浅谈推拿疗效及病情反复问题。针灸推拿

浅谈推拿疗效及病情反复问题。
任何病的治疗,都要能标本兼治,或者老百姓所说的“去根”,这个“去根”,就要找到根之所在,没找到,这个根治就无从谈起。

无论是处方用药,针灸,推拿,正骨等,都要治本的。人人皆知此理,但要真正识得此中妙术,并能应用得心应手者,实在是少之又少,不少医家著书立传,理论圆滑,似是无误,应用起来却是功夫在诗外了。似是不传之秘。

就推拿来讲,这个领域有很多内容需要探讨的,惜当今之书,狂写手法,不写理路,学者茫然,教者亦是或有所得方能讲得出来,用得实在。
首先,要选择适应症病号群,明确是否是推拿适应症,一个心梗的疼痛或者一个三叉神经痛。究竞是否能用推拿解决呢,在技术没有把握情况下,这类病不是推拿的适应症。你想治,先把技术练好了,承担由此而来的所有风险。

第二,要明确病位,这个最难,临床我们治疗一些疼痛时知道,疼痛的部位,未必是原发病灶点,可能是个牵涉痛,也可能是根性痛,也有丛性痛,也有干性痛等。如果病人治疗后有反复,就要细心的检查,必要时可以根据神经走行,肌肉走行,经筋走行,血管走行等循而查之,治之。因为有些问题,透过现象看本质很困难,可以试治。当然,经验丰富了,临床手感有了,可以用手摸出来,检查出来。这也是一门需要练的功夫。

第三,推拿手法的正确选择,在传统的方法中,有理筋,点穴,正骨等。西方有触发点,激发点,肌肉起止点,整脊等方法。理解手法适应症,正确运用也是提高疗效的重要因素。如果小关节问题,你用一般的揉,按等方法是无法完全解决的,你如果用正骨手法整复,可能就几秒钟就解决了。有些就是肌痉挛问题,你用理筋方法可以解决,点穴也可解决,肌肉起止点也可解决;如是肌筋膜问题,点按手法,就可解决。为什么有些人当时解决了,后来又反复了呢,有些肌痉挛问题伴深筋膜挛缩,肌肉问题解决了,深层肌筋膜问题没有得到治疗。也有的是本是腰椎问题,颈椎周围疼痛不适,单纯治颈椎,就未必能长治久安。
还有些本是神经卡压问题,用手法可缓解一时,可是容易反复,此时必假以“器”,就是粗针类或针刀类,进行松解,定位准确,有的可以一次性解决。



针灸呢,其实也是个道的问题,有些固定的针灸处方,但容易把人的思维模式化,这很不好,有些人网球肘,是和背部肌群相关的,也有和臂丛神经相关,也有和局部劳损有关。这个病看起来简单,由于只在局部治疗,无法拓展思路,疗效就打了折扣。从中医的经筋学说完全可以一统解之,祖国医学已经把孤立的病做到:内联脏腑,外联肢节了。经筋刺法呢,也是个手上的功夫,手摸,心知,定位,针刺到位。

中医处方用药呢,我还算是个半个内行,一定要有整体观念,如:感冒病人,来了一看,脉不浮,不发热,怎么看呢,人家有表证的,可是脉不浮,还有些偏沉,无力,病人不发热。一看病人,整体是个偏虚,偏寒的。在表证中,什么是虚寒的表证呢。大家学了六纲辩证就知道了,少阴啊。用方呢,病人流清涕,还有些拉稀。是有寒饮的,这个内寒饮影响到哪里了呢,是太阴里虚寒的,有寒饮的,会有腹痛,稀便的。怎么办呢,小青龙汤。你看看,这个理法方药步步有据。
学习经方六纲,用经方治病,要有据,有证,有法,有方。师仲景之心,实是走中医之正途。

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