真中医在哪里

2011-02-13 11:43 楼主
真中医在哪里

真中医在哪呢?是“居庙汤之高”,还是“处江湖之远”?看一病案吧!某男,罹患前列腺炎症见小腹隐痛、腰中冷痛房事或劳累后加重、尿频尿急尿不净。先与某省中医院中医外科给与龙胆泻肝汤合四妙散加减,一派的“清热消炎,解毒利湿”,寸效皆无!后因有腰痛思与肾有关,遂又于省中医院肾内科治疗,给与六味地黄丸加了鹿茸、枸杞、巴戟天等补肾药,服药时有效,但一旦停药不久即前功尽弃!后在本地某名老中医治疗亦不出清热消炎范畴,只不过“高明”地用穿山甲一味,寄望于穿透前列腺包膜,但疗效全无!求治于余,疏当归芍药散合甘姜苓术汤,师金匮甘草干姜汤之意以炮姜易干姜,十剂小腹隐痛、尿频、腰痛如失。再转方用温寒祛湿,化痰散结,顺气解郁共服药三十余剂,诸证皆失,随访一年未复发。现在的问题是:为什么一看到炎症中医就会是清热解毒消炎?一看到腰痛中医就是肾虚,就得疏六味地黄丸,就得用鹿茸、巴戟天?为什么没有一个人会想到寒湿也会导致腰痛,仲景还有一肾着汤也能治腰痛!其实无论是居庙堂之高还是处江湖之远,我们业中医的一定要按中医的规律办事,在用中医药治病时不要被西医诊断的病所迷惑,心中但存“观其脉证,知犯何逆,随证治之”!
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2011-02-13 12:16 2楼
哈哈哈,老姬也来谈谈:
一:不会辩证问题,上面的病案虽然没有舌和脉,但从症状已经可以明确诊断:小腹隐痛、腰中冷痛-疼痛有三不痛则痛,不荣则痛,不松则痛,从“隐”和“冷”就可以知道是虚痛和寒痛;
房事或劳累后加重、-明显的气虚之证;
尿频尿急-肾的固摄不力所致,因肾主管二阴的闭合;
尿痛---上面已经谈了疼痛的机理。
故而,明显的是肾之虚寒,治法为温阳补虚。
结合舌脉,看看有无实证比如痰湿血瘀气滞结石等等,一并治疗之。
二:六味地黄丸,三补三泄,加上温阳之品针对上面没有舌脉的虚证也不错。
三:楼主所用之方,也正是没有舌脉,故而,不能多谈。
四:上面本来就有虚证存在,而楼主没有从这一方面着手。
五:楼主的某些质疑,老姬很赞同。
2011-02-13 13:48 3楼
学习了,不辨证光听病名陷入西医的套路了。
2011-02-13 13:52 4楼


2011-02-16 09:59 5楼
关注一下
2011-02-16 10:16 6楼
分析得很好,作为中医大夫就不能被西医的炎症所迷惑,中医讲究辨证施治,有自己独特的诊疗思路。
2011-02-24 23:18 7楼
回复 6# 潇雨


辩证施治还是头痛医头脚痛医脚
2011-03-01 19:09 8楼
关注!!
2011-03-10 13:30 9楼
原创好呀 ,支持一下。
2011-04-28 12:37 10楼
看看吧,受教了!!!!!!!
2015-10-09 12:35 11楼
不是中医 一业中人,一患者。顶楼主!
现在学中医者,如果再像楼主所说的那样,按西医的思路,会不伦不类的,还不如直接学西医去。
⬅ 医生提示腿部麻木怕冷酸痛或为下肢动脉硬化 老茶馆 悬缸虎豹猫——云淡风轻中医释梦 ➡