精神疾患的注意事項

精神疾患的注意事項
精神疾患的注意事項

精神疾患的痛苦不只是個人,也是整個家庭無限期的重大負擔,現有的西醫治療效果非常有限,只能控制無法治瘉。而中醫的成效不錯,可是中醫師所背負的壓力卻非常的大,因為實在是不知道,會不會藥一吃下去,而病人剛好當晚就跳樓了,所以比診治癌症的壓力還要大。癌症的變化家屬可以理解其進展,而精神問題的變化是常人所無法理解的。不過根據中醫學理觀察,家屬還是可以從很多跡象中去注意,避免該注意的不要去犯了,那麼對病情也會減輕緩解的幫助,而且觀察到的跡象提供給醫師,對於處方用藥有很重要的參考價值。

首先,精神病的發作是可以預測的,有位青春期的少女,我就告訴她說,再過幾天,月經來了會發作一下,然後月圓的時候也會發作,不要害怕,注意一下會安然渡過的,交代不要吃辣的。結果如期發生,月圓時發作較嚴重,是因為少女私下吃了一瓶泡菜。常在青春期發作是因為肝腎不足,陰血不足以提供發育所需,或是基因決定長太高了,身體過度負荷,加上情志鬱悶、或是功課壓力大到喘不過去、或是自我要求大高的壓力,這些使得肝氣鬱滯不行,而血又不足以濡養肝腎,所以肝氣更加鬱滯而致肝火上亢。所以月經來臨時,身體暫時性缺血,肝腎之陰更加不足,所以免不了就要發作。而月圓影響地球潮汐,也影響人的氣往上衝,一般人感覺不出來,但是肝火上亢的會非常敏感的更加上揚,加上泡菜的辣味引動,所以也就發作了,這是根據中醫醫理的推演,並不是賣弄占卜神算,當然要占卜也可以,反而更加費事吧了。所以中醫可以預測精神病的發作,治療精神病就不是什麼多困難的事了,精神分裂症是精神科的絕症,其實是對人體功能不了解所致。

不管對於任何疾病,觀察病程進展是重要的,如果是癲狂有明顯表徵那就簡單,可是病情隱匿卻又發作不定時,那麼怎麼知道藥效出來了呢。其實很簡單,只要觀察睡眠狀態就夠了,如果是安安穩穩的睡覺,沒有翻來覆去,那就是藥物起作用了。因為腦部問題西醫說是不正常放電,可是安眠藥、鎮靜劑雖然可以幫助進入睡眠,可是氣機的浮動還是存在的,所以睡眠狀態還是不安的,推測腦神經的電流傳導還是不穩定的。如果進展到安安穩穩的睡眠,那問題大概就搞定一大半了。所以個人很欣賞清代、陳士鐸的一個理論,【腎氣交于心則晝安,心氣交于腎則夜適】,這是得自觀察生理活動的終極式結論,可與內經內容相對待,心腎的問題太深奧了,這邊不詳細講。不過主要是晚上心氣下交於腎,所以才能鎮靜的進入睡眠熟睡。西醫有觀察到退黑激素晚上開始分泌,所以才進入睡眠狀態,可是補充退黑激素並不能完全解決睡眠問題,推測應該是還有其他激素尚未被發現。所以有的病人會在晚上發生異常行為,到了晚上才會出去亂跑,跑出去一陣子之後就自己回家,大都十一點之後發生。子時是陰陽交替的時候,這是陰陽俱虛,而陰又更不足於陽,白天活動在外的陽氣到了晚上要回到陰之中,因為陰無法斂陽,所以陽氣仍浮於外,子時陰應盛而未盛,陽氣相對過盛,所以人也跟著不自覺的活動。所以中醫觀察人體生理機能,總結出一套理論,就是為了解釋病理上的變化,再依此為根據來開方用藥,也就能夠更加準確的接近事實真相。

也有人發作於早上的,早上好像胸口被重重敲擊才醒來的,這是比晚上發作的相較輕微。一般休息一個晚上,應該狀況會更好,可是有的人醒來是腰痠的最不舒服,這是因為早上陽氣要從陰中出來,可是陽氣不足出不來,所以才發病。要等到身體活動熱絡一陣子,加上接受環境的溫度,整體的陽氣才會上升,人才會轉為舒服。這是單純陽氣的問題,不牽涉到陰的問題,也就是腎氣無法交于心,是腎陽的問題,照顧好腎陽就好,生活上的注意就是早點洗澡,晚上不要吃過於寒性的食物,啤酒巨寒絕對不可以喝。

