丹青三甲散(干祖望方)

组成:三棱6克、莪术6克、山甲10克、土鳖虫10克、蝉衣3克、鳖甲10克、昆布10克、海藻10克、桃仁10克、红花6克、落得打10克。

功能:破气消瘀,攻坚化痰。

主治:声门慢性病,其中以声带长期水肿,室带严重肿胀增生以致把声带全部或部分覆盖。披裂严重肿大如槌。发音长期嘶哑,各种治疗均告无效。并排除恶性肿瘤者。

用法:水煎,每日1剂,分两次饭后服。

方解:方中三棱、莪术,重剂荡气破血,峻猛攻坚,否则即无法应付此类痼疾。土鳖虫功亦破血积,攻坚结。鳖甲则散结破瘀。后两者与前两者,功效似乎相近,但虫类药毕竟比植物药更为猛峻而容易见效。再加以穿山甲的通经窜络,消散积滞而相得益彰。昆布、海藻消痰退肿软坚。桃仁、红花、落得打活血化瘀。再借助于蝉衣的清虚之气,着意于扬声开音,而且十味重猛之药,调济一味轻清之品,更显示出配伍的宽猛相济。

加减运用:偏于气滞者,加九香虫、枳壳。偏于瘀者,加五灵脂、王不留行。偏于顽痰者,加白芥子、莱菔子、川贝粉(吞)。充血较甚者,加蒲公英、银花、蚤休。当然以上诸药,并非都要加入,只需取其一二。而加味之后,原方也可根据病情减去几味。

注:这种顽固久病之症,在国际已视为“顽固难治之症”,大有一筹莫展之叹。作者60多年临床实践中,从仙方活命饮、神授卫生汤开始试起,中间也试用过化瘀活血汤、通窍活血汤、会厌逐瘀汤、小金丹等,俱无稳定的效果。最后试到李杲的龙泉散(见《医宗金鉴•外科心法》)、三甲散(见《中国医学大辞典》)及抵当汤(见《金匮要略》)后,用得应手。最近10多年中,增增删删,不断调整,初步组成此方。也曾在南京、安阳、湖州及石家庄四所中医院试用,合计150例,有效率达84%。因属难治之症,足够聊以自慰了。