0212在线等候:小儿苔黄腻+痰鸣+夜惊,该怎么治疗?谢谢

2011-02-12 12:00 楼主
北京中雪三日,我的心也凉了三日。女儿的舌苔黄腻更加明显,新增了痰鸣和夜惊。盼请论坛里的朋友们看看我下面的描述,指点一下我该怎么办?万分感谢。

年龄:3岁 性别:女
症状: 舌尖很多小红点,舌中部苔黄腻。昨日加剧。
夜惊夜啼,类似做噩梦般小哭。昨日加剧。
喉咙处有痰鸣声。昨日加剧。
小便颜色微黄,大便软烂颜色深、不成条。持续近一周。
生病规律: 一般半个月会严重咳嗽生病一次,持续4~5天,晚上咳嗽很利害,凌晨3点后才能睡下;早上起床会咳嗽;幼儿园运动剧烈也会咳嗽。
食欲:一直很好,没有大人阻拦会吃得很多,尤其是肉;每晚从幼儿园回到家里还要主动吃一些饭菜和面包。
饮水:一般,不太主动饮水;大人给兑点就喝点。
最近一周内用药: 春节看中医,说有脾虚和心阴虚,开了一个复合的方子:炒山楂,炒麦芽,炒神曲,炒鸡内金,砂仁,炒杏仁,炒苡仁,黄芪,当归,黑芝麻.
因上幼儿园,没能每天服用三次,每晚服用一杯约100毫升。白天在幼儿园自己吃小半粒同仁堂的山楂丸(山楂+神曲+麦芽)。
之前用药历史: 之前几次咳嗽发病,都是吃同仁堂的清肺口服液为主,见效比较慢;最近一次用了点珠珀猴枣散,对夜惊夜啼好像见效快。

