。
留针时可嘱患者自行活动足趾,以自觉舒适为度,增强其治疗效果。 透穴针刺法是一 种一针多穴或一针多经的针刺方法。
《灵枢•官针篇》即有“恢刺者,直刺 旁之,举之前后 ”,“恢筋急,以治筋痹也”,“直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也”,“合谷 刺 ,左右用针如鸡足然,针于分肉之间,以取肌痹,盖脾主肌肉,故为脾之应也”的记载。恢刺 、直针刺、合谷刺均指针刺的深度和方向而言
。李氏指出临床除应掌握病因病机、熟悉经络、 腧 穴外,还必须掌握透刺上下相通,迎随逆从,内外相应的特点,才能“随手见功,应针取 效”(《百 症赋》)