“暴腹胀大者,为欲解。”释义

不要把桂枝汤完全理解成解表的方剂,要重点理解成调和阴阳,疏通血脉的方剂,通过调和阴阳来达到祛邪的目的。用桂枝是为了透散津液以营养脉外的气(解表的机理也是这个道理),使其不知太过而达到平和状态。用芍药来柔肝缓急,使气运行不致太过。
先生认为的葛根汤的机理,首先要明白,脉外卫气,脉内营气,那脉是干什么的,脉内的津液不能外达,则内充,内充不能外达则上冲,这个上冲是心包搏动的结果,而不是肝气上冲的原因,为了使脉内的津液达以透散,葛根与芍药收敛肝之阴血,使其上冲,助麻黄与桂枝来向外透散,使其津液得以外达。
举个例子:汽车发动不起来了,就用从后面推动的方式,促进运行,让其正常运行,这是一个道理。

我可以举个很平常的道理来说明。
人在生气时,肝气偏盛,气血上冲,可以见到面红目张,肌肉跳动,肝气一派急迫之象,这时候突然晕倒,四肢发生痉状,经过简单的治疗后,症状减轻,但是出现了什么症状,那就是腹胀嗳气,这个腹胀就是肝气得以发泄,气虚不能运化,血液内充与阳明或者太阴而致。并非肝气是从来克犯脾胃。而是肝失疏泄的表现。

柴桂版主说桂枝汤要重点理解成调和阴阳之剂,本人表示赞同。桂枝汤为仲景百方之首,道理就在于此。但桂枝汤立方之本义应该还是解表的。在《伤寒》中,表证中除表实证用麻黄汤外,其它表证及其变绝大多数遣药都有桂枝汤之意。而本处痉病,开篇即明“太阳病”,就说明其病在表。其后痉病第三个证治,因其入里,而用大承气汤绝不再用桂枝汤意,即是我对此点的理解。
不足和谬误,请版主指正。

不知此种疾病在版主身旁是不是常见,一生气就突然晕倒而四肢发生痉状,治疗还简单。我从医也近二十年了,这种情况还没见过。见过的都是中风(脑溢血)。

16# xuyin
谢谢先生参于。

其实我说的是“气厥”,与先生说的中风是两回事,由于张仲景只提到“手足厥逆”没有提到其他的厥,所以我想张仲景可能把厥称为痉
另外,至于张仲景提到的柔刚痉不知道与高热引起的惊厥有没有关系,希望更多的人员来参与讨论。

《金匮要略杂病论治全书》:“笔者认为,由于痉病有发作性特点,其发作时背反张、腹肌急;缓解时腹肌由绷钯强直变得松软如常,故曰‘为欲解’。

对不起各位:
“缓解时腹肌由绷钯强直变得松软如常”中“绷钯”为“绷急”。