三部推拿法治疗不寐 针灸推拿

河南中医学院 周运峰


不寐亦称失眠,是指经常不能获得正常睡眠的一种病证,轻者入眠困难,时寐时醒或醒后不能再寐,严重者可整夜不眠。是临床常见病证之一,虽不属于危重疾病,但常妨碍人们的正常生活﹑工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸﹑胸痹﹑眩晕﹑头痛﹑中风等病证。且不寐发病率高,在美国﹑澳大利亚和欧洲其他一些国家中,失眠患病率为35.2%。不寐发生的面也广,无论健康与否,男性或女性,老人或青年,城市人或乡村人均可发生。顽固性不寐给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药的依赖,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。不寐与心脾肝肾及阴血不足有关,临床上虚证居多,尤以心脾两虚型最为多见。思虑、劳倦等伤及诸脏,精血内耗,彼此影响,每多形成顽固性不寐。
三部推拿法,是根据本人的临床经验,总结出运用推拿手法作用人体的三个部位,即头、腹、背部对不寐证进行治疗,在国内首次提出了推拿“调畅气机而安神”的观点,通过对整体的调整,使气机调畅,上下通达,心肾相交,阴阳调和,对不寐证进行安全有效的治疗。该方法于2001年12月在国家中医管理局立项,列入“中医临床诊疗技术整理与研究项目”,课题批准编号为:国中医药科2001ZL11号。2004年12月27日通过国家中医药管理局鉴定(国中医药科成鉴字[2004]第052号)。并被国家中医药管理局列为全国第一批中医临床适宜技术推广项目,2006年7月由国家中医药管理局组织拍摄的 “三部推拿法治疗不寐技术”VCD光盘出版发行,相关论文在多家杂志发表。本人作为项目的主要完成者,先后应宁夏自治区中医管理局、河南省中医管理局邀请在宁夏灵武、河南孟州、长葛、南阳等地讲学推广,受到当地同行和患者的热烈欢迎。2006年9月荣获河南省中医药科技成果奖一等奖。为进一步验证其疗效的准确性,并在操作程序上进一步简化,技术上进一步提高,特立此课题进一步研究。
自2006年6月至2007年3月,本试验在河南中医学院第三附属医院、第一附属医院观察心脾两虚型不寐患者60例,采用随机、对照的试验方法,总样本量60例,按照1:1分组原则,试验组和对照组分别为30例,试验组采用三部推拿法,对照组采用归脾丸对照。通过研究发现该方法治疗心脾两虚型不寐确有显著疗效。
本方法无化学性、药物性刺激,对人体内环境属保护状态。无任何毒副作用,是纯粹的自然疗法,能有效提高人的生存质量。“三部推拿法”通过临床试验,具有较好的临床疗效,见效快、无创痛,可以替代镇静剂作用,因此可以节约大量药源,具有可观的经济效益。且对人类“亚健康”又有明显的防治意义,容易被人接受。本法简便易行,操作简单,可操作性强,更有利于广泛在国内、国外推广使用,产生巨大的社会效益。
.治疗方法
适应症:不寐,多梦易醒,或朦胧不实,甚至彻夜难眠,心悸,健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,舌淡,苔薄,脉细弱。
三部推拿法
操作方法与步骤
(1)头部:患者取仰卧位。①医者双手用拿法施于头部两侧10遍左右;②按揉印堂,再由印堂以两拇指交替直推至神庭5-10遍,拇指由前庭沿头正中线(督脉)点按至百会穴,指振百会;③双手拇指分推前额、眉弓至太阳穴5-10遍。指振太阳;④侧击头部,掌振两颞、头顶。
(2)腹部:①医者掌摩腹部6分钟左右;②按揉或一指禅推法施于中脘、神阙、气海、关元约1分钟,指振各穴;③双掌自肋下至耻骨联合,从中间向两边平推3～5次;④掌振腹部约1分钟。
(3)背部:患者取俯卧位。①提拿两肩井约1分钟;②按揉背部太阳经,按揉心俞、脾俞、胃俞、肾俞,以酸沉为度。③直推背部督脉及两侧太阳经10次左右;双掌交替轻轻叩击背部两侧太阳经。
2)治疗时间及疗程
每日治疗一次,连续15天为一疗程。
3)注意事项
(1)施术前一定要安慰患者,使其精神放松、肌肉放松。
(2)患者若年老、体弱,相应手法要轻柔,力度要小。