“超级细菌”再度席卷揭开抗生素滥用之疤

“超级细菌”再度席卷
揭开抗生素滥用之疤
在印度、巴基斯坦和英国发现的一些革兰氏阴性细菌由于含有耐药基因(NDM—1),对多种抗菌素发生耐药,并可在细菌中广泛复制和传染而被称为“超级细菌”。目前,中国发现两例。虽然耐药菌在临床上并不少见,但超级细菌的出现再次敲响了抗生素滥用的警钟。
点评:
“超级细菌”并不是新问题,自抗生素诞生之日起,医疗界就一直反复着“研发—耐药—再研发”的过程。只不过近些年抗生素的研发工作进展缓慢,尤其这两年几乎没有研发新药,耐药问题凸显,引起人们的关注。“超级细菌”的出现与抗生素滥用有关,我国是抗生素滥用严重的地区之一。其原因也很多:一是医生不按指征,乱开抗生素;二是老百姓不管不顾,滥用抗生素;三是老百姓吃的食物,例如牛肉、猪肉等都打过抗生素,有些疾病人畜共患,所以吃了含有抗生素的食物导致人们的耐药性升高。
卫生部曾下发过《抗生素分级管理制度》,其中对抗生素的应用提出了很多要求。根据该制度,我院成立了抗生素应用指南专家委员会,在使用高级抗生素如三类头孢时.需要三名副主任医师以上级别的专家,其中包括一名专家委员会成员的会诊决定。如果都严格按照卫生部的要求行事,很难出现“超级细菌”,问题就在于政策落实不到位,尤其基层医院抗生素滥用情况更加严重。再者,在国外,一般都是感染科里具备一定级别的医生才能开抗生素,而在我国任何科室、级别的医生都能开。因此,我国应该进一步细化抗生素使用政策,同时严格贯彻落实《抗生素分级管理制度》。
北京地坛医院感染性疾病诊治中心主任李兴旺
摘自《医师报》