水蛭在中医骨伤科的应用

水蛭在中医骨伤科的应用
瘀血,是骨科临床上最为常见的症状之一。近年来不少学者从血液动力学、血液流变学、细胞力学、分子生物学、现代免疫学等方面做了大量的实验研究.证实了瘀血与循环障碍,纤维母细胞合成胶原的活跃程度,血液理化性质的改变,易凝性和血栓形成等密切相关。患者由于不同的原因损伤、组织撕裂伤后,造成组织间出血,浆液纤维蛋白的渗出,血液黏度、血液流变学的改变而出现肌硬结,形成创作性无菌性炎症。而水蛭主要含蛋白质及铁、锰、锌与多种维量元素。还含肝素、抗血栓素等。水蛭素能阻止凝血酶对纤维素源的作用,抑制血小板聚集,有抗血栓形成和降血液黏度的作用,从而阻碍血液凝固。再者,水蛭味咸,入血分而不伤气分,破瘀血而不伤新血。可见水蛭确实是中医骨伤科的常用药之一。
但临床上,瘀血有新久,虚实,且血瘀证常兼有气虚、气滞、血虚、热邪等因素。因而众医家十分重视在辨证的基础上强调水蛭的配伍使用。《本经》:“主逐恶血、瘀血、月闭,破血瘕积聚,无子,利水道。”,“祛瘀而不伤正”。如气行则血行,气滞则血瘀,佐以理气药有加强化瘀的作用,气血不足以推动血液运行,则佐以肝气药以助血行攻瘀之功效;痰瘀同源.痰浊阻遏脉造成或加重血瘀,佐以祛痰药使痰瘀得解。另外,尚有滋阴化瘀、止血化瘀、清热化瘀、行水化瘀、祛水化瘀、补血化瘀、通络化瘀等药。只要临床上配伍得当,常起到意想不到的效果。可见水蛭不单是中医骨伤科临床上的一妙药之一,同时也是治疗血液病方面的良药。