青壮年如何远离“腰突症” 针灸推拿

腰椎间盘突出症,预防重于治疗

青壮年易发“腰突”

日常生活中人们常说到 “腰椎间盘突出”、“腰突症”,其医学全名应该是“腰椎间盘突出症”。这是一种临床常见病,可发于各个年龄段。调查显示,该病患病率达20%以上,复发率更是高达59.2%。

近年来,腰突症发生的年龄谱发生了很大的变化。60岁以上人群,由于组织器官退化等原因,腰突症发病以及复发的可能性较小,处于相对的稳定期。腰突症更多发生在20-40岁之间,最多为30岁以后,比例大约占整个发病的80%。尽管这一年龄段是体力最充沛的时期,但椎间盘的退变,特别是纤维环的退变已经开始,加上这一年龄段的青壮年运动量相对较大,因此导致腰椎间盘突出等病理改变的机会也较多。

发病原因多样

腰椎间盘突出症最常见的临床表现为腰腿痛,早期患者以小腿外侧的疼痛为主,中后期以一侧或双侧下肢的外侧、后侧或前内侧的疼痛、麻木或者其他不适的感觉为其主要症状。

该病的易患因素很多,除年龄外,还有以下几个方面:

(1)性别:腰突症多见于男性。因为男性体力活动较多、较频,腰部活动范围较大,因此腰椎受损伤和退变的机会也较多。不过女性由于有不同的生理期,或由于喜穿高跟鞋等,造成腰椎前凸负荷增大,发病率也并不低。

(2)体型:一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出症。身体肥胖,特别是腹部过于肥胖,使腰部负荷增大,增加了腰椎结构损伤的发生率。相反,身体过于瘦弱的人则因为肌肉组织太少,力量较弱,也易导致腰椎间盘的突出。

(3)职业:腰椎间盘突出症一般以劳动强度较大的产业工人多见。当然,脑力劳动者的发病率也不低,这可能与他们长期处于坐位、活动量少有很大关系。最新研究表明,接触震动性职业,尤其是全身震动的职业,如驾驶汽车、飞机、船舶、拖拉机等交通工具的司机,容易罹患慢性腰椎损伤性疾病。使用电钻电锤、链锯等电动工具造成腰部局部震动的职业,也容易造成腰椎损伤。

(4)姿势:长时间处于伏案工作的办公室工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较易患此病。长期体位固定,姿势变化较少,腰部肌肉常处于某一方向上的紧张状态,均可造成腰椎间盘突出症。

(5)环境:若经常处于潮湿或寒冷的环境,例如夏天空调环境、潮湿的矿井等,都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。

(6)女性的不同时期:产前、产后及绝经期的女性易患此病。怀孕期整个韧带系统处于松弛状态,后纵韧带在松弛退变的基础上易患椎间盘膨出,尤其是怀孕后期,随着腹内胎儿的不断长大,势必进一步增加腰部负担。产后由于内分泌系统的改变尚未恢复,骨关节及韧带都较松弛,也易发病。绝经期的妇女内分泌改变,骨质疏松及骨关节、韧带的退化等改变增多,也导致发病率增高。

(7)其他:有先天性腰椎发育不良或畸形的人,甚至精神过于紧张的人,也易患腰椎间盘突出症。值得一提的是,吸烟的人咳嗽,会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高,易于发生退行性改变。

保持正确姿势

中医理论中有句话 “上工不治已病治未病”,腰椎间盘突出症的预防意义大于治疗。预防要点如下:

一、平时须注意站、坐、行和劳动姿势,腰部不可过度负重,取物时应避免大幅度的弯曲和旋转。

(1)良好的坐姿:

尽量选择有靠背的椅子,尽量将腰背部贴紧椅背。工作时,应将椅子尽量拉向桌子,缩短桌椅间的距离。椅子靠背可以承担躯体的部分重力,使腰背肌肉处于相对松弛的状态,同时也不加重腰椎周围韧带的负担,可减少劳损。

(2)正确的劳动姿势:

从地面提起重物,如果姿势不正确,很容易造成腰椎间盘损伤。正确的动作应当像举重运动员提起杠铃时一样,先下蹲,然后双臂握紧重物后起立,再移动双腿搬运到指定地点,再下蹲放下重物。

二、平时可遵医嘱采用腰托保护腰部,特别是需要长时间坐着工作或是弯腰做家务等。

市面上有售形形色色的腰托,如何选择?首先,腰托必须有一定的宽度,即大于25cm;其次,腰托的背面至少需要3根竹片或者钢片支撑,这样才能有力地托起腰部,否则只能起到保暖的作用,预防意义不大;最后,腰托的佩戴时间不宜过长,每日4-6小时,每戴半小时左右可以摘去休息半小时,以免长时间佩戴导致肌肉退化萎缩。

三、加强腰背肌肉锻炼。可用两手掌对搓发热后,紧按在腰部,再用力上下按摩几十次,以放松腰部。两手叉腰、轻缓地向右、向左摆动,可松解腰部肌肉。睡前也可在床上做“船形运动”,即“飞燕点水”。锻炼应注意:动作的幅度可大些,但速度宜放慢,每次锻炼的时间以不引发腰部和下肢剧烈疼痛或其他不适为度。