医生提示经常心慌心律不齐需排查早搏

西安新闻网-西安晚报

很多人都有过心慌经历,有的人是偶尔发生,有的人是阵发性的,有的人常感到心慌不能自控,还伴有胸闷、气短等症状……遇到这些情况该怎么办呢?省人民医院心血管内科副主任医师李尚俭受邀,通过热线为读者答疑解惑,以下为热线内容摘要:

问:之前因心梗做过心脏搭桥术,为什么现在我仍然觉得有胸闷、气短、心慌的症状?

专家:建议到医院复查一下,做个心脏B超,看看有没有心衰这方面的问题,如果有,就要往这方面加强治疗了,以防心功能进一步减退。心脏搭桥确实是把您阻塞的血管的问题改善了,但搭桥并不是万能的,术后还需要吃药,以预防血管进一步阻塞和新的病变。心梗最常见的并发症就是以后会伴发心衰的问题。现在您的主要问题就是要把心衰预防一下。如果觉得不舒服随时就诊,心脏病尽量不要拖。

问:阵发性房颤,近期发作比较频繁,五六天发作一次,该怎么办?

专家:如果是阵发性的,建议尽量转复成窦性心律,转复药物主要有心律平(普罗帕酮)、胺碘酮等,胺碘酮服用要注意减量,定期复查甲状腺功能和胸片,监测药物副作用。这种药不要自己服用,最好在医生监测下服用。如果确实难以转复或转复后难以维持窦性心律的,须给予有效治疗。房颤抗凝治疗很重要,目前预防房颤血栓形成的药物有抗凝药物如华法林、利伐沙班和抗血小板类药物如阿司匹林。

问:总是觉得心慌,感觉心律不齐,是不是心脏出了问题?

专家:很多心律失常情况都会导致心律不齐,建议做24小时动态心电图检查一下是不是早搏或窦性心律不齐,根据你的描述,早搏的可能性大一些。早搏有房性早搏和室性早搏。要根据检查结果看早搏的多少,看是属于良性还是恶性早搏,才能决定是否需要药物干预治疗。

问:体检时心电图查出“不完全性右束支传导阻滞”,是不是有心脏病?需进一步检查吗?有没有什么药物可以控制?

专家:不用太担心,正常人也会合并这种问题。如果没有高血压、高血脂、糖尿病这些危险因素,通过进一步检查确无器质性心脏病,通常是不需要治疗的。预防疾病不一定非要通过药物,正常健康的生活方式就能预防。(程静)