日常病案摘录:不孕

2011-01-28 00:04 楼主

👤孙曼之

日常病案摘录:不孕
邢※※ 女 34岁地址:略 (第622本)
2010-12-10初诊
自生产一女以后已经14年再未曾怀孕,今年经中心医院B超造影等检查确诊为“双测输暖管完全性阻塞”,建议应用试管婴儿方法。由于其费用不菲,希望服用中药。询平素月经期正常但色淡,经量少,只是一天即净。白带正常。末次月经2010-11-10。近日小腹两侧隐痛不适。纳中,大便溏日一行,小便正常舌淡红苔薄白,脉两手沉小弦滑。先予调经。
处方:
黄芪15克当归10克川芎10克泽兰10克
红花10克牛膝10克泽泻10克三棱10克
益母草15克炮姜10克
水煎服,三剂

2010-12-19二诊
12月12日经汛,一天即净,量少如前,但色转红。近几日腰痛,纳呆。据述月经自初潮以来每于经前恶寒,若天气转阴即立即经汛。行经期全身畏寒不温,但本次畏寒较前减轻。仍便溏日一行,小便正常。舌红苔薄白腻,脉两手沉小弦滑。气虚风邪久稽,再予益气疏风法。
处方:
黄芪15克羌活3克独活3克防风3克
川芎3克甘草5克茯苓3克
柴胡3克苍术5克
水煎服,五剂

2010-12-26三诊
腰痛消失,纳增,咽干,头微晕。脾胃虚寒,再加温阳散寒之品。
处方:
上方加
干姜10克、桂枝15克,五剂

2011-1-7四诊
头晕消失,腰部微觉痠困,纳健,二便同前。舌淡红苔薄白。脉右小弦,左细弱。改毓麟珠加减以温命门。
处方:
黄芪15克人参3克川椒10克焦杜仲10克
肉桂5克甘草5克当归3克炮姜10克
枸杞10克补骨脂15克韭子10克黄附子3克
水煎服,三剂
2011-1-26五诊
月经至今已经44天未来,今天化验妊娠(+),唯恐有误,又做B超检查证实怀孕。嘱咐不必服药。

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2011-01-28 01:16 2楼

👤Huangh

好医案, 学习啦.

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2011-01-29 23:14 3楼

👤杏林村夫

“平素月经期正常但色淡,经量少,只是一天即净。”据此判断该患者大概是黄体功能不好,导致子宫内膜厚度不够,是否有加菟丝子,肉苁蓉,鹿角胶等温肾填精之品,促黄体功能,以利受精卵着床发育。

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