憂鬱症自殺--齊氏醫案

憂鬱症自殺--齊氏醫案

曾治宋豪士令正,年二十七,性稟端淑,忽一早將飯,自去空室,以腰帶結喉,微笑而不語,若痴騃狀,其家人以為染邪,巫師以為邪制,桃符棘矢,御之不應。乃叔肇堂曰︰此必病耳,盍請醫診之?急延予視。予曰︰喉中有雞聲,乃風痰塞喉。即以神應散吹鼻取涕,吐痰而蘇。其人仍然鬱鬱,予思其家富饒,姑亦賢良,因何而思自縊,又不死於金,死於水、死於火,而必欲死於木?木者肝也,肝藏魂,肝血不足而外邪深入,肝被鬱而人不知也。乃與逍遙散吞左金丸,平肝開鬱,一劑而效。繼服六君子湯加黃耆,八劑而愈。

後余見【松峰說疫】書中載有扣頸瘟一案,其說論證,皆與愚見符合,可見理無二致。古人已先得,我心之所同然耳。今之男婦,多以無因而竟以一繩自縊於一木者,其枉死良多矣。後學知此,或可為救生廣開一法門。

曾治湯思祖之妻,年五十四,其家富饒,三子二庠一廩,夫妻和諧,乃一日無故自縊,幸孫見救,問之鬱鬱不語,藏繩袖中,一見無人,即尋自縊。其子向余道其故,余曰︰是病也,書有之名扣頸瘟。即求余治,乃與小柴胡提出少陽之邪,雄黃、鬱金、香附開膻中之鬱,去白陳皮、法夏破膈中之痰,羌活、細辛溫肝祛風,丹參、赤小豆、鬼箭羽通心包絡兼泄火邪,生薑煎服。頭痛身熱大作,自出其袖中之繩,曰︰誰納我呼?語以故,恍然自失,曰︰豈有此事。後再用發汗,兼散疫邪而安。

按語︰中醫治療精神疾患由來已久,也著有成效,隨著不同證候、脈象而有不同治法,古代醫案敘述不少。臨床證之現在所謂憂鬱症、強迫症,更是應手取效。上述醫案是有著比較奇特的思路,錄之僅供參考。扣頸瘟亦有稱之為扣頸傷寒,因病而欲自縊。

1764～? 【齊氏醫案】 清 齊秉慧 喻嘉言再傳弟子,秦伯未之【清代名醫醫話精華】即選錄齊氏醫案數十例,並贊齊氏“行醫治病,迎刃而解,活人累萬“,秦氏這樣的評價是相當崇高的。

【奇症匯】清、沈源編著,其中心神門有不少例子,【名醫類案】【續名醫類案】更多,其實這些問題,現在臨床時常遇到,已經不奇怪了。

一婦喜笑不休半年。
一人自謂無病,忽覺神思有異,晚歌笑不休。
一婦人無故悲戚不止。
一男子每臥則覺體在床,而神魂離體,驚悸多魘,通夕無寐。
一男子忽低頭往暗處藏身,不言亦不答,以飲食皆背人竊食,人見之則食不下。
一僧忽一日藏身暗處,若見人或聞人語,即驚避。每進飲食,必置之室外,窺視無人,然後出食之,如是數年。
一人愛處暗室,或倚門後,見人即避,似失志狀。