期盼朋友们给点建议,说说我该怎么办? 谢谢!
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2011-02-12 13:31 2楼
你先给孩子用五六片竹叶煮点水喝,看看能不能把眼前的急解咯.另外你可以带孩子去中医儿科做按摩,避免用药.
2011-02-12 13:45 3楼
在您积极就地就医的同时,俺推荐文章给你看下:小儿体弱的调养――再谈八珍糕(罗大伦)
其实在网友们求医的邮件中,最牵动听心的就是孩子的病了,有很多孩子,由于某种原因,身材一直有病,总是弱不禁风,有时甚至几天一感冒(这是很多这样孩子的共同特色),最后甚至呈现哮喘等病,医院跑的简直如同家常便饭,家长为此伤透了头脑。 这样的孩子,西医目前也没有好的调理方法,最常用的方式就是激素,但是没有一个好的解决计划,基础属于来什么病,治什么病的状况,很多家长跑到北京来,实在北京的各大西医医院对此也无能为力。
中医的特色是,不但治疗你现在的病,更重视怎么调剂你的身材,让你逐步恢复,尽量不往患病,身体强壮起来,有的人爱好比拟中西医的各自上风,实在“治未病”,在预防高低手,是中医的上风,现在西医也开端引进这样的概念。
我为什么会用八珍糕来调理小孩子的这种体弱呢?来由是《医学三字经》里的话,这个《医学三字经》是清朝陈修园写的,通俗易懂,他对小儿病的阐述如下:“小儿病,多伤冷,稚阳体,邪易干。凡发热,太阳观。热未已,变多端。太阳外,细心看。遵法治,危而安。若吐泻,求太阴;吐泻甚,变风淫;慢脾说,即此寻。阴阳症,二太擒;千古秘,理蕴深,即痘疹,此传心。谁同道,度金针。
这里面大家注意了,有这样一句:阴阳症,二太擒。这是什么意思?原文注释:“三阳独取太阳,三阴独取太阴,擒贼先擒王之手腕也。”然后又说“喻嘉言通禅理,后得异人所授,独得千古之秘”。
这段话,道出了小儿病的调理方式,陈修园特殊的崇敬喻嘉言,《医学三字经》里面大批的引用喻嘉言的经验,喻嘉言的故事我们讲过,确切得到过高人的传授,不过陈修园写错了,不是学佛之后得到的,而是小时候就得到了,显然陈修园以为他得到了千古之秘的传授,这个秘诀就是“阴阳症,二太擒”,意思是,小儿在外感的时候,只往抓太阳经的问题就可以了,这是抓重要抵触,喻嘉言以为,小儿不像大人那样有那么显明的传经,通常只要抓好第一道防线,就可以了,他经常用桂枝汤来治疗受冷,然后,他提出了对于小儿的阴证,只要主抓足太阴脾经就可以了,这是抓重要抵触的做法。
而现代的孩子,一碰到冷风就感冒,稍微一冷就犯病,这不就是阳气不足的表示吗?这就是所谓的阴证,依照喻嘉言的说法,应当是从脾经论治啊。
我从喻嘉言的这个“千古之秘”中悟出,本来这些看似呼吸体系的疾病,其实都是脾胃不足引起的,所以就在看到这样的病症的时候,除了急性期治疗肺经,其他的时候都调理脾胃,成果孩子们都基础获得了恢复,不再频繁感冒,哮喘了,身材也开端强壮。
现代的西医现在也开端发明了这个问题,他们以为在诱发哮喘的众多因素中,饮食作为一种特异性过敏原占领较高比例。这种食源性哮喘在成人中并未几见,但在儿童,尤其是婴幼儿中则占较高比例,也就是说,年纪越小,食制导致哮喘的越多见。可能与小儿胃肠道机制不够完美,尤其是消化道的黏膜还没有发育完整,某些大分子蛋白通过消化道黏膜进血,并作为异种物资刺激机体产生过敏反映有关。随着小儿年纪的增加,其胃肠功效逐渐完美起来,对食品耐受性逐渐加强,食源性哮喘也就逐渐减少。
假如西医不做相似的研讨,很多人就不会想到脾胃体系和哮喘的呼吸体系有什么关系,中医认为脾胃属土,肺属金,土生金,所以脾土是肺金之母,这是中医用五行的分类法来标示脾胃与肺经的关系,脾胃一出了问题,肺经也轻易出问题,但是中医这么提出来,很多人就会跳出来,说中医在胡说八道,即使中医用调理脾胃的办法治疗好了哮喘,这些人也认为是偶然,但是现在西医也在做研讨,提出了相干的说明,这阐明事情的原来认识就是这样的,中国古代中医的察看是细心的,剖析是准确的。
但是,现代的中医反而丢了这些内容,见到咳嗽哮喘,就用肺经的药物,其实,在不发作的期间,好好的调理脾胃才是基本之治,这就是为什么陈实功的八珍糕被称为“医中正道”的原因。
在八珍糕中,山药、莲子肉、薏米、茯苓、白扁豆、芡实都是补脾的药物,也是药食同源之品,这些看似温和的食品,实在在补足脾胃之气的进程中,可以起到很大的作用的。
现在八珍糕各地有很多的产品,苏州的八珍糕的方子据说是经过叶天士审定的,西塘的八珍糕早就是这个处所的特点产品了,绍兴也有八珍糕,其实自己做起来很麻烦,假如能够买到成品,服用起来很便利的。
其实,这是食疗的方式,中医讲求的是药食同源,用平庸的食品,终极协调脾胃,解决大问题,这也是八珍糕被清宫御医评价为“医中正道”的原因。
只是,须要注意的是:在孩子发病的急性期,还是要对症治疗,假如孩子的舌头红,舌头上满布显明崛起的红点,阐明有热,此时要清热,等热往了,再服用调理脾胃的药物。
当然,准确的做法是各位在当地能够找到中医,依据这些原理,再对症进行调理,这样才稳妥,切记。
同时要记住,八珍糕也是药,不可自己随便服用,在症状好转后,就可以结束不用再服了。
我一般都是给脾胃伤得很厉害的孩子用这个思路,对于正常的孩子,我是不开这个方子的。
总之,小孩子的身体恢复得特殊的快,家长们不用太担忧了,有时一转眼孩子的身体就会好的,都出乎我们大人的意料。


一、罗大伦是何许人也?

