我治的一个女病人

弹剑作歌
女,26岁,失眠,烦躁,夜里要起来小便四五次,胆小,稍微有点动静都能惊到;喜热饮,吃饭时喜欢拿开水泡饭,胃口一般;小便清,大便一般正常,但如果喝冷水什么的非常容易拉肚子,运动容易出汗,舌苔正常,舌质淡。
开方如下:
第一方:益智仁22颗,剪开,加点盐,熬半小时。
注:此方出自《景岳全书》,原文后说此方对夜尿有奇效。而此人是很明显的阳虚,所以选用此方,原文说二十几颗,我认为偶数为阳数,所以选择22颗。没有用缩泉丸什么的。
一剂后,第二天询问,夜里小便只一次。取效,因原文说不可多服,遂停方。
第二方:远志20白芍40炒枣仁40
注:此方出自《辩证录》,原文说此方治夜不能寐,恐鬼祟来侵,睡卧反侧,辗转不安,少睡而即惊醒。判为胆气不足,遂用此方。
一剂后,第二天询问,晚上确实不怕了。遂停方。
第三方:制附片75 熟地40当归20砂仁15干姜10炙甘草10
注:此方为我自己开的方子,以《吴佩衡医案》中的一个治脱发方为基础,开方基于两点原则,一:此人阳虚明显;二:关于失眠,《景岳全书》中曾经下过一个结论,失眠俱是营血不足。此话乍一看好像没道理,仔细一想觉得还是很有水平的,营血足的话阳气自然也得足,这样阴阳都足失眠基本就没问题了。基于以上两点,开了这个方子,砂仁在火神派里是个名药,基本用附子就会伍砂仁,火神派的理论是砂仁能搜集散失在全身的元阳,并能纳气归肾。
此方一剂后,当夜睡眠不错,没有小便,继服两方,睡眠三天均正常。因本方大补阴阳,病人症状已全消失,遂停方。
两月后再次遇见此病人,一切正常。

弹按:两月后的某一天病人给我反馈了一个情况,月经后延,其它都没什么,问我能不能调理一下,开方如下:熟地 40 白芍 40 川穹 20 白术 20 柴胡 5 五味子 5 续断 5 肉桂 5 白晒参 10
此方出自《傅青主女科》,名为温经摄血汤,开了三付,吃完后又过了不知道几个月,然后又见到这个人了,说效果不错,想再吃三付,又给了三付。最近大概上个月,又碰上了,病人说这药有依赖性,因为现在月经又有点后延了,我给她男朋友说首先,不能“暴饮暴食”;其次,生活一定要有规律,每天12点睡觉的话那我也没办法了;再次,没事也要锻炼下身体,单凭药来维持健康是很不靠谱的。中医比较支持日出而作,日落而息,虽然我自己每天也是快12点才睡,哎,没办法,习惯了,睡不着。