伤寒论第一条的探讨

2009-03-12 16:18 楼主
《伤寒论》的第一条,可谓是学习伤寒论的没有不熟悉的,但是这一条有几个问题需要商讨,特此指出。
“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”,只有14个字,却把人们的思维改变的太多。
1.张仲景当时写字都是写在竹简上,可谓是惜字如金,为什么在此“之为”两个字,直接说太阳病那不是更好吗?这里面是有含义的,太阳在此之处了疾病的发病位置,“之为”在此解释为“xx所表现的”意思,是指太阳所表现的疾病主要有。。,在此处太阳指得是疾病表现的部位。并非是指表证就是太阳病,也就说中风,伤寒,温病,痉,湿,暍所表现的部位与太阳是相同的,所以张仲景也称为太阳病。
2.因为头项强痛的连写,才导致千年来争论不断,就因为“项强”的出现,出现了伤寒论到底是结合不结合针灸的经络问题,就因为这两个字,让后来的医家把膀胱经结合进来,把伤寒论搅得无所适从,给初学者带来了很多的不解之难题,这是张仲景的一大疏忽。
3.就因为“太阳之为病”与后面的症状的相连接,导致后来的医家都认为。所有的太阳病必须都具备后面的诸证,方能称为太阳病,这是不对的,不然张仲景就不会在第三条与第四条来区分中风与伤寒了,第六条来说明温病了,因为这种分法如同现在医学内科的分法,如呼吸系统疾病有分为气管与肺等疾病,呼吸系统疾病只是一个表现于这个部位的总称,这与张仲景说的太阳病是一个道理,所以要理解伤寒论的太阳病,必须要明白这个道理。
4.总之,太阳病就是表现于肌表与呼吸道的一类疾病,其与外界是相通的,是合乎自然界的。也与所表现的疾病是相连的。
以上是对于太阳病的浅释,希望大家给予指正。
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2009-03-12 21:58 2楼
柴版的思考很有价值,不过我个人对您第2项讲的不太明白——您是说太阳不该有项强吗?
2009-03-13 11:55 3楼
首先要谢谢gqdte版的指正
在此我并非说的是没有项强,而是改变了一些学者的错误认为,他们按住“项强”,就认为是太阳膀胱经是太阳病,这是大错特错,我一直强调学习伤寒论不能结合针灸的经络,因为它和伤寒论的主题思路是不一样的,就因为经络的结合,使得太阳病与厥阴病的病位一直含糊不清,无所适从。这也就是初学者为什么难以理解伤寒论的原因。
还是要希望大家的指正
2009-03-13 12:00 4楼
先谢谢您的参与
这一条确实是总纲,但是还是希望能指出错误,以便继续探讨,我喜欢别人给我找错误,那样我才能学习到什么是正确的。
2009-03-13 16:05 5楼
要理解项强,首先要明白引起项强的原因,从张仲景的处方用药来看,用葛根以起阴气,通经脉。那么为什么引起项强呢,就是经脉不能正常的通行,肌肉组织使其温养而引起的,项强的表现为颈部的肌肉感觉不舒服,转动不灵活,这是为什么呢,就是使其温养的缘故。
1.伤寒的项强是由于寒束经脉,气血运行不畅,肌体使其温养而致,也就说是经脉中的心阳之气不能很好的透散于脉外,脉外的肌体出现失养而恶寒,身痛,也包括项强。中风所致的项强是由于风邪入中于肌表,开泄太过,津液过度的外达,导致肌肉内部的肌体失养而出现项强,兼有汗出等证。总之项强与肌体的失养有关,与津液有关,而并非与看不见的膀胱经有关(只能针灸时感觉到但是看不到)。
2.项强的治疗并非全用葛根一味就能治疗的,而是在结合桂枝与芍药的同时,才能起到通经脉的作用。也就说主要在于桂枝与芍药的交通阴阳上,寒束经脉加麻黄开宣肺气,有风邪桂枝能祛风。
所以说,张仲景的第一条的项强要从整体上来考虑,并不能但从膀胱经来说明,只有明白了整个疾病的内在本旨,才能从各个方面来探讨每个症状的病机所在。
以上是简单的介绍,不对的地方还望指正
2009-03-13 18:46 6楼
柴桂版主说的在理。
2012-03-12 16:26 7楼
六经辨证的物质基础是脏腑经络,太阳包括手足太阳
2012-03-13 12:44 8楼
太阳病包括手足太阳经,有时还涉及肺经,但太阳病包括的范围还广,所有疾病只要有太阳病表现的,就按太阳病论治。
太阳病和表证有什么区别,还请老师讲讲明白,以解我的困惑。
2012-03-13 13:20 9楼
太阳病肯定是和膀胱经有关系的,但伤寒论不是用经络来思考问题的.要想理解伤寒论.掌握这门学问.必须把经络理论先放抽屉里.要不你相信自己是万年一出的圣人.
2012-03-13 14:31 10楼
请楼主仔细体会小柴胡汤证的但见一证便是,不必悉俱是何意,就能明白第一条是何意了。因为它既可以仅在肤表(恶寒),也可以仅在经脉(头项强痛)。临床上往往不会同时出现的。本条仅仅是对太阳病的常见症状进行了描述而已,也就是说只要出现了脉浮,头项强痛而恶寒中的症状那就要考虑邪气侵犯太阳的可能而已。
2012-03-19 01:10 11楼
柴桂方应 说:
首先要谢谢gqdte版的指正
在此我并非说的是没有项强,而是改变了一些学者的错误认为,他们按住“项强”,

朋友可能没有细化研究《灵枢经》,本人体会任何方剂都可以翻译成针灸方效果一样
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