罗大伦,原名罗大中,北京中医药大学博士,中国中医科学院博士后,被誉为中医新生代的领军人物,业内有“中医两博士,南有刘力红,北有罗大伦”的说法。

罗博士致力于在互联网与电视媒体向百姓普及中医知识和养生经验,曾受中央电视台、北京电视台、山东卫视等多家媒体的邀请主讲养生。

《阴阳一调百病消》是他继《神医这样看病》《这才是中医》和《古代的中医》之后,推出的最新力作。不同于前三本的风格,前三本讲的是古代医家的故事,《阴阳一调百病消》写的则是自己的养生经验。养生养的是什么7养的就是阴阳,只要阴阳一调,百病就会消失。

“八珍糕是过去皇帝们常用的食疗方。我曾研究过清宫医案,发现乾隆皇帝经常吃一种糕点,几乎常年不断,有时这种糕点快没了,乾隆皇帝还亲自朱批,让太监们赶快去做,不要耽误了自己吃。后来,慈禧太后也是这样,非常喜欢这种糕点。那么,这究竟是一种什么样的糕点呢?皇帝们如此喜爱。原来,这种糕点由八种东西组成,它们分别是党参(或者人参)、白术、茯苓、薏米、莲子肉、芡实、山药和白扁豆。这些东西大多是药食同源之品,它们组合到一起,就成了调理脾胃的神药,有神奇的力量,让我们来看一看,党参是补中益气的良药,常常用于治疗脾肺虚弱、气短心悸、食少便溏、虚喘咳嗽、内热消渴等证。《本草从新》中说:“补中益气、和脾胃、除烦渴。中气微弱,用以调补,甚为平妥。”意思就是,党参最大的作用是调补中气,一个人如果脾胃虚弱,就可以用党参来补。党参性平,它是这个方子里面最主要的药,用以滋补脾际,但我们用的量不大,一般是三十克左右。

白术是中医常用之品,它具有健脾益气、燥湿利水的功能。白术的特点是“守而不走”,意思就是,白术是守成有的高手。如果我们将党参比作开国之君,它的作用是开疆拓土,那么,白术就是守成的大臣,国君把脾胃的阵地给攻占下来后,白术就可以守住。在八珍糕里面,白术和党参协同作战,共同滋补脾阳,它们是这个方子里面补中益气的核心力量,白术我一般也是用三十克。

茯苓是祛湿的药物,具有补脾的作用,但茯苓补脾是通过泄湿来完成的。中医认为脾属土,土最讨厌水湿,茯苓可以帮助脾土清除水湿。八珍糕里面的食物各有各的力量,各有各的方向,它们调整气机,有升有降。这个茯苓就是先降后升,它在降水的同时,使得脾气向上升。我们可以把脾气比作一个气球,如果气球下面吊着一桶水,这个气球就没有办法升空,如果我们把水给倒掉,那么,气球就会飞向天空。茯苓就是这样,它通过祛湿来提升脾阳。在这个八珍糕里面,茯苓作为一个向上升的力量,主要任务是推动脾气向上走。我一般用到五十克左右。

薏苡仁是一种食物,味甘、淡、性微寒、归脾、胃、肺经,有健脾利水、利湿除痹、清热排脓的功效。这味药最大的本事就是能祛除我们体内的湿浊之物,中医在治疗肺痈、肠痈的时候,往往会用到薏苡仁。值得注意的是,尽管薏苡仁祛湿,但它和茯苓截然不同,茯苓祛湿,药性是向上走的;薏苡仁祛湿,药性是向下走的。这两味药一上一下,一升一降,一起用力,就会使人体内的圆运转起来。中医有一个常识,就是在滋补的时候,先要除掉身体内的湿气,湿气不除,会影响滋补的效果,而这个薏苡仁正是祛湿最好的东西。那么,如何来用薏苡仁?我一般看患者的舌苔,如果舌苔厚,薏苡仁的量就用得多,会用到一百克左右;如果舌苔薄,用五十克就可以了。

