我治的一个肾结石医案

弹剑作歌

男,25岁,肾结石,腹部隐痛,肾结石发作时痛不欲生,以前有长期手淫史,病人不胖不瘦,胃口好,但吃饭时喜喝大量热水,而且饭后有腹胀的感觉,小便黄,大便时肛门发热,睡眠不好,夜里要起来小便一次。性格上喜欢生闷气。后背与左胸对应处时有隐痛。
腿酸痛,走路有时不便。精神差。
开方如下:
第一方:生脉饮加平胃散,生脉饮用的中成药,按说明服用,平胃散把苍术换成了白术,其他不变,一天一付,共五付。
注:为什么这么做,因为有一句:有胃气则生,无胃气则死。我想先调理好他的脾胃。
五付过后,病人说现在吃饭只需要喝少量的水,而且饭后也没有胃胀的感觉了,病人受此鼓舞,精神大为好转。
第二方:木通 4、车前子 4、扁蓄 4、大黄 2、滑石 2、甘草2、瞿麦 4、栀子4、燈心为引。
注:此方出处为《太平惠民和剂局方》中的八正散,近代有人修改成此方,效果不错,遂成肾结石验方,病人的服用方法为将此方置于杯中,泡水喝,不间断,一天一付。病人服此方三付后有发热情况,我认为内伤发热均属于相火不降,遂停方,继服后方。
第三方:逍遥丸
注:此方的目的为舒肝郁,条畅人体的圆运动。病人按说明吃完了一盒。
第四方:制附片30砂仁20黄柏9炙甘草9龟板9薏苡仁30
注:此方为潜阳封髓丹加了一味薏苡仁,出自郑钦安《医法圆通》,用这个方子主要是因为病人有喜喝热水的情况,而且一天喝的还比较多,还有夜尿。所以断为阳虚,我比较认同火神派的一个说法,阳气为人的根本,所以第四个方子用的这个。加薏苡仁是在《吴佩衡医案》中看到他在治肾结石时用了这个,他在治有明显阳虚症状的肾结石病人时完全是按照火神派的思路来的,用了大剂附子,用了细辛、桂枝、薏苡仁,采用温通的方法治的。此方用了五付,我要求病人在吃此方期间每天报告一次身体变化,吃第五付时他精神很好,而且喝水也不像以前那样多那样热了,遂停方。病人服此方时感觉最为舒服,特别是前两付,这应该要归功于附子与砂仁,附子能补肾火,砂仁能纳气归肾,全身上下的火气估计都被砂仁收回去了。火神派在这两味药的运用上确实有独到之处。
第五方:四妙丸 苍术 黄柏 牛膝 薏苡仁 各10克
注:此方出自《成方便读》,以朱丹溪的二妙丸为基础,清热利湿,用来治肝肾不足,湿热下注,病人正好有这个所对应的症状。其实肾结石的根本原因就是肝肾不足,湿热下注,这个下注的热量煎熬肾水致成结石。
现在病人的外在症状已经大部减轻,胃口很好,没有胃胀的感觉,左背部也没有疼痛的感觉了,精神也很好,现在一天也不需要喝很多水了,而且喝水温水就可以了,小便颜色基本正常,大便肛门也没有灼热的感觉了。期间也没有出现一次结石疼痛的症状。后续我准备继续用第二方让他再服五付。
再后续好像给他用过一个排石的中成药,但是我不记得名称了。


弹按:今天回顾之前的医案,发现了这个,跟病人联系了一下,大半年过去了,肾结石导致的疼痛没有再发作过,不过病人也没去西医院做过检查,所以也不确定是不是治好了。
关于肾结石,有一个非常好的方法:青盐。
炒菜的时候用青盐替代食用盐,不需要加量或者减量,只是要长期用,味道也没多大差别,这个对于后续的维持效果非常好。
青盐这个东西产地青海湖,本身就是拿青海湖里的水晒出来的,青海省的大部分地区还都是吃的这个盐,但是这个东西在青海之外的地方不好找。有心人自己去找吧,找到了记得跟我说一声啊。