另外中醫還強調大便是否通暢,瀉下法在中醫是一個很重要的治法,通過治療便祕來調整全身機能,這對西醫來說是不可思議的。而且中醫的通便法還可以調整全身來通便,不只是用瀉藥而已。像是傳統的半硫丸,就是半夏和硫磺,硫磺不是溫泉的主成份嗎,怎麼能夠通大便呢,其實六味丸、補中益氣湯都可以,只要對證就可以。而且隨便翻開癲狂的情志病醫案,只要是嚴重至極的都可以發現病人幾天沒大便,所以用通便瀉下來導熱下行,陳士鐸書中還認真的提到怎樣給狂症的病人灌藥,用羊角作的器具,咬不斷也捏不碎,真是佩服。而更厲害的還可以用吐法來引痰外出,現在會用吐法的幾稀矣。所以大便的通暢與否是很重要的,一般人可以聯想到便祕會火氣大,臉上會大冒青春痘,確實也是如此,火氣大就會氣往上衝,那麼原本氣就上衝的病人不會更加嚴重嗎,所以要非常注意每天的大便情形,如果好幾天都沒大便了,那麼肯定要發作的,而且這類的病人通常都是大發作,狂風暴雨的,所以簡單的注意大便問題就可以預防了,何樂而不為呢。

情志病的起因有很多,由體內臟腑不平衡的好治,只要細緻的推理病情總有可治之機,所以中醫多不強調腦的作用,以五臟協調來治療腦的病變。而由情緒影響的,也總是因為身體無承受才起病,所以總是先由內起,才給外來的壓力有可趁之時,這也是先由內而外,所以處理內在因素就可以解決。最嚴重的是由內而內,例如相思病,所以古人總是說相思病不可治,這是因為情緒導致情志的異常變化,原本體內是正常的,因為相思引起體內的大變動。所以陳士鐸有如下的敘述:夫相思之症,原不必治,遇情人而郁開矣。然而情人何易急得,醫道豈竟無他治哉。大約相思之病,先傷于心,后傷于肝,久則傷于脾胃,欲治相思之症,宜統心、肝、脾、胃四經治之,治此四經,多有得生者。未可信古人之言,以相思之症為不可治之病也。夫傷心之病,本不可治,如何相思之傷心,猶為可救,蓋思其人而不得,必動肝火,火動生心,其實一線之延,正藉此肝木之火以生心也。用平肝解郁之品,佐之補心安神之味,益之開胃健脾之藥,則肝氣一舒,心火自發,不必去生脾胃之土,而相思病可逐漸而衰也。倘更加人事之挽回,何病之不可愈哉。所以相思病也非不可治,內經說言不可治者,未得其術也。

碰過有人一帖藥五千元的,也有包醫一個半月要價十五萬,因為精神疾患雖不屬於大病,可是西醫精神科人滿為患,成效不佳,求助中醫的也不少,所以如果碰到斂財的中醫那就倒大霉了。中醫治療不需要稀奇古怪的昂貴藥物,什麼犀角、牛黃這些幾乎都用不到,更不會用到冬蟲夏草,頂多用到琥珀、珍珠粉,這些也都不很貴,所以只要一帖藥價過於離譜,那就是敲詐,也不可能治好病。另外求神問卜念經拜菩薩做法事那也沒用,一場法事有數萬到數十萬,頂多去大廟拜一拜,自己念念經文,求個心安就好,媽祖廟有在給人做法事嗎?這個病是人的事不是神的事,不該去打擾神明的就去勉強也沒用,念經不靈埋怨佛祖不庇佑。我認為最好的功德是捐血,以命救命,不過病人絕對不可以捐血,遇過青春期的少年捐血後發病,至今十九年的,況且不少病人脈沈細,陰血極度不足,可是年輕氣盛,雖然病程不嚴重,可是也要小心為是。

根據以上討論,最後我們可以總結一下,注意月經是否順利,月經不來或者來的太多,大便順不順暢,不要吃太辣或是過於寒性的食物,月圓的日子不要過度體力勞動,早點洗澡,不要捐血,即使相思引起的中醫也是可以處理,不要求神問卜。