除此之外,莲子肉具有清心醒脾、安神明目、补中养神作用;芡实入脾、肾二经,具有固肾涩精、补脾止泄的作用;山药有健脾补肺、固肾益精的作用。这三味药有一个共同的特点:就是在补脾的同时,又具有收涩的作用。一般我们在使用滋补药的时候,最担心的就是随补随散,身体不能真正地吸收,而这三味药的应用,就使得滋补进来的营养物质,可以被收涩住。一般这三味药的用量都是五十克。

最后是白扁豆,白扁豆归脾、胃二经,具有补脾和中、化湿消暑的作用,一般我们用它来治疗暑湿导致的腹泻。白扁豆通常用三十克,如果服用者平时大便干燥,就不需要用白扁豆来收敛止泻了,我一般会去掉白扁豆,用杏仁五十克来替代,因为杏仁有开肺气通大肠的作用。

在八珍糕这个方子里面,山药、莲子肉、白扁豆都是滋补脾阴;党参和白术是滋补脾阳的;茯苓和薏苡仁是祛湿的;芡实是收涩的。这样一来,整个方子有阴有阳,有升有降,平和有偏,难怪有人说,八珍糕是千年养生第一糕。八珍糕的发明者,明朝大医陈功实说,一个脾胃虚弱之人,如果服用八珍糕百日以后,他就会身轻气爽、元气大增,其绝妙之处难以尽述。

八珍糕的做法是,先把这些药研成粉末,再把糯米、大米研成粉末,然后和药末混合,按照我们前面写的药量,大米和糯米的重量分别是二百克,然后把这些米粉和药末放入水中,和成面,可以加一点白糖,然后放在笼屉内蒸,蒸熟了以后切成糕,烘干,以便于存放。也可以直接把药末放在水中熬成糊状,然后喝下去。现在还有八珍糕的成品,如果大家能够买到也是不错的。

那么,这个八珍糕究竟有没有效果呢?应该说效果惊人。许多小孩经常感冒,家长采取了各种办法,都无济于事,吃了八珍糕后,脾胃好了,正气足了,也就很少感冒了。八珍糕不仅对小孩有益,对老人也非常好。

有位朋友的父亲,六十多岁了,请我帮助调理一下身体,因为他说自己的身体出了很大的问题。我到他们家以后才知道,朋友的父亲很瘦,无精打采,走路无力,吃不下多少食物。到各个医院检查以后,基本没有什么结论,不知到底是哪里出了问题。
我诊断以后,发现他是脾胃虚弱,于是就让他吃八珍糕。因为八珍糕调补脾胃,而调补脾胃是“医中王道”,身体的许多问题都可以通过脾胃来解决。

后来,朋友告诉我,他父亲自吃了八珍糕以后,身体开始逐步恢复,现在胃口好了,精神头也足了,老人自己说,以前走不远的路就要停下来歇歇,现在已经没有这种现象了。”

据史料记载,乾隆皇帝和慈禧太后就特别喜欢吃八珍糕来调理脾胃。此八珍糕特别适合脾胃不好的男女老少。据悉,现在国内已经有一家叫国爱堂的在做这个产品,还非常畅销。我还没买过。我都是自己做了吃,不过就是非常麻烦。想省事的妈妈们倒是可以从这个公司购买。

《皇家医事》中这样介绍八珍糕
、《皇家医事》之清宫健脾八仙糕

清宫健脾成方—八仙糕,亦称八珍糕,由党参(或人参)、茯苓、白术、薏米仁、芡实、扁豆等八味中医组成,不寒不热,平和温补,健脾养胃,屡有奇效,故宫中常用之。据清宫医案记载,“乾隆四十一年二月十九日起,至八月十四日,皇上用八珍糕四次,用过二等人参八钱。”“乾隆五十二年十二月初九日起,至五十三年十二月初三日,皇上用八珍糕九次,用过四等人参四两五钱。”当时,乾隆帝已年逾八旬,暮年之人,先后天俱亏,阴阳气血虚损叠至,故频用此糕,亦颇适合。至于方中以党参为人参者,意在加强补气健脾之功效。

