桃花散外敷治疗Ⅱ度烧伤伴感染

桃花散外敷治疗Ⅱ度烧伤伴感染

王智峰

桃花散为湖州中医院杨氏祖传秘方,笔者从1982年起将本方用于临床,采用桃花散暴露疗法治疗Ⅱ度烧伤伴感染,疗效甚佳,现报告如下。
一般资料
本组中男性152例,女性115例;年龄1～72岁,平均36岁;病程2～6天,平均4天。开水烫伤184例,火焰烧伤72例,电灼伤8例,硫酸烧伤3例。烧伤面积5%～45%。烧伤部位为头颈部65例,上肢112例,躯干43例,下肢47例。
治疗方法
桃花散的配制:生大黄片1000g、陈石灰1000g,二药合炒至大黄呈焦黄色,石灰粉呈粉红色,即筛去石灰粉,将大黄研细备用。使用时先用0.9%生理盐水冲洗创面,继用1∶1000的新洁尔灭清创消毒,再用生理盐水冲洗,消毒纱布擦净创面后,将药粉均匀的撒在创面上,或用菜油调成糊状涂于创面,1～2天换药1次,用药至创面结痂脱落停药。
治疗效果
疗效标准:治愈:创面愈合96%以上,无全身症状,无红肿疼痛,无渗出,无脓液,无需植皮,创面愈合后平整,无增生,无搔痒。好转:创面愈合75～90%,无全身症状,无红肿疼痛,无渗出,无脓液。
本组267例经治疗均获愈,用药后2～4小时后渗出减少,1～3天红肿消退,3～6天创面干燥无渗出,无脓液,无异臭。住院时间4～14天,平均9天,创面愈合后疤痕增生,无色素沉着。
体会
Ⅱ度烧伤后局部极易并发感染,治疗中除常规应用抗生素外,治疗局部感染亦非常重要。因Ⅱ度烧伤后皮肤自然屏障破坏,局部渗出水肿,烧伤区周围血栓形成,致局部组织缺血缺氧、代谢谢障碍,抗菌药物难以到达局部,易被细菌感染和繁殖。创面感染可引起全身症状的加重,可使创面加深,水肿回收延缓,使烧伤创面延迟愈合,愈后疤痕易增生,影响功能和美观。桃花散具有清热泻火、凉血出血、消肿止痛、生肌敛疮的功效。桃花散中的主要成分为大黄,大黄含有大黄素和鞣酸,鞣酸有抑制组织分泌,抗渗出的作用,大黄对大肠杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌都有较强的抑制作用。陈石灰有解毒止血、生肌敛疮的功效,所以桃花散治疗Ⅱ度烧伤感染是比较理想的外用药。烧伤感染后不宜包扎,暴露创面,通透性好,不利于细菌的生长。桃花散于创面能使创面干燥,细菌失去生长繁殖的环境,能使创口愈合期缩短,愈合快,创面不再加深,愈后不留疤痕等优点。

作者单位:浙江省遂昌县中医院,