到了晚清时期,慈禧太后也喜欢服用八珍糕。清宫医案记载,光绪六年九月十三日,御医李德立为慈禧太后拟八珍糕---茯苓、莲子、芡实、扁豆、藕粉、薏米各二两,共研极细面,加白糖,分两酌量,兑之为糕。据说慈禧后半生因脾胃不和而经常服用此糕。
八珍糕为明代陈实功《外科正宗》八珍糕加减。原治小儿肠胃薄弱、消化不良、食少腹痛、面黄肌瘦、脾虚便溏等症,有健脾养胃、益气和中之效。据光绪六年九月十三日西太后脉案记载:御医“李德立请得慈禧皇太后右关滑而微大,左关稍弦,余部平平。木郁土弱,不易运化湿气,以致食少难消,胸胁不畅,颃颡如昨,呕饮便溏。今议用理脾化饮汤调理。”李德立于此又疑此为儿童用之八珍糕,似甚对证。专家认为,此药香甜可口,而少药气,饥时可以食用,又可疗疾。用于成人,亦一妙法。

陈可冀、周文泉等专家,做了《八珍糕治疗老年人脾虚证的疗效分析》的临床研究,对36例有不同脾虚见证的老年人进行治疗观察,得出的结论是:老年人服用八珍糕后,脾虚见证积分值明显降低,可见八珍糕对脾虚证有较好疗效,并以脾虚偏阳虚者疗效显著。
医学专家认为,木糖排泄率与血清胡萝卜素浓度可以反映小肠的吸收功能。本组观察结果表明,八珍糕能提高木糖排泄率及血清胡萝卜素浓度,故可推知八珍糕有加强小肠吸收功能的作用。同时,治疗组给药后衰老见证平均积分值明显下降,可见八珍糕对改善老年人的衰老症状亦有作用,而对照组给药后上述各项均无明显变化,故考虑八仙糕的健脾作用可能是通过加强小肠的吸收功能,从而进行体内综合调节的结果。
2011-02-12 14:01 4楼
回复 2# 一脑门官司


请问一脑门官司,竹叶在这里的功用是什么?为了在幼儿园也能服用,可否用鲜竹沥代替?我先前曾用同仁堂清肺+鲜竹沥的组合试过,效果不知道该怎么说,好像也得3~4天才能止咳。不论如何,谢谢回复!盼请继续指点。
2011-02-12 14:05 5楼
回复 3# 魏庆春


谢谢庆春的推荐,八珍糕的制作对我来说很难呀 :) 我对糕点的制作是不会的,惭愧。不过这里面有一剂药我倒是很感兴趣,就是党参(人参)。记得龙牡壮骨颗粒里面也有党参,请问党参在这里的功用是什么?
2011-02-12 14:10 6楼
回复 5# jerrylixx
肾为先天之本,脾为后天之本,培土固本,才能长治久安,在您积极治疗的同时,配合八珍糕,应该效果不错。我宝宝吃过,市场是有流通的成药,可买的到,网购也可。
2011-02-12 14:17 7楼
回复 4# jerrylixx


单用竹叶,是因为这东西不具备很强药性,无明显副作用,所以在儿童心\肺\胃\胆四经有虚热或实热为症状的时候可以考虑用来解急.这东西轻浮,对上焦热作用还算明显.
一般儿童期的患儿,不是症状表现得严重,按摩基本可以解决问题.也不建议过多用药.
但你的宝宝似乎本身有体制偏虚的倾向.应该是娘胎里带来的.
竹叶用了肯定不会错,但应该带孩子积极就医,避免去西医那里,全是抗生素.去看专业的中医儿科,告诉他们给喝竹叶水了,肯定不会错,也不会出问题.
另外这东西没必要弄那么多,就跟煮药一样,给孩子喝一次,晚上症状应该就不会那么明显了.虚热散了,阴血不足也不会闹了,但这只是解急,不是让你当正药去用的.孩子主要问题还是集中在阴血不足一类的问题上,脾失阴血养,表现为脾亢进,消食善饥,诸脏腑阴血不足都会有虚热或者实热的症状出现,所以别给孩子随便用药,这问题也不是用针对某脏器治疗能收全功的,治了也是这好了,过两天别的地方又有问题了,根儿在阴血上,也是因为失养了才表现得容易受病,比如脾和肺阴血不足,可以造成气\阳弱,不固表,肌表奈受力差,容易受外邪致病.
你去中医儿科,人家就告诉你怎么办了.
2011-02-12 14:53 8楼
回复 6# 魏庆春


懂了,多谢! :)
2011-02-12 15:18 9楼
天下大雪而冷,估计是寒包火内生湿热,太阴生湿,中焦受阻,脾虚生风一证,
小青龙汤加生石膏。杏仁,射干,贝母,茯苓,桑白皮,
2011-02-12 15:20 10楼
回复 7# 一脑门官司


一脑门官司,你的分析真是太对症了。我不懂中医,但我很是认同你的这几段分析:“脾亢进,有虚热或者实热的症状出现阴血不足,,不固表,肌表奈受力差,容易受外邪致病" 在我女儿身上的表现就是真这样:
1.食欲非常好,甚至于说是太过;同时容易咳嗽流鼻涕,幼儿园有同学生病,我女儿常陪着一块生病。例如,昨晚从幼儿园回家,她吃了五个大枣,一个香蕉;大人晚饭时还吃了豆腐青菜白豆等大半碗,外加半个面包。我想止吧,姥姥姥爷不乐意,说三岁的孩子能吃得了那么多。可我看中医说胃的反映比脾慢,吃到胃里了,脾可能不消化,于是就在肠子里产生积食。请问是这样的吗?
2. 去医院找儿科中医,说实话我是试过但都比较失望。可能我的运气不好吧,虽然去的还是北京有名的中医院,但都没有提及你所提示的阴血不足的问题,只是开了一些止咳的药。我现在真是不知道该去哪家医院看病,而且有的医生脾气还很大,不容商量。我帖子里提到的那位中医,是同学的长辈,去给人家拜年的时候给讨的一个方子。今天打电话去咨询这两天病情加重后的处理意向,人家给了两个回答:我给你开的方子都是很平和的;如果咳嗽加重了就近找一位中医开点药吧。此外无它建议了。
我真是很迷茫!
3. 请问“脾失阴血养”是不是就是哪位中医告诉我的脾阴虚?她还说脾阴虚会引起心阴虚,表现为夜惊夜啼,舌尖发红。请问是这样吗?
4. “你的宝宝似乎本身有体制偏虚的倾向.应该是娘胎里带来的.", 我老婆的身体的确不好,常嗓子痛,胃烧心,舌苔燥白(味蕾呈粗糙的粒状)舌尖有小红点。
5. 我孩子还有一个症状,刚才忘了说:脸色和头发都发黄,眼睛下面青紫色的青筋/血管比较明显。请问这是不是脾虚的表现?

我知道越是严谨的中医大夫越是讲究要看到病人后才开方,从你的回帖也看出来了。但盼望你能否给介绍一些中医大夫待选的方剂或中成药?这样我也知道届时那位大夫开的药是否针对我女儿的病情。谢谢,谢谢!
2011-02-12 15:32 11楼
回复 9# 月舞飞狐

月舞飞狐,你好!请问针对你的回答我可否问几个中医的问题,谢谢!
1.风寒束表,请问根据什么症状判断是中焦还是上焦受阻?
2.“脾虚生风”的意思是什么?我女儿呼吸声比较重和这个相关联吗?见笑了,我不懂这个专业术语。
期盼指导,谢